1. Пораженный, Т. Доставлен через 1,5 часа после ранения. По наружной поверхности с/3 правого плеча раневая поверхность с неровными краями 0,8х1,3см, направленная вглубь тканей плеча. Из раны умеренное кровотечение (темная кровь). Патологическая подвижность на уровне раны. Бледность кожных покровов. Объективно: пульс 78 в минуту, АД 110/60 мм. рт. ст., ЧДД 20/мин.

1. Огнестрельная слепая рана с/3 правого плеча с открытым переломом плечевой кости и повреждением сосудисто-нервного пучка. Венозное кровотечение.

• Открытый перелом - По наружной поверхности с/3 правого плеча раневая поверхность. Патологическая подвижность на уровне раны.

Пораженный не опасен. III сортировочная группа - требует проведения отсроченных мероприятий, так как у него нет состояний, требующих неотложной помощи.

3. Лечение:

• Остановка кровотечения: давящая повязка с тугой тампонадой раны. Транексамовая кислота 5% 5мл в/м.

• Обезболивание: промедол 1мл 2% в/м.

• Профилактика постраневой инфекции: противостолбнячный анатоксин 0,5мл п/к, цефтриаксон 1гр в/м.

• Накладываем асептическую повязку на рану, фиксируем пораженную конечность лестничной шиной.

4. Пораженный подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи. Эвакуация осуществляется сидя, во вторую очередь, санитарным транспортом в травматологическое отделение к врачу-травматологу и сосудистому хируругу.

2. Пораженный, Т, с множественными ранами правой половины грудной клетки. Доставлен через 2 часа после ранения. Размеры ран от 0,2х0,2 до 0,5х0,8см., края их неровные. Раны не глубокие. Кровотечение незначительное. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: пульс 68 в минуту, АД 120/60 мм. рт. ст., ЧДД 18/мин.

1. Множественные осколочные слепые ранения грудной клетки.

2. Обяснение: «множественными ранами правой половины грудной клетки. Размеры ран от 0,2х0,2 до 0,5х0,8см., края их неровные».

3. Пораженный не опасен. 3 сортировочная группа- Кровотечение.

4. Лечение:

• Обезболивание: промедол 1% 2мл в/м

• Остановка кровотечения: наложение асептических повязок на область раны + спиральная повязка на грудную клетку с эффектом сдавления; транексамовая кислота 5% 5мл в/м.

• Постраневая инфекция: цефтриаксон 1г в/м + противостолбнячный анатоксин 0,5мл п/к

5. Пораженный подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи. Эвакуация осуществляется сидя, во вторую очередь, санитарным транспортом в общехирургическое отделение к врачу общему хирургу.

3. Пораженный, Т. Доставлен через 1,5 часа после ранения. Рана по задней поверхности с/3 левой голени, размером 15х8см с дефектом кожи и значительным кровотечением темной кровью. В порядке самопомощи наложена повязка индивидуальным пакетом. Повязка и одежда промокли кровью. Бледен, выражение лица страдальческое. Патологической подвижности нет. Объективно: пульс 88 в минуту, АД 110/60 мм. рт. ст., ЧДД 20/мин.

1. Огнестрельная слепая рана задней поверхности с/3 левой голени с продолжающимся венозным кровотечением. Травматический шок I степени.

2. Слепая рана левой голени- по задней поверхности с/3 левой голени, размером 15х8см с дефектом кожи. Шок 1 степени- чсс/сад=0,8.

3. Пораженный не опасен. II сортировочная группа: требует неотложных мероприятий, так как у него имеется неотложное состояние (наличие кровотечения и шока).

4. Лечение:

• Купирование шока: обезболивание 1% промедол 2мл в/м + инфузионная терапия: кристаллоиды 500мл + коллоиды 250мл.

• Остановка кровотечения: наложение давящей повязки с тугой тампонадой раны + транексамовая кислота 5% 5мл в/м.

• Постраневая инфекция: противостолбнячный анатоксин 0,5мл п/к, цефтриаксон 1гр в/м.

• Иммобилизация: лестничной шиной.

5. Эвакуируем в 1 очередь (шок, дых недост) на санитарном транспорте в положении полусидя на этап квалифицированной помощи (хирург).

4. Пораженный, Т. Доставлен через 3 часа после ранения. На передневнутренней поверхности н/3 левого бедра рана размером 1,5х1,5см., края ровные. Вторая рана на задней наружной поверхности бедра размером 6х7см, края неровные. Раны умеренно кровоточат. Бедро в н/3 деформировано, определяется его патологическая подвижность, встать на ногу не может.

1. Сквозная огнестрельное ранение передневнутренней поверхности н/3 левого бедра. Открытый перлом левого бедра. Кровотечение

2. Сквозная огнестрельная рана левого бедра- На передневнутренней поверхности н/3 левого бедра рана размером 1,5х1,5см., края ровные. Вторая рана на задней наружной поверхности бедра размером 6 х7см, края неровные. Перлом левого бедра- патологическая подвижность.

3. Пораженный не опасен. III группа – требуется проведение отложенных мероприятий, так как у пораженного нет неотложного состояния.

4. Лечение:

• Остановка кровотечения: наложение асептической повязки на место ранения + транексамовая кислота 5% 5мл.

• Обезболивание: промедол 1% 2мл.

• Постраневая инфекция

• Иммобилизация: шиной Дитерихса.

5. Эвакуируем во 1-2 очередь на санитарном транспорте в положении лежа на этам специализированной помощи (травматолог, хирург).

5. Пораженный, Т. Доставлен через 0,5 часа после ранения. На передне-внутренней поверхности правого плеча в с/3 рана диаметром 1 см, края ровные, вторая рана размером 4х5см на задней наружной поверхности плеча, края неровные. Плечо значительно увеличено в диаметре, определяется патологическая подвижность. Выше места ранения наложен жгут-закрутка, при попытке ослабить который возникло сильное кровотечение алой кровью. Объективно: бледен, пульс 90 в минуту, АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22/мин.

1. Сквозная огнестрельная травма с/3 правого плеча. Перелом правой плечевой кости в месте ранения. Травматический шок 1 степени.

2. Сквозная огнестрельная травма плеча- На передне-внутренней поверхности правого плеча в с/3 рана диаметром 1 см, края ровные, вторая рана размером 4х5см на задней наружной поверхности плеча, края неровные. Перелом правой плечевой кости- определяется патологическая подвижность. Шок 1 степени-чсс/ад=0,9.

3. Пораженный не опасен. II группа – необходимы неотложные мероприятия вследствие неотложного состояния больного (шок/ОДН/ОСН/острая задержка мочи).

4. Лечение:

• Остановка кровотечения: восстановление жгута-закрутки с ослаблением каждые 20 минут + транексамовая кислота 5% 5 мл в/м.

• Профилактика шока: промедол 1% 2мл + инфузионная терапия кристаллоидами 600мл + коллоидами 400 мл.

• Постраневая инфекция.

• Иммобилизация: лестничной шиной Крамера от здорового плеча до ладони.

5. Эвакуируем во 1 очередь на санитарном транспорте в положении лежа с приподнятым головным концом на этап специализированной помощи (травматолог, хирург).

Пораженный подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи. Эвакуация осуществляется _____, во ____ очередь, санитарным транспортом в _______ отделение к _________

6. Пораженный, Т, получил ранение левой ноги. На ногу встать не может. Сильные боли в области коленного сустава. Имеется несколько раневых отверстий диаметром от 0,5 до 3 см. на наружной поверхности бедра и голени, края неровные. Движения в коленном суставе резко болезненны, определяется костная крепитация. Раны умеренно кровоточат. Объективно: бледен, пульс 96 в минуту, АД 110/60 мм. рт. ст. ЧДД 22/мин.