4. Первая врачебная помощь:

Помощь оказывается в изоляторе:

Дезинтоксикационная терапия- инфузионная терапия – 5% раствор глюкозы 800 мл в/в капельно

Жаропонижающая терапия: анальгин + димедрол 1 % 1-2 мл в/м

5. Эвакуация: специальным транспортом, в положении лежа, по специально отведенному маршруту, в 1 очередь в инфекционный стационар

137. Из пункта временного размещения беженцев доставлен на этап первой врачебной помощи на носилках пораженный, Т. Заболел остро 5 дней тому назад. Появились выраженный озноб, головные боли, боли в мышцах, особенно икроножных, многократная рвота. При поступлении наблюдается гиперемия лица и конъюнктив. На кожных покровах туловища и конечностей кореподобная сыпь. Отмечается резкая болезненность мышц, особенно икроножных, усиливающаяся при пальпации. На губах — герпетические высыпания. Тахипноэ. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс — 120 уд. в мин., АД — 90/60 мм. рт. ст. Язык сухой, покрыт бурым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Положительный симптом Пастернацкого. Из анамнеза: последние 3 дня отмечал значительное уменьшение количества мочи; в течение последних 2 недель жил в полевом лагере временного размещения беженцев, расположенном в болотистой местности, в целях личной гигиены купался в небольшом озере почти ежедневно; в полевом лагере временного размещения беженцев были случаи аналогичного заболевания.

1.Диагноз.Лептоспироз, инфекционно-токсический шок 2 степени, острая почечная недостаточность 2. Обоснование диагноза; пострадавший купался в озере, характерная клиника: выраженный озноб, головные боли, боли в мышцах, особенно икроножных, многократная рвота. При поступлении наблюдается гиперемия лица и конъюнктив. На кожных покровах туловища и конечностей кореподобная сыпь.

Инфекционно-токсический шок 2 степени- ШИ- 120/90=1,3, АД-90/60, ЧСС-120 ударов в минуту, олигурия

Острая почечная недостаточность – значительное уменьшение количества мочи, положительный симптом пастернацкого 3. Внутрипунктовая сортировка: Поток неопасный для окружающих, допускается на сортировочную площадку, 2 сортировочная группа

4.Первая врачебная помощь

Дезинтоксикационная терапия – инфузии (криссталоиды+коллоиды 1:1): NaCl 0,9% (1000 мл) + полиглюкин (1000 мл)

5. Эвакуация: специальным транспортом, в положении лежа, по специально отведенному маршруту, в 1 очередь в инфекционный стационар

138. Спасатель, Т, принимающий участие в аварийно-восстановительных работах доставлен на этап первой врачебной помощи на носилках. Заболел остро семь дней назад, когда появились общая слабость, потливость, однократно жидкий стул. Несмотря на плохое самочувствие, продолжал принимать участие в аварийно-восстановительных работах. Поводом для доставки на этап первой врачебной помощи явилось повышение температуры до 38,8 °С, возникшие боли в мышцах, отек лица,из-за чего не смог продолжить работы. При осмотре состояние больного средней тяжести. Температура 39,6 °C. На кожных покровах необильная пятнистая сыпь. Отмечается небольшой отек лица и век, явления катарального коньюнктивита, беспокоят боли в мышцах, усиливающиеся при движениях жевании, глотании, глубоком вдохе. Тоны сердца приглушены. Пульс — 98 уд. в мин., АД — 110/70 мм. рт. ст. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги.

1. Диагноз. Трихинелез, среднетяжелая степень, ИТШ 1 степени 2.Обоснование: острое начало, температура 39,6 °C, на кожных покровах необильная пятнистая сыпь, отек лица и век, явления катарального коньюнктивита, больного беспокоят боли в мышцах, усиливающиеся при движениях жевании, глотании, глубоком вдохе

ИТШ 1 степени=98/110=0,89

3. Внутрипунктовая сортировка: Поток неопасный для окружающих, допускается на сортировочную площадку, 2 сортировочная группа