Оптимизация постнагрузочного восстановления спортсменов (методология и частные технологии)
.pdfкость) грудной клетки фиксации (ограничение подвижности) грудино-реберных и реберно-поперечных сочленений.
Устранение фиксаций связок купола плевры. Плевра,
как известно, это серозная оболочка легких, которая подразделяется на пристеночную и внутренностную, или органную. Первая покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки, верхнюю поверхность диафрагмы и боковую поверхность средостения. В области верхнего отверстия грудной клетки плевральные листки образуют выпячивания – купола плевры, поднимающейся до уровня шейки I ребра, выступают на 2–3 см выше ключицы. Спереди к куполу плевры прилежит подключичная артерия. Купол плевры фиксирован связками, следующими к поперечному отростку VII шейного позвонка, к телу I грудного позвонка
ик концу I ребра. При фиксации этих связок (вместе с рядом других) ухудшается движение мембран твердых мозговых оболочек, и может возникнуть также (при укороченной подключичной мышце) лопаточно-реберный синдром (чувство тяжести, ноющие и мозжащие боли. Сначала в области лопатки, ближе к ее верхневнутреннему углу, затем
ив надплечье, с отдачей в плечевой сустав, реже – в плечо
ипо боковой поверхности грудной клетки; одновременно болевые ощущения могут быть в области шеи, особенно при динамических нагрузках на нее). Установлено также, что при фиксации связок купола плевры (весь связочный комплекс) – ухудшаются даже нервно-психическое состояние и повышается тонус симпатического отдела вегетативной (автономной) нервной системы.
При апробации эффективности остеопатических и мануальныхтехниквсистемесрочногопостнагрузочноговосстановления спортсменов были созданы три экспериментальные группы в зависимости от типа воздействия и одна контрольная группа, формировавшаяся из спортсменов, которым в избранный день соответствующие техники не проводились (с учетом постепенного выбывания лиц, подвергшихсяопределенномутипувоздействия). Остеопатические (мануальные) процедуры выполнялись с применением общепринятых техник.
121
Результаты первого этапа исследований показали следующее.
В целом, при внутригрупповом анализе, у пловцов высокой квалификации в предсоревновательном периоде тренировочного цикла через 4 ч после первой тренировки (независимо от преимущественной энергетической направленности используемых нагрузок) наблюдается нормализация подавляющего большинства регистрируемых физиологических критериев функционального состояния организма.
Негативные тенденции имеют место только со стороны показателей латентного времени простой зрительномоторной реакции (после всех видов нагрузок), самочувствия и настроения после нагрузок преимущественно аэробной направленности; самочувствия, настроения и переносимости тренировочных нагрузок по шкале RPE после тренировочных нагрузок преимущественно анаэробной гликолитической направленности. Сдвиги данных параметров (за исключением латентного времени простой зри- тельно-моторной реакции) после нагрузок аэробно-ана- эробной направленности были минимальны.
Изучение постнагрузочных изменений остеопатических характеристик у спортсменов показало следующее:
– после тренировочных нагрузок преимущественно аэробной и анаэробной гликолитической направленности у пловцов регистрируется тенденция к увеличению фиксаций рёберно-поперечных сочленений справа и достоверное увеличение числа фиксаций связок купола плевры справа.
Учитывая отсутствие достоверности различий между внутригрупповыми значениями подавляющего большинства параметров функционального состояния центральной, автономной и сердечно-сосудистой систем после тренировочных нагрузок различной энергетической направленности дополнительно был проведен анализ индивидуальной направленностисдвигованализируемыхпараметровприих сравнении с исходными значениями перед началом экспериментальных исследований.
122
Как показали полученные данные, постнагрузочное недовосстановление по отдельным физиологическим параметрам носит у пловцов сугубо индивидуальный характер, не связано с энергетическим характером тренировочных нагрузок, изменяется на протяжении месячного мезоцикла
изависитотфункциональногосостоянияорганизмаспортсмена перед каждой тренировкой.
Исходя из этого, подбор средств срочного постнагрузочного восстановления по степени индивидуального недовосстановления отдельных физиологических критериев функционального состояния центральной, автономной
исердечно-сосудистой систем, в принципе, вряд ли может быть использован.
Всвязи с этим мы решили установить достоверность различиймеждусреднимизначениямипоказателейфункционального состояния центральной, автономной и сердечнососудистой систем, а также остеопатических (мануальных) характеристик опорно-двигательного аппарата на фоне лучших и худших результатов при повторных контрольных испытаниях различной энергетической направленности, чтобы таким образом определить «слабое физиологическое звено», наиболее нуждающееся в коррекции, когда речь идетосрочномпостнагрузочномвосстановлении, особенно в перспективе на соревновательные нагрузки, проводимые в один день.
Согласно полученным данным:
– при повторных контрольных испытаниях анаболической (анаэробной алактатной) направленности лучшие индивидуальные результаты регистрируются у пловцов на фоне достоверно более высоких значений силы краниосакрального ритма;
– при повторных контрольных испытаниях анаэробной гликолитической направленности лучшие индивидуальные результаты регистрируются у 67% пловцов на фоне уменьшения суммарного числа рёберно-поперечных фиксаций;
– при повторных контрольных испытаниях аэробной направленности никаких различий в функциональном состоянии центральной, автономной, сердечно-сосудистой
123
систем и опорно-двигательного аппарата на фоне лучших и худших результатов не зарегистрировано.
Таким образом, при последующих (в тот же день) тренировочных нагрузках (и соревнованиях) на дистанциях анаболической (анаэробной алактатной) и анаэробной гликолитической направленности прежде всего необходима коррекция функционального состояния опорно-дви- гательного аппарата, в частности, устранение нарушений остеопатических (мануальных) характеристик.
Второй этап работы был посвящен анализу срочных изменений анализируемых параметров непосредственно после каждого из трех вариантов воздействия (I вариант – устранение фиксаций первого ребра на вдохе + коррекция напряжения интракраниальной мембраны; II вариант – устранение фиксаций реберно-поперечных сочленений + коррекциянапряженияинтракраниальноймембраны; III вариант – устранение фиксаций связок купола плевры + коррекция напряжения интракраниальной мембраны).
Согласно полученным данным при I варианте регистрируются достоверное увеличение интервала RRmax
вположении сидя и лежа (уменьшение максимальной ЧСС
вположении сидя и лежа), а также достоверное снижение показателей амплитуды моды при оценке вариабельности сердечного ритма (ВСР), триангулярного индекса и ширины базовой линии, что свидетельствует о повышении активности парасимпатического отдела автономной нервной системы. При этом наблюдалось достоверное снижение
способности к преодолению стресса, что, скорее всего, в этой серии исследований могло быть объяснено их изначально высокими значениями.
При II варианте наблюдались достоверные снижение ЧСС (в положении сидя) и увеличение амплитуды моды латентного времени простой зрительно-моторной реакции, что свидетельствует о некотором повышении активности парасимпатического отдела автономной нервной системы и централизации регуляции.
При III варианте отмечались достоверное увеличение интервала RRmax в положении сидя и мощности быстрых
124
волн (БВ норм), а также достоверное снижение мощности медленных волн второго порядка (МВ2 норм) и МВ2/БВ, что характеризует некоторое повышение активности парасимпатического отдела автономной нервной системы на фоне достоверного увеличения латентного времени простой зрительно-моторной реакции.
Вцелом на основании всех полученных результатов авторы работы делают следующее заключение.
При внутригрупповом анализе у пловцов высокой квалификации в предсоревновательном периоде тренировочного цикла через 4 ч после утренних тренировочных нагрузок, независимо от их энергетической направленности, наблюдается нормализация подавляющего большинства регистрируемых физиологических критериев функционального состояния организма.
Постнагрузочное недовосстановление (перед второй тренировкой) по отдельным физиологическим показателям у спортсменов высокой квалификации носит сугубо индивидуальный характер, не связано с энергетическим характером тренировочных нагрузок, изменяется на протяжении месячного мезоцикла и зависит от функционального состояния организма спортсмена перед каждой тренировкой. В связи с этим подбор средств срочного постнагрузочного восстановления по степени индивидуального недовосстановления отдельных физиологических критериев функционального состояния центральной, автономной
исердечно-сосудистой систем в принципе вряд ли может быть использован.
Вочевидной коррекции после любого вида тренировочных нагрузок нуждается только функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.
После тренировочных нагрузок, независимо от их энергетической направленности, у пловцов регистрируется увеличение общего числа фиксаций рёберно-поперечных сочленений и связок купола плевры справа.
У пловцов-спринтеров эти нарушения отрицательно сказываются на переносимости тренировочных нагрузок
иуровне спортивных достижений, особенно, когда речь
125
идет о работе анаэробной алактатной и анаэробной гликолитической направленности. При повторных контрольных испытаниях анаэробной алактатной направленности лучшие индивидуальные результаты регистрируются у пловцов на фоне достоверно более высоких значений силы краниосакрального ритма. При повторных контрольных испытаниях анаэробной гликолитической направленности лучшиеиндивидуальныерезультатырегистрируютсяу67% пловцов на фоне уменьшения суммарного числа рёбернопоперечных фиксаций.
Послевосстановлениякраниосакральногоритма, устранения фиксаций рёберно-поперечных сочленений и связок купола плевры переносимость пловцами тренировочных нагрузок в тот же день значимо улучшается: при её средних исходных значениях 3,44 ± 0,18 баллов на протяжении последующих трех дней она стабилизируется на уровне 5 баллов.
Классический восстановительный массаж между двумя тренировками, проводимыми в один день, несмотря на то, что он способствует снижению активности симпатического отдела автономной (вегетативной) нервной системы и, естетственно, устраняет гипертонус мышц, вызывает ухудшение переносимости последующей тренировочной нагрузки, чтонеобходимоучитывать, когдаречьидетодвух тренировках, и тем более, о двух соревнованиях, проводимых в один день.
Судя по полученным данным, коррекция функционального состояния опорно-двигательного аппарата у спортсменов, в первую очередь направленная на устранение нарушений краниосакрального ритма, положения 1-го ребра, фиксации связок купола плевры и фиксации рёбернопоперечных сочленений, является действенным средством срочного постнагрузочного восстановления спортсменов, которое может при необходимости использоваться между двумя тренировками и соревновательными стартами, проводимыми в один день. Эффект подобной коррекции при отсутствии грубых нарушений биомеханики соревновательного упражнения может длиться достаточно долго.
126
Глава 4
ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА
(особенности применения и побочные эффекты отдельных групп фармакологических препаратов и биологически активных добавок)
Согласно Г.А. Макаровой (2013), при фармакологическом сопровождении тренировочного процесса целесообразно разделение используемых при этом средств по:
а) содержательной части: базовые и дополнительные; б) механизму действия: с преимущественно заместительным эффектом; с преимущественно регуляторным эффектом на уровне целостного организма или на уровне определенной системы – специфические, неспецифические, нормализующие, стимулирующие, тормозящие; спреимущественно элиминационным эффектом – сорбционные, повышающие функциональные возможности основных
систем элиминации.
Базовое сопровождение должно реализовываться на протяжении всего годичного цикла подготовки и включать
всебя:
–адекватную постнагрузочную регидратацию, создающую условия для максимальной естественной детоксикации;
–обеспечение повышенных потребностей организма
восновных пищевых ингредиентах, включая витамины, минеральные вещества и микроэлементы;
–создание условий для их максимального усвоения;
127
–создание оптимальных условий для естественного ускорения процессов постнагрузочного восстановления;
–поддержание в условиях напряженной мышечной деятельности достаточно высоких функциональных возможностей системы иммунитета.
На основании проведенных автором исследований
(Макарова Г.А., 2013) базовая схема фармакологического обеспечения спортсменов высокой квалификации, спе-
циализирующихся в видах спорта с преимущественным развитием выносливости, должна прежде всего включать
всебя (кроме своевременного устранения дефицита жидкости и обеспечения повышенных потребностей организма
восновных пищевых ингредиентах) группы фармакологических препаратов и биологически активных добавок, направленные на коррекцию функционального состояния кишечника и поджелудочной железы, устранение холестаза, а также оптимизацию иммунного статуса организма.
Схема базового фармакологического обеспечения спортсменов (на фоне адекватного количества пищевых ингредиентов и необходимого уровня регидратации), на наш взгляд, может выглядеть следующим образом:
1.Возмещение повышенных потребностей организма
ввитаминах, минеральных веществах и микроэлементах.
2.Систематический, начиная с базового развивающего периода годичного тренировочного цикла, прием глутамина в дозировке 5 г/сут (профилактика нарушений трофики кишечника).
4.Систематический прием в те же сроки низких доз ферментных препаратов, не содержащих желчные кислоты (типа Мезим Форте), с целью профилактики легкой экзокринной недостаточности поджелудочной железы, имеющей место на фоне напряженных тренировочных нагрузок.
5.Повторные циклы профилактики дисбактериоза кишечника путем использования пре- и пробиотиков.
6.В период высокообъемных и интенсивных тренировочных нагрузок – использование холекинетиков.
7.Периодическая иммуномодуляция.
128
Дополнительные восстановительные мероприятия
должны быть дифференцированы в зависимости от этапов подготовки. Они призваны решать следующие задачи:
–на специальном этапе подготовительного периода (одновременно с базовым фармакологическим обеспечением) – потенцировать тренировочный процесс;
–в соревновательном периоде (одновременно с базовым фармакологическим обеспечением) – искусственно ускорять постнагрузочное восстановление, улучшать переносимость тренировочных и соревновательных нагрузок и, как следствие, способствовать повышению уровня спортивных достижений.
Выборподобныхсредствиметодовзависитотспецифики вида спорта и периода годичного тренировочного цикла.
Потенцировать (усиливать, возводить в степень) тре-
нировочный эффект, предположительно, способны группы фармакологических препаратов, либо оказывающих прямое или опосредованное воздействие на метаболизм белков
вмышцах, либо повышающих энергетический потенциал мышц и создающих тем самым условия для увеличения объема тренировочных нагрузок.
На сегодняшний день, после окончания эры анаболических стероидных препаратов и прогормонов, к средствам, которые в определенной степени могут потенцировать тренировочный процесс, достаточно обоснованно можно отнести: нестероидные анаболические средства растительного происхождения (типа экдистена, экдистерона и др.); аминокислоты и субстратные антигипоксанты (различные формы креатина).
Потенцируя эффект тренировочных воздействий путем использования определенных фармакологических средств и биологически активных добавок, не следует забывать об одном моменте, на котором хотелось бы акцентировать внимание. Это – объем и интенсивность используемых тренировочных нагрузок. В видах спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, прием аминокислотных смесей физиологически оправдан в период уме-
129
ренных (или чуть выше умеренных) по объему и интенсивности нагрузок. При этом целесообразно одновременное использование средств, стимулирующих белковый обмен, – анаболизаторов, а также высоких доз витаминов группы В. В период же «ударных» микроциклов их использование может привести к обратному эффекту, поскольку все функции ведущих систем организма в этот период в основном направлены на процессы детоксикации, и любой «излишек» как пластического материала, так и активации, может оказать обратное воздействие. Когда же речь идет о работе скоростно-силового и силового характера, введение комплекса аминокислот обосновано на фоне субмаксимальных по объему и интенсивности нагрузок, приводящих к максимально выраженной стимуляции белкового синтеза.
Что касается фармакологических препаратов, которые, предположительно, могут искусственно ускорить постнагрузочное восстановление, то здесь прежде всего следует остановиться в общем на понятиях интоксикации
идетоксикации, чтобы отойти от сугубо популистских представлений о способах и методах повышения детоксикационного потенциала организма в условиях напряженной мышечной деятельности.
Согласно современным представлениям, эндогенная интоксикация – это полиэтиологичный и полипатогенетичный синдром, характеризующийся накоплением в тканях
ибиологических жидкостях эндогенных токсических субстанций, которые представляют собой избыток продуктов нормального или извращенного обмена веществ или клеточного реагирования (Корюкина И.П., 2005).
Применительно к практике спортивной медицины, вероятно, наиболее актуальны два механизма ее развития: а) продукционный или обменный, обусловленный избыточной продукцией эндогенных токсических субстанций,
иб) реперфузионный, при котором в системный кровоток поступают вещества, накопившиеся в длительно ишемизированных тканях, а также выделившиеся из клеток этих тканей при их повреждении активным кислородом и избыт-
130