Оптимизация постнагрузочного восстановления спортсменов (методология и частные технологии)
.pdfсимости от ее исходного состояния, то есть повышать сниженные или понижать повышенные (патологически измененные) показатели иммунитета.
Иммуностимуляторы – это средства, усиливающие иммунный ответ. Книмотносятсялекарственныепрепараты, пищевыедобавки, адъюванты и другие агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы.
Естественно, применительно к практике спортивной медицины более целесообразно и менее рискованно использование иммуномодулирующих препаратов. При этом, на наш взгляд, необходимо, по возможности, руководствоваться принципами, сформулированными Р.И. Сепиашвили (2002), которые выглядят следующим образом:
1.Не назначать иммуномодулирующие препараты без проведения исследования иммунного статуса.
2.Если клинических проявлений нет, а во время обследования выявлены иммунологические нарушения, то с назначением иммунотропных средств не следует спешить: эти изменения могут быть компенсаторной реакцией орга- низманакакое-либоантигенноевоздействие. Вэтомслучае необходимо провести динамическое мониторированне иммунной системы и только после этого принимать решение
оназначении иммунотропных препаратов.
3.При явно выраженных клинических признаках болезни, когда сдвигов в иммунной системе не выявлено, рекомендуется провести динамическое наблюдение за иммунным статусом, прежде чем назначать иммунотропные препараты.
4.При явно выраженных клинических признаках болезни, функциональных и количественных изменениях параметров иммунной системы назначение иммуномодулирующих препаратов является обязательным. Вид и дозировка определяются в каждом конкретном случае индивидуально.
5.Применение иммунотропных препаратов без оценки иммунного статуса возможно исключительно в профилактических целях: при ожидании эпидемии какого-либо
151
инфекционного заболевания (например, гриппа), перед проведением острого хирургического вмешательства.
Однако нельзя не признаться в том, что четкое следование вышеперечисленным принципам не всегда осуществимо.
Вкачественеспецифическихиммуномодулятороввотечественнойлитературевосновномрекомендуютсядибазол, курантил, вобэнзим, а также продукты пчеловодства и препараты цветочной пыльцы.
Однако, как уже было отмечено выше, в условиях напряженной мышечной деятельности, особенно в соревновательном периоде тренировочного цикла, далеко не всегда использование неспецифических иммуномодуляторов позволяет удержать в необходимых границах иммунный статус организма спортсменов. В этом случае, на наш взгляд, обосновано применение иммуномодуляторов с особыми механизмами действия, к числу которых в первую очередь следует отнести Имунофан – регуляторный пептид четвертого поколения.
Принципиальнымегоотличиемотмногихдругихиммуномодуляторов является модулирующее действие на другие системы гомеостаза организма. Важно, что препарат является не усилителем иммунитета, а его регулятором! Как известно, иммунные реакции – это сложные многоступенчатые процессы, и чрезмерная активизация на одном участке может привести к срывам и поломкам на других. Согласно данным литературы при использовании имунофана подобные побочные эффекты принципиально невозможны (Караулов А.В. с соавт., 2000; Караулов А.В., 2000; Константинов с соавт., 2000).
Взаключение хотелось бы обратить внимание на два момента. Во-первых, периодически возникающие острые респираторные инфекции у спортсменов, и, как следствие, вынужденные интервалы отдыха в тренировочном процессе, на наш взгляд, нередко позволяют избежать состояния
152
нефункционального перенапряжения, которое, к сожалению, нередко не диагностируется. И во-вторых, каждая искусственная стимуляция работоспособности может негативноотразитьсянапотенциальныхвозможностяхсистемы иммунитета. Исходя из этого, возможен и обратный вариант: систематическое «внедрение» в систему иммунитета может отрицательно сказаться на динамике специальной работоспособности. Учитываявышесказанное, хотелосьбы предостеречь специалистов от агрессивной фармакологической «поддержки» функциональных возможностей данной системы.
Исходя из всего вышесказанного, основными принципами фармакологической поддержки спортсменов, на наш взгляд, должны быть следующие.
Primum ne noceas: преждевсего– ненавреди! (здоровью спортсмена и эффективности тренировочного процесса).
Любые воздействия, направленные на оптимизацию и ускорение процессов постнагрузочного восстановления, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах надежного текущего врачебно-педагогического контроля.
Никакая фармакологическая поддержка не профилактирует возникновения перетренировки, а в дальнейшем – синдрома перетренированности; в этих целях необходимо исключать недиагностированные заболевания и патологические состояния, скрытые нарушения различных звеньев обмена веществ, побочные действия фармакологических препаратов, алиментарные факторы, стрессорные психологические факторы, стрессорные физиологические факторы, педагогические факторы.
Выбор средств и методов восстановления должен определяться периодом и этапом тренировочного цикла, преимущественной направленностью тренировочных нагрузок, сроками от начала соревновательного периода, индивидуально слабыми звеньями.
153
Имеется определенный «мобилизационный порог» резервов работоспособности, являющийся механизмом, предохраняющим от перегрузки, и способствующим сохранению гомеостаза организма. Стимуляторы работоспособности помогают преодолеть этот порог, но впоследствии организм реагирует на стимуляцию фазой сниженной резистентности.
При исходно высоком функциональном состоянии организм спортсмена в принципе не приемлет выраженного насильственного улучшения параметров какой-либо одной отдельно взятой системы. Подобные вмешательства, вероятно, приводят к нарушению частных и целостных механизмов регуляции, что резко изменяет ответ системы на любое воздействие, включая физическую нагрузку.
Применительно к здоровому человеку более эффективны не прямые, а опосредованные воздействия на искомую систему через тесно связанные с ней, но имеющие другие структурные подразделения системы и звенья.
Использование непосредственно перед соревнованиями любого сильного (по суммарной дозе) воздействия в подавляющем большинстве случаев приводит к более или менее длительным негативным изменениям в функциональном состоянии организма, независимо от того, носит ли это воздействие заместительный или стимулирующий характер. Причем, эти изменения продолжаются тем дольше, чем выше было исходное функциональное состояние организма.
Существуют определенные состояния, когда то или иное вмешательство, несмотря на его высокую среднестатистическую эффективность, в конкретном случае не только нецелесообразно, но и может вызвать существенное ухудшение функционального состояния организма. Исходя из этого, оценка каждого из средств, направленных на повышение уровня физической работоспособности спортсменов, должна специально предусматривать удельный вес исходного функционального состояния организма в реализации конечного влияния этого средства.
154
ЛИТЕРАТУРА
Аванесов В.У. Новый подход к применению физических средств восстановления в спорте / В.У. Аванесов // Вестник спортивной науки. – 2006. – № 1. – С. 2–7.
Апрелева А.В., Баранов А.Ю. Общая криотерапия как новый метод интенсификации тренировочного процесса // Ученые записки универси-
тета имени П.Ф. Лесгафта». – № 8(30) – 2007. – С. 8–14.
Арансон М. Глутамин: осторожно, мифы! – Режим доступа: http:// streetsport.at.ua/index/glutamin_ostorozhno_mify/0–17.
Барраль Жан-Пьер. Висцеральные манипуляции / Жан-Пьер Барраль, перевод Т.Я. Бураковой – Иваново, МИК, 2001, – 246 с.
Богданов Н.Г., Пятницкая И.Н., Гвоздова Л.Г., Смирнова А.П.
Состояние обмена витаминов у спортсменов разных специализаций // Роль факторов питания при адаптации организма к физическим нагруз-
кам. – Л., 1986. – С. 42–51.
Бондаренко Я.Д. Анафилактический шок как проявление непереносимости различных лекарственных препаратов // Клин. мед. – 1977. –
Т. 55. – № 5. – С. 94–98.
Бутров А.В., Борисов А.Ю. Применение препарата «Дипептивен» в составе парентерального питания в послеоперационном периоде у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью // Новости анестезиол. и реаниматол. – 2005. – № 4. – С. 5–56.
Быков Н.П., Крюкова Л.В. Рациональное комбинирование лекарственных средств, используемых в спортивной медицине (обзор литературы) // Теор. и практ. физич. культ. – 1984. – № 9. – С. 40–43.
Вельховер Е.С., Радыш Б.Б. Применение вакмного массажа в клинике нервных болезней. – М.: Изд-во УДН, 1983. – 18 с.
Виноградов М.А. // Азимут. – 2010. – № 2. – С. 32–33 – Режим доступа: http://okalinka.ru / ld/0/8 monitoring-miha
Громова О.А., Гришина Т.Р., Дидур М.Д. и др. Витамины и минералы в современной клинической медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий. – М., 2003.
Давыдов Ю.А., Ларичев Л.Б. Вакуум-терапия ран и раневой про-
цесс. – М.: Медицина, 1999. – 160 с.
Дембо А.Г., Щерба М.М., Шамис Е.Ю. О генезе изменений функции почек у спортсменов // Теор. и практ. физич. культ. – 1975. – № 12. –
С. 25–27.
155
Пийритс И.А. Диурез при физических нагрузках // Теор. и практ.
физич. культ. – 1975. – № 9. – С. 33–37.
Дидур М.Д. Недопинговые фармакологические средства спортивной медицины: Пособие для врачей спортивной медицины и студентов факультетов спортивной медицины. – СПб: Кафедра физических методов лечения и спортивной медицины СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2002. – 44 с.
Дурманов Н.Д. Диагностика и коррекция нарушений обмена железа в спорте высших достижений : метод. рекомендации для врачей клубов / Н.Д. Дурманов, А.С. Филимонов. – М. : [б.и.], 2010. – 84 с. www.vhlru.ru/documents/anaemia.pdf
Зайцев В.Г. Модельные системы перекисного окисления липидов и их применение для оценки антиоксидантного действия лекарственных препаратов: Дис. … канд. биол. наук / В.Г. Зайцев. – Волгоград, 2001. – 140 с.
Зенин О.К., Саросика К.С. Эффективность современного технического оснащения физреабилитационных учреждений // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. –
№5. – 2009. – С. 89–93. http://www.nbuv.gov.ua/portal/soc_gum/ppmb/ texts/2009_5/09zokpte.pdf
Караулов А.В. Клинико-иммунологическая эффективность применения имунофана при оппортунистических инфекциях // Лечащий врач –
2000. – № 5–6. – С. 28–29.
Караулов А.В. Молекулярно-биологическое обоснование применения имунофана в клинической практике // Лечащий врач – 2000. –
№4. – С. 46–47.
Караулов А.В., Сокуренко С.И. Имунофан: опыт применения препарата при лечении больных с хроническими обструктивными заболева-
ниями легких // Medical Market – 2000. – № 34. – С. 20–22.
Константинов Б.А., Винницкий Л.И., Иванов В.А и др. «Иммуно-
реабилитация в кардиохирургии на примере больных с инфекционным эндокардитом» // International Journal on Immunorehabilitation – 2000 – V. 2. – № 1. – Р. 146–151.
Коробочкин Л.М. Патология внутренних органов у спортсменов // Медицинскиепроблемыспорта: Сб. работсотрудн. городскогоВФД№1 Мосгорисполкома. – М.: ФиС. – 1979. – С. 77–83.
Корюкина И.П. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации / И.П. Корюкина // Методические рекомендации ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия Росздра-
ва». – Пермь, 2005.
Костюкевич О.И. Влияние кишечной микрофлоры на здоровье человека. От патогенеза к современным методам коррекции дисбиоза //
РМЖ. – 2011. – Т.19. – № 5. – С. 304.
156
Кравченко Т.И. Краниальная остеопатия. Практическое руководство для врачей / Т.И. Кравченко, М.А. Кузнецова. – Русская Высшая школа остеопатической медицины. – СПб. – 2004. – 112 с.
Крюкова Л.В., Быков Н.П. Побочное действие витаминов (обзор литературы) // Теор. и практ. физич. культ. – 1983. – № 8. – С. 31–33, 47.
Ложкин С.Н., Тиканадзе А.Д. Тюрюмина М.И. Глутамин и его роль в интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. – 2003. –
№ 4. – Режим доступа: http://medi.ru/doc/321004.htm.
Лубуж К.Д., Глезер Ю.А., Козьмин Р.К. Функция почек в условиях нагрузки при различных состояниях тренированности // Теор. и практ.
физич. культ. – 1973. – № 10. – С. 19–20.
Макарова Г.А., Локтев С.А. Медицинский справочник тренера [2-е изд., стер.]. – М.: Советский спорт, 2006. – 586 с.: ил.
Макарова Г.А., Нефедов П.В. Гигиенические основы физкультурноспортивной деятельности : учеб. для образоват. учреждений высш. проф. образования, осуществляющих образоват. деятельность по направлению. – М.: Советский спорт, 2015. – 510 с.: ил. + ЭОД.
Макарова Г.А. Спортивная медицина. – М.: Советский спорт, 2003. – 480 с.
Макарова Г.А. Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов. – Краснодар, 2001. – 133с.
Макарова Г.А. Фармакологическое сопровождение спортивной деятельности: реальная эффективность и спорные вопросы. – М.: Совет-
ский спорт, 2013. – 232 с.
Максимович Я.Б., Гайденко А.И. Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств. – Киев: 3доров'я, 1988.
Михайличенко П.П., Михайличенко Е.П. Способ лечебно-
оздоровительного воздействия на организм человека. Патент РФ на изобретение № 2179431 от 20.02.2002 г. (с приоритетом от 09.08.1999 г.).
http://www.freepatent.ru/patents/2179431
Михайличенко П.П. Основы вакуум-терапии: теория и практика. –
М.: АСТ; СПб.: Сова, 2005. – 318 с.
Моисеев А.В. Вакуум-градиентная терапия (ВГТ). О методе. 2015. http://metod-vgt.ru/index.php
Насолодин В.В., Русин В.Я., Воробьев В.А. Влияние однократных мышечных напряжений разной интенсивности и продолжительности на баланс железа, меди и марганца у спортсменов // Теор. и практ. физич.
культ. – 1987. – № 4. – С. 47–49.
Остапенко Л.А. Восстановление в силовых видах спорта: применение биологически активных веществ // Теория и практика физической культуры. – 1988. – № 27. – С. 53.
Платонов В.Н. Общая теория подготовки спортсменов в олимпийском спорте. – Киев: Олимпийская литература, 1997. – 583 с.
157
Пшендин А. Белки, жиры и углеводы: о рациональном сбалансированном питании, «популярных» ошибках, целях и задачах питания при занятиях спортом // Легкая атлетика. – 1988. – № 6. – С. 14–15.
Пшендин А. Питание и спорт // Легкая атлетика. – 1988. – № 7. –
С. 26–27.
ПшендинА. Считаякалории// Легкаяатлетика. – 1988. – №9. – С. 18. Седова М. Осторожно: витамины! – Режим доступа: http://www.
rosbalt.ru/2010/04/08/726975.html.
Смульский В.М., Моногаров В.Д., Булатова М.М. Питание в систе-
ме подготовки спортсменов. – Киев: Олимпийская литература, 1996. – 222 с.
Смышляев Н.А. Методика применения некоторых специфических медико-биологических препаратов в культуризме: Авториз. пер. с англ.
книги F. Hatfield «Anabolic steroides: whаt kind and how many». – М., 1990. – 37 с.
Суздальницкий Р.С. Новые подходы к пониманию спортивных стрессовых иммунодефицитов / Р.С. Суздальницкий, В.А. Левандо// Теорияи практика физической культуры. Медико-биологические проблемы спор-
та. – 2003. – № 1. – С. 18–22.
Тавастшерна Н.И. Биохимические и гематологические исследования // Врачебный контроль при занятиях физкультурой / Под ред. Е.Ю. Зеликсона, А.Н. Крестовникова и В.К. Добровольского. – М.: Физкультура и туризм, 1937.
У Вэй Синь. Вакуум-терапия. Китайская медицина. – СанктПетербург, 1993 г. – 48 с.
Уильямс М. Эргогенные средства в системе спортивной подготовки: Учеб. пособ. – Киев: Олимпийская литература, 1997. – 255 с.
Уэйнберг Р.С., Гоулд Д. Основы психологии спорта и физической культуры. – Киев: Олимпийская литература, 1998. – 335 с.
Физиологические сдвиги при ускорении восстановительных процессов и лечении спортивных травм путем использования локального отрицательного давления / Под ред. д-ра мед. наук, проф. А.В. Короб-
кова. – М.: Б. и., 1974. – 51 с.
Чикуров, Ю.В. Краниосакральная терапия / Ю.В. Чикуров – М.:
Триада-Х, 2004. – 144 с.
Швеллнус М. Олимпийское руководство по спортивной медицине = Olympic textbook of medicine in sport / М. Швеллнус = Professor Martin P. Schwellnus ; науч. ред. д-р мед. наук, проф. В.В. Уйба. – М.: Практика, 2011. – 671 с.: ил.
Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1998. – № 1. – С. 61–66.
Шендеров Б.А. Функциональное питание и его роль в профилактике метаболического синдрома. – М.: ДеЛи Принт, 2008. – 319 с.
158
Шестопалов А.Е., Пасько В.Г., Григорьев А.И., Половников С.Г. Глу-
тамин дипептид (Дипептивен) в полном парентеральном питании при критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. – 2003. –
№ 1. – Режим доступа: medi.ru/DOC/321005.htm.
Яковлев Н.Н. Факторы, определяющие потребность в витаминах при мышечной деятельности // Теор. и практ. физич. культ. – 1977. – № 5. –
С. 23–27.
Barnes MJ, Mündel T, Stannard SR. Acute alcohol consumption aggravates the decline in muscle performance following strenuous eccentric exercise. J Sci Med Sport. – 2010. – Vol. 13. – № 1. – P. 189–193.
Bengmark S. Modulation by enteral nutrition of the acute phase response and immune functions // Nutr. Hosp. – 2003.
Brukner P., Khan K. Clinical sports medicine. – New York: McGraw-Hill Professional, 3 edition, 2008.
Burke L.M., Kiens B., Ivy J.L. Carbohydrates and fat for training and recovery // J. Sports Sci. – 2004. – Vol. 22(1). – P. 15–30.
Cheuvront S.N., Carter R.C., Sawka M.N. Fluid balance and endurance exercise performance // Cur. Sports Med. Reports. – 2003.
Chulvi-Medrano I., LLana-Belloch S., Pérez-Soriano P. Water Immersion as a Post-effort Recovery Factor. A Systematic Review//Journal of Physical Education and Sport. – Vol. 23. – № 2 (June, 2009).
Davis J.M., Welsh R.S., De Volve K.L., Alderson N.A. Effects of branchedchain amino acids and carbohydrate on fatigue during intermittent, highintensity running // Int. J. Sports Med. – 1999.
Foster C. A new approach to monitoring exercise training / C Foster, JA Florhaug, J Franklin, Gottschall, LA Hrovatin, S Parker, P Doleshal, and C Dodge // J. Strength Cond. Res. – 2001. – № 15. – Р. 109–15.
Hopkins W.G., Wood M.R. The optimum composition for endurance sports drinks // Sportscience. – 2006. – Vol. 10. – P. 59–62.
Juhn M.S. Popular sports supplements and ergogenic aids / Sports Medicine. – 2003. – Vol. 33(12). – P. 921–939.
Miners A.L. Chiropractic treatment and the enhancement of sport performance: a narrative literature review. J Can Chiropr Assoc. 2010 Dec; 54(4): 210–221.
Reilly T., Atkinson G., Edwards B. et al. Coping with jet-lag: a position statement of the European College of Sport Science // Eur. J. Sport Sci. – 2007. – Vol. 7(1). – P. 1–7.
Strobel N.A. Antioxidant supplementation reduces skeletal muscle mitochondrial biogenesis / N.A. Strobel, J.M. Peake, A. Matsumoto [et al.] // Med. Sci. Sports Exerc. – 2011. – Vol. 43. – № 6. – P. 1017–1024.
159
Научно-популярное издание
Серия «Библиотечка спортивного врача и психолога»
МАКАРОВА Галина Александровна
ОПТИМИЗАЦИЯ ПОСТНАГРУЗОЧНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ (методология и частные технологии)
Книга издана в авторской редакции
Художник А.Ю. Литвиненко
Компьютерная верстка О.А. Котелкиной
Подписано в печать 25.12.2016. Формат 84×1081/32. Бумага офсетная. Печать офсетная.
Усл.-печ. л. 5,0. Уч.-изд. л. 8,0. Тираж 500 экз. Изд. № 144. Заказ № 0000.
Издательство «Спорт». 117218, г. Москва, а/я 111.
Телефон отдела реализации: 8 (495) 662-64-31.
Сайт: www.olimppress.ru E-mail: olimppress@yandex.ru
chelovek.2007@mail.ru
Отпечатано с электронной версии заказчика в типографии ООО «Красногорский полиграфический комбинат».
107140, г. Москва, пер. 1-й Красносельский, д. 3, оф. 17
160