Оптимизация постнагрузочного восстановления спортсменов (методология и частные технологии)

денному участку тела. Одним из широко применяемых способов является погружение поврежденной части тела

вхолодную воду. Кроме того, применяется терапия, основанная на «крайнем холоде» (–110ºC и ниже), создаваемом

ввоздушных камерах.

Как указывают Уилкок и соавт. (Wilcock et al., 2006a), общепризнанным является тот факт, что в основе криотерапии лежит практика погружения в холодную воду (< 15ºC).

Реакции организма на криотерапию основаны на нарушении теплового гомеостаза, которое проявляется в (1) ограничении потери тепла при сужении периферических кровеносных сосудов и (2) увеличении образования тепла (термогенеза) при повышенном выделении тироксина и катехоламинов (Guyton & Hall, 2006; Lopez, 2006). Кро-

ме того, если этих двух реакций оказывается недостаточно, могут возникать непроизвольные мышечные сокращения, увеличивающие почти в 5 раз образование тепла в мышцах. Еще одним характерным эффектом криотерапии является усиление диуреза до 163%.

Этиреакции, которыепредставляютсобойспособзащиты организма от столь значительной термической агрессии, не зависят от пола, возраста или физического состояния организма. Антропометрические характеристики и состав тела влияют на эти реакции следующим образом: чем ниже процентное содержание жировой ткани и чем больше поверхность тела, тем более высокой будет потеря температуры тела.

Полезные эффекты действия этой процедуры на организм могут быть разделены на две группы:

1) Охлаждающие эффекты “per se” (сами по себе).

Снижение температуры замедляет все химические реакции (Zumdahl & Zumdahl, 2006) и в особенности реакции, посредниками которых служат ферменты (Nelson & Cox, 2004). Такого рода биохимическое воздействие оказывает выраженное влияние на нервную систему – скорость нервных импульсов может снижаться почти в 10 раз при температуре12,5ºC. Этовоздействиеуменьшаетмышечныйтонус

101

и восприятие боли. Очевидно, оно также является причиной увеличения внутриклеточного pH, зарегистрированного при данном типе погружений, поскольку сокращаются реакции гликолиза, катализируемые ключевыми ферментами. Кроме того, некоторые авторы (Morton, 2006; Hugh, 2007) указывают на увеличение скорости устранения лактата, что может служить еще одним объяснением регенеративного действия криотерапии, хотя Чеунг и соавт. (Cheung et all., 2003) утверждают, что результаты исследований

вэтой области не отличаются достаточной достоверностью

(цит. по Chulvi-Medrano. I. et al., 2009).

2)Эффекты биологических реакций. Основной защит-

ный механизм организма при сильном понижении температуры проявляется в сужении периферических кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению интенсивности обменавеществв охлажденнойчасти тела. Благодаря этому эффекту наблюдается значительное сокращение постнагрузочного воспаления и отечности ткани, что смягчает повреждение ткани и ослабляет восприятие боли. Кроме того,

всвязи с отсутствием тепла, подлежащего выведению из организма, снижается также потоотделение.

Эти два типа воздействий образуют основу криотерапии как методапостнагрузочноговосстановления. Книмможноприбавитьеще один тип: эффекты воздействия погружения в воду “per se” (само по себе). Хорошо известен тот факт, что погружение в воду до уровня бедер обеспечивает гидростатическое давление, достаточное для того, чтобы способствовать улучшению венозного оттока (Wilcok et al., 2006a; Llana & Perez 2008; Goodal & Howatson, 2008).

Регенеративное воздействие криотерапии проявляется особенно наглядно, если физическая нагрузка предполагает эксцентрическое сокращение мышц. При этом было зарегистрированоснижениемышечнойригидностииуменьшение количества постнагрузочных нарушений мышечной деятельности верхних конечностей. Руиз и соавт. (Ruiz et al., 1993) продемонстрировали, что для усиления постнагрузочного восстановительного эффекта криотерапии очень

102

важнуюрольиграетвыполнениепослепогружениявхолодную воду физических упражнений средней интенсивности

(цит. по Chulvi-Medrano. I. et al., 2009).

Обратите внимание! В то же время Носака и соавт. (Nosaka et al., 2004), используя криотерапию перед экс-

центрическими упражнениями, не выявили сокращения нарушений или повышения эффективности мышечной деятельности. Болстерисоавт. (Bolster et al.,1999) обнаружилиухудшениеаэробной способности при выполнении упражнений непосредственно после воздействия криотерапии. Из этого можно заключить, что полезные эффекты действия криотерапии достигаются только в результате ее применения после физических нагрузок.

Различные методы применения криотерапии обобщены в таблице 13.

Ледяной» массаж используется для лечения специфических поверхностных заболеваний, таких как тендинопатия или тенопериостит. Для ледяного массажа могут применяться бруски льда или, более часто, замороженная в полистирольном стакане вода, которые растираются прямо над пораженным участком. Массаж обычно выполняется круговыми движениями в течение 5–10 мин.

Ледяные ванны. Чаще всего используются два метода. Самым простым и доступным из них является ледяная ванна (2–10°C). Хотя до сих пор еще не было разработано эффективного протокола применения данного метода, в современной практике чаще всего используется режим, когда спортсмен в положении стоя погружается в ледяную ванну по пояс на 1 мин и затем выходит из ванны опять-таки на одну минуту. Эта процедура повторяется два или три раза. Для достижения положительных эффектов криотерапии

иминимизации ее потенциальных негативных последствий очень важно разработать правильный протокол процедуры

иточнособлюдатьего. Универсальныйпротокол, составленный на основе наиболее согласованных критериев, которые применялись Уилкоком и соавт. (Wilcock et al., 2006a), Кочрейном (Cochrane, 2004) и Зрамеком и коллегами (Sramek et al., 2000) представлен ниже (табл. 14).

103

Таблица 14

Руководство по применению криотерапии на основе наиболее согласующихся друг с другом критериев, описанных в литературе

(Wilcock et al. 2006a; Cochrane, 2004; Sramek et al. 2000)

Виды риска и противопоказания к применению криотерапии

Несмотря на обнадеживающий характер изложенных выше результатов, погружение в холодную воду связано с возможностью возникновения потенциальных ситуаций риска (цит. по Chulvi-Medrano. I. et al., 2009):

–имеются сообщения о связанных с криотерапией случаях тахикардии и гипервентиляции легких у некоторых лиц;

–не рекомендуется выполнять нагрузки высокой степени интенсивности непосредственно после криотерапии, поскольку в этом случае возможно ухудшение определяющих результативность параметров, особенно мышечной силы

искорости движений и увеличение потенциальной возможности получения травм (ограничение максимальной функциональной способности мышц носит временный характер

иможет продолжаться от 15 до 20 мин). В этом контексте Пэттерсон и коллеги продемонстрировали, что мощность может снижаться в течение отрезка времени до 32 мин, мышечная сила – до 12 мин, а быстрота реакции и скорость – до 22 мин;

107

Это может происходить в силу трех основных причин. Вопервых, холод оказывает отрицательное влияние на миостатический рефлекс, который является одним из защитных рефлексов опорнодвигательного аппарата. Во-вторых, он увеличивает ригидность (тугоподвижность) тканей мышц, сухожилий и связок, что приводит к уменьшению гибкости. В-третьих, в связи со снижением скорости ферментативных реакций) уменьшается эффективность аэробного метаболизма;

– некоторые люди могут испытывать болезненные или неприятные ощущения при воздействии криотерапии (тем не менее, по мере проведения повторных сеансов криотерапии данные ощущения дискомфорта и боли постепенно исчезают).

Криотерапия с использованием низких температур – от –30 до –180°С

Основоположником современной криотерапии с использованием низких температур считается Т. Ямаучи (Япония), в 1978 г. впервые сообщивший о клиническом использовании низких температур, создаваемых испарением жидкого азота. Внедрением нового метода в практику занялся Р. Фрике (Германия). За короткий срок было оборудовано несколько десятков азотных криокабин. Дальнейшее развитие метода привело к разработке устройств, основанных на воздействии обычным атмосферным воздухом экстремально низких температур. В настоящее время для криотерапии находят применение оба криоагента: азотно-воздушная смесь и атмосферный воздух. Обычно для этого используют комплекс оборудования, называемый «криокамера».

Проблема применения в практике спортивной медицины, и в частности в системе постнагрузочного восстановления спортсменов и повышения уровня их работоспособности, криотерапии с использованием низких температур привлекает большое внимание специалистов, но считать ее окончательно решенной, на наш взгляд, было бы преждевременно. Причем есть как сторонники данного метода, так и не поддерживающие их.

Из достаточно большого объема работ, посвященных эффективности применения криотерапии с использованием

108

низких температур в условиях спортивной деятельности, нам хотелось бы привести одну, в которой авторами высказывается очень интересное предположение относительно возможности сугубо индивидуальной реакции на криовоздействие (Апрелева А.Б., Баранов А.Ю., 2007).

В 2006 г. для оценки стимулирующего действия общей криотерапии авторами был выполнен эксперимент по оценке изменения скорости реакции, в котором участвовало 20 мужчинввозрасте19–20 лет, занимающихсявгруппеОФП. Испытуемые тестировались по скорости реакции на световые раздражители. Экран компьютера через произвольные промежутки изменял цвет. Испытуемые при смене цвета нажималиклавишу«Enter» компьютера. Компьютерфиксировал время между сигналом и нажатием. В каждом цикле испытаний проводилось 5 тестов, по которым определялась средняя субъективная скорость механической реакции на цветовой раздражитель. Предполагалось продемонстрировать увеличение скоростных показателей испытуемых под действием общей криотерапии. Все испытуемые после контрольноготестапроходилипроцедурувкриосауне«Крион» 2,5 мин в газовой среде с температурой –140°С. После процедуры испытуемые проходили повторный тест, который повторялся каждые 30 мин.

Посещение криосауны оказало на каждого испытуемого специфическое действие. При следующем контроле времени реакции показатели испытуемых резко изменились.

Применение криотерапии существенно выровняло реакцию членов группы на цветовой раздражитель. Если до процедуры только 20% испытуемых показывали результаты, близкие к средним, то сразу после процедуры число испытуемых со средними показателями увеличилось до 30%. Диапазон распределения времени реакции на цветовой раздражитель значительно сузился.

Дальнейшие наблюдения за реакцией испытуемых показали, чточерез30 минпроцесскоррекциистабилизируется. Такоесостояниесохраняетсяеще1,5 ч, затемначинается постепенное восстановление индивидуальных характери-

109

стик каждого испытуемого. К концу испытаний (через 4 ч после процедуры) показатели испытуемых сходны с исходными результатами.

Полученный результат, по мнению авторов, противоречит гипотезам о возможной криотерапевтической стимуляции спортсменов перед соревнованиями. Явно просматривается тенденция не подъема, а спада физических показателей части испытуемых. Причем, именно той части, которая до применения криотерапии имела наилучшие показатели. Улучшение показателей у второй половины испытуемых практической ценности с точки зрения достижения наивысших результатов не имеет смысла.

Этоможетбытьобъясненотем, чтовспортевысшихдостижений селекция по признакам конкретной спортивной специализации закладывается еще на ранних этапах. Отбор лиц с быстрой реакцией происходит в игровых видах спорта, фехтовании, боксе и т.д. В итоге спортсмены от мастера спорта и выше уже находятся по быстроте реакции на уровне гораздо выше среднего. Воздействие криотерапии вызовет уменьшение остроты реакции, сдвигая ее в сторону среднестатистической нормы. Такое изменение резко снизитрезультатысубъектавданнойспортивнойспециализации.

Криотерапия – неспецифическая процедура, которая одинаково показана при полярных состояниях (иммунодефицит и аллергия). Такое неспецифическое действие возможно только в одном случае, когда воздействие устраняет аномальные функции организма. Корректирует физические параметры в сторону физиологической нормы. Результаты тестированияточносовпадаютсэтойверсией. Испытуемые с аномально высокой реакцией снизили показатели после криосауны, и наоборот. Можно утверждать, что то же самое произойдет со всеми физическими показателями. После криосауны и спринтер, и стайер утратят свои отличия и не смогут показать даже обычных результатов.

Таким образом, делают вывод авторы данного исследования, криотерапия абсолютно не пригодна для предстар-

110