4.Первая врачебная помощь

Жаропонижающая терапия- анальгин+димедрол 1% 1-2 мл в/м

Дезинтоксикационная терапия – инфузии 5% глюкоза (500 мл)+ NaCl 0,9% (500 мл)

5. Эвакуация: специальным транспортом, в положении лежа, по специально отведенному маршруту, в 1 очередь в инфекционный стационар

139. Спасатель, Т, принимающий участие в аварийно-восстановительных работах доставлен на этап первой врачебной помощи на носилках. Заболел внезапно, среди полного здоровья. Пошел принимать душ, где потерял сознание. При осмотре состояние крайне тяжелое. Без сознания. Периодически — судорожные сокращения мышц конечностей. Со слов коллег ничем раньше не болел. Телосложение правильное. Кожные покровы лица цианотичны. На коже туловища и конечностей темно-багровые пятна (типа «трупных пятен»), на их фоне — множественная геморрагическая звездчатая сыпь различной величины, локальные кровоизлияния особенно обширные в области бедер. Дыхание поверхностное — 40 в 1 мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс — 140-160 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. АД - 40/0 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Олигурия. Отмечается ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

1.Диагноз.Менингококковая инфекция, смешанная форма (менингококцемия+менингит), крайне тяжелое течение (молниеносное). Острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса — Фридериксен). Комбинированный шок III (3,5). 2. Обоснование диагноза. Менингококковая инфекция – острое начало, клиника:на коже туловища и конечностей темно-багровые пятна (типа «трупных пятен»), на их фоне — множественная геморрагическая звездчатая сыпь различной величины, локальные кровоизлияния особенно обширные в области бедер, ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса — Фридериксен) — внезапно потерял сознание, судорожные сокращения мышц, пульс 140-160 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. АД - 40/0 мм. рт. ст., олигурия.

Комбинированный шок III (надпочечниковый+ ИТШ) – шоковый индекс – 3,5. 3. Внутрипунктовая сортировка: Поток опасный для окружающих, пострадавшего размещают в инфекционном изоляторе.

4.Первая врачебная помощь.

В инфекционном изоляторе.

ИВЛ, инфузии, эпинефрин(?)

Ему пиздец

5. Эвакуация: пострадавший нетранспортабельный, эвакуации не подлежит до стабилизации состояния.

140. Спасатель, Т, принимающий участие в аварийно-восстановительных работах доставлен на этап первой врачебной помощи на носилках. Заболел остро, внезапно повысилась температура до 39,4 °C, появились озноб, боль в мышцах, головная боль, слабость, потливость, выраженная болезненность в правой подмышечной области, заставляющая принимать вынужденное положение. В правой подмышечной области обнаружено деревянистой плотности образование с багрово-синюшным цветом кожи над ним. Из анамнеза стало известно, что 4 дня назад, поймал в силки, разделал и употреблял в пищу ондатру.

1.Диагноз.Чума, бубонная форма, средней тяжести.

2. Обоснование диагноза: В правой подмышечной области обнаружено деревянистой плотности образование с багрово-синюшным цветом кожи над ним; и анамнез: 4 дня назад, поймал в силки, разделал и употреблял в пищу ондатру 3.Внутрипунктовая сортировка. Поток опасный для окружающих, пострадавшего размещают в инфекционном изоляторе.