Общая и частная фармакология в тестовых и ситуационных задачах. Учебно-методическое пособие

№ 4

Отметить антиангинальные средства рефлекторного действия.

1. Эринит. 2. Глио-сиз. 3. Валидол. 4. Анаприлин. 5. Спиртовой раствор ментола. 6. Эуфиллин.

№ 5

Отметить бета-адреноблокирующие средства.

1. Нитроглицерин. 2. Анаприлин. 3. Эуфиллин. 4. Валидол. 5. Тразикор. 6. Вискен. 7. Но-шпа. 8. Верапамил.

№ 6

Отметить преператы, влияющие на обмен Са++.

1. Нитроглицерин. 2. Анаприлин. 3. Эуфиллин. 4. Валидол. 5. Тразикор. 6. Но-шпа. 7. Вискен. 8. Верапамил.

№ 7

Отметить преператы, влияющие на обмен аденозина.

1. Валидол. 2. Вискен. 3. Верапамил 4. Дипиридамол. 5. Нитроглицерин. 6. Карбокромен. 7. Нонахлазин.

№ 8

Отметить преператы, стимулирующие бета-адренорецепторы. 1. Валидол. 2. Вискен. 3. Верапамил. 4. Дипиридамол. 5. Нонахлазин. 6. Карбокромен. 7. Нитроглицерин.

№ 9

Отметить механизм антиангинального действия нитратов.

1. Понижают тонус сосудов. 2. Повышают тонус сосудов. 3. Возбуждают сосудодвигательный центр 4. Угнетают сосудодвигательный центр. 5. Повышают устойчивость миокарда к гипоксии. 6. Являются антагонистами ионов кальция. Оказывают рефлекторное коронароли-

51

тическое действие. Уменьшают венозный возврат к сердцу и потребность миокарда в кислороде.

№ 10

Отметить побочные эффекты нитратов.

1. Головная боль. 2. Резкая гипертензия. 3. Резкая гипотензия. 4. Нарушение зрения (темные круги перед глазами, желтые линии на предметах). 5. Брадикардия. 6. Тахикардия.

№ 11

Определить вещества (А-; нитросорбит, эринит, сустак, нитроглицерин).

№12

Убольного бронхиальной астмой и стенокардией в ответ на введение эуфиллина возникли боли в области сердца.

Чем можно объяснить подобный эффект? Меры профилактики и лечения возникшего осложнения.

52

№ 13

Определить коронаролитики (А-Г; анаприлин, эуфиллин, нитроглицерин, папаверин).

№ 14

Для купирования приступа стенокардии больной принял лекарственное средство. Через несколько минут у больного появилась сильная головная боль, пульсирование в висках, головокружение, темные круги перед глазами. Боль в области сердца исчезла, но отмечалось учащение сердечного ритма.

Определите, какое вещество принял больной и объясните механизм его действия. Перечислите препараты аналогичного действия.

№ 15

Оценить правильность утверждений и их логическую связь. В каждом из положений следует указать: а) правильно ли первое утверждение, б) правильно ли второе утверждение, в) имеется ли логическая связь между первым и вторым утверждением.

53

5.Бета-адреноблокаторы вызыпотому, что блокируют бета2-адреноценторы вают расширение коронарных сосудов

6.Карбохромен применяется потому, что способствует развитию коллате-

54

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (антигипертензивные средства)

№ 1

Назовите гипотезивные средства, уменьшающие тонус сосудистой стенки (снижающие общее периферическое сопротивление).

1. Фентоламин. 2. Дибазол. 3. Фуросемид. 4. Магния сульфат.

5. Октадин. 6. Апрессин.

Проведите сравнительный анализ механизма действия данных лекарственных средств.

№ 2

Указать симпатолитики.

1. Изадрин. 2. Октадин. 3. Нафтизин. 4. Метилдофа. 5. Резерпин. Проведите сравнительный анализ механизма действия данных сим-

патолитических.

№ 3

Отметить гипотензивные средства, применяемые при гипертоническом кризе.

1. Фуросемид. 2. Анаприлин. 3. Октадин. 4. Дибазол. 5. Гемитон. 6. Магния сульфат. 7. Фентоламин. 8. Пентамин.

Обосновать выбор препарата для купирования гипертонического криза тяжелой степени, а также легкой и средней тяжести.

№ 4

Указать применение гипотензивных средств при различных стадиях гипертонической болезни.

55

№ 5

Больная Д., 35 лет, предъявляет жалобы врачу «скорой помощи» на плохое самочувствие, резкую головную боль, головокружение, рвоту, тошноту. Артериальное давление 250/130 мм рт. ст. Число сердечных сокращений 85 ударов в 1 мин.

Как называется такая патология? Поставьте диагноз, какова тактика врача? Ответ обосновать.

№ 6

Больная К., 60 лет, предъявляет жалобы на головную боль в течение недели, ухудшение зрения и слуха. Артериальное давление 180/110 мм рт. ст. В анамнезе отмечается волнообразный характер повышения артериального давления — периоды ремиссии сменяются периодами резкого повышения артериального давления. Диагноз «Гипертоническая болезнь, II стадия».

Какие лекарственные препараты Вы назначите? Ответ обосновать.

56

№ 7

Больному А. для лечения гипертонической болезни III стадии были назначены октадин, дихлотиазид, апрессин. Через 2 нед. после начала лечения у больного появились головокружение, мелькание мушек перед глазами, возникающие при вставании с постели.

Какому препарату свойственны подобные нежелательные эффекты? Ответ обосновать.

№ 8

Больному К. с диагнозом «Гипертоническая болезнь, I стадия» был назначен препарат с целью снижения артериального давления. Через 10 дней ежедневного приема препарата у больного отмечается появление брадикардин, депрессии, диареи.

Назовите лекарственный препарат, который может вызвать данные побочные эффекты. Какие лекарственные средства назначите Вы? Ответ обосновать.

№ 9

Для лечения больного гипертонической болезнью II—III стадии был назначен препарат, понижающий артериальное давление. Несмотря на лечение на 5-й и 6-й день терапии больной предъявлял те же жалобы, что и до назначения данного лекарственного средства, а также на появление аритмий и приступообразных болей в сердце.

Назовите препарат, назначенный больному. Каков механизм его действия? Какова должна быть дальнейшая тактика врача? Ответ обосновать.

№ 10

Укажите, на какие отделы ренин-ангиотезиновой системы действуют каптоприл и саралазин.

57

Ангиотензипоген

Ренин Ангиотензин I

Ангиотензин II

Артериола

Корковый слой надпочечников

Альдостерон

№ 11

Назовите механизм действия: диазоксида – 1; натрия нитропруссида – 1, 2; клофелина – 1, 2.

№ 12

Отметить побочные эффекты метилдофа.

1. Депрессия. 2. Паркинсонизм. 3. Ортостатический коллапс. 4. Диспепсия. 5. Сухость во рту. 6. Повышение аппетита. 7. Задержка в организме солей и воды. 8. Агранулоцитоз. 9. Тромбоцитопения.

№ 13

Назовите гипотензивные препараты нейротротропного действия, относящиеся к этим группам.

1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров: а) б)

58

4. Средства, угнетающие адренорецепторы.

альфа-адреноблокаторы

а) блокирующие постсинаптические и пресинаптические альфа -ад- ренорецепторы:

а) б)

б) блокирующие постсинаптические альфа-адренорецепторы: а)

бета-адреноблокаторы

а) блокирующие бета1 — и бета2 — адренорецепторы: a)

б) блокирующие преимущественно бета1 — адренорецепторы: а)

бета- и альфа-адреноблокаторы

№ 14

Назовите гипотензивные препараты, оказывающие прямое спазмолитическое влияние на мышцы сосудов, относящиеся к этим группам:

1. Расширяющие преимущественно резистивные сосуды — а) б) в)

2.Расширяющие резистивные и емкостные сосуды — а)

3.Разные препараты —

а) б)

№ 15

Назовите гипотензивные препараты, относящиеся к группам. 1. Средства, блокирующие кальциевые каналы:

a)

59

Укажите возможный механизм действия анаприлина.

1.Блокада альфа-адренорецепторов.

2.Блокада бета-адренорецепторов.

3.Угнетение вазомоторных центров.

4.Уменьшение секреции ренина почками.

Назовите заболевания, являющиеся показанием к применению анаприлина.

№ 17

Отметить бета-адреноблокаторы.

1. Адреналин. 2) Резерпин. 3) Анаприлин. 4) Мезатон. 5) Октадин. Назовите осложнения при использовании бета-адреноблокаторов.

№ 18

Отметить гипотензивные средства из группы ганглиоблокаторов.

1. Анаприлин. 2. Гигроний. 3. Бензогексоний. 4. Метилдофа.

5.Пирилен.

Каковы показания к назначению ганглиоблокаторов? Объяснить

механизм гипотензивного действия ганглиоблокаторов.

№ 19

После начала лечения больного гипертонической болезнью октадином его артериальное давление еще более повысилось и только

60