4. Лечение:

• Обезболивание промедол 2% 2мл,

• инфузионная терапия раствор Рингера 4 мл × масса тела (кг) × площадь ожогов,

• обработка ожогов- асептическая повязка.

5. Эвакуация санитарным транспортом, в положении лёжа, в первую очередь на этап специализированной медицинской помощи к врачам: комбустиологу, ожоговому хирургу.

30. Пораженный, Т, 2 часа назад получил ожог лица и кистей рук напалмом. Ожоговые поверхности представляют собой темно-коричневый струп. Кожные покровы бледны. Пульс частый, слабого наполнения. Дыхание затруднено, учащено. При аускультации прослушиваются влажные хрипы. Голос осипший. Пульс 116 в минуту, слабого наполнения. АД 90/60 мм. рт. ст.

1. Термический ожог кожи лица 4,5% верхней конечности 4% 3 степени. Ожог дыхательных путей 20%. Шок 2 степени.

3. Неопасный поток, допускается на сортировочную площадку, 2 сортировочная группа (нуждается в неотложной медицинской помощи)

4. Лечение:

• Обезболивание промедол 2% 2мл,

• инфузионная терапия раствор Рингера 4 мл × масса тела (кг) × площадь ожогов плюс 25% из-за ожога дых.путей,

• обработка ожогов- асептическая повязка,

• профилактика раневой инфекции: цефтриаксон 1 г в/м, профилактика столбняка – анатоксин 0,5 мл п/к,

• оксигенотерапия

5. Эвакуация санитарным транспортом, в положении полусидя, в первую очередь на этап специализированной медицинской помощи к врачам: комбустиологу, ожоговому хирургу.

31. Пораженный, Т, доставлен на грузовом автомобиле вместе с группой раненых. Со слов доставившего известно, что раненых на протяжении 3-х суток выносили из оккупированных противником районов. При осмотре пораженного лицо гиперемировано. Лицо и кисти покрыты липким потом. Нижняя конечность иммобилизована подручными средствами. На бинтах в с/3 бедра небольшое пятно засохшей крови. Пульсация сосудов на стопе ослаблена, пальцы стопы холодные, чувствительность снижена. При разрезании повязки края ее сразу же разошлись, оставив на коже след вдавления от повязки. На кожных покровах пятна сине-багрового цвета. На передней поверхности бедра рана звездчатой формы размером до 6см., из которой выступают серого цвета мышцы. При поверхностной пальпации определяется крепитация. Отделяемое из раны скудное, без запаха.

1. Слепое осколочное ранение с/3 правого бедра с острой ишемией конечности. Раневая анаэробная инфекция. Инфекционно-токсический шок.

3. Опасный для окружающих поток. После общего поста в инфекционный изолятор, далее специальным транспортом в инфекционный стационар.

4. Лечение осуществляется в инфекционном изоляторе:

• обезболивание промедол 2% 2мл

• профилактика постраневой инфекции: столбнячный анатоксин 0,5мл п/к однократно + цефтриаксон 1г в/м однократно

• Анаэробная гангрена:

• противогангренозная поливалентная сыворотка при 150 000 МЕ (по 50 000 МЕ против основных возбудителей) внутримышечно или внутривенно капельно после пробы

• широкое вскрытие раны (лампасные разрезы) на этапе ЭПВП не производится — это задача госпитального этапа.

⁃ наложить рыхлую тампонаду раны стерильными салфетками, смоченными 3% раствором перекиси водорода или раствором калия перманганата 1:1000 (окислители, губительные для анаэробов).

5. эвакуация: 1 очередь, лежа, санитарным транспортом, по отдельному маршруту на этап специализированной помощи в отделение анаэробной гнойной инфекции

32. Пораженный, Т, ранен в левое бедро. Доставлен через 30 часов после ранения. Пораженный беспокоен, жалуется на боли и чувство давления под повязкой. Пульс 130 в минуту. АД 100/50 мм. рт. ст. Температура 38 градусов. При осмотре бедро отечно, на коже пятна бронзового цвета. На передней поверхности имеется рана размером 5х1,5см., в рану пролабируют темного цвета мышцы. Отделяемое скудное, сукровичное. При пальпации в подкожной клетчатке определяется крепитация. Кожа голени и бедра холодная. Чувствительность на стопе и голени снижена.

1. Слепое осколочное ранение с/3 левого бедра с ишемией нижней конечности. Раневая анаэробная инфекция.И-Т шок 2 степени

3. Опасный для окружающих поток. После общего поста в инфекционный изолятор, далее специальным транспортом в инфекционный стационар.

4. Лечение осуществляется в инфекционном изоляторе:

• обезболивание промедол 2% 2мл

• борьба с шоком: потеря около 2000мл = 1500 + 500

• профилактика постраневой инфекции: столбнячный анатоксин 0,5мл п/к однократно + цефтриаксон 1г в/м однократно

• Анаэробная гангрена:

• противогангренозная поливалентная сыворотка при 150 000 МЕ (по 50 000 МЕ против основных возбудителей) внутримышечно или внутривенно капельно после пробы

• широкое вскрытие раны (лампасные разрезы) на этапе ЭПВП не производится — это задача госпитального этапа.

⁃ наложить рыхлую тампонаду раны стерильными салфетками, смоченными 3% раствором перекиси водорода или раствором калия перманганата 1:1000 (окислители, губительные для анаэробов).

5. эвакуация: 1 очередь, лежа, санитарным транспортом по отдельному маршруту на этап специализированной помощи в отделение гнойной анаэробной инфекции.

33. Пораженный, Т, доставлен через 26 часов с момента ранения. При осмотре: в с/3 правого бедра на передней поверхности раневое отверстие размерами 3х6см с рванными краями, на наружно задней поверхности раневое отверстие 5х8см, с рвано размозженными краями. Кожные края раны гиперемированны, мягкие ткани в области отечны, при пальпации болезненны. В глубине раны имеется скопление серозно гнойной жидкости.

1. Инфицированное сквозное осколочное ранение с/3 правого бедра. Ранняя стадия гнойной раневой инфекции.

3. Опасный для окружающих поток. После общего поста в инфекционный изолятор, далее специальным транспортом в инфекционный стационар.