4.Первая врачебная помощь

Ввести противоботулинической сыворотки по Безредко:

Ввести 0, 1 мл разведенной 1:100 сыворотки в среднюю треть предплечья в/к. Оценить через 20-30 минут, затем ввести 0, 1 мл цельной сыворотки в среднюю треть плеча п/к, через 20-30 минут ввести в/м.

Инфузионная терапия - введение 0,9% NaCl 1000 мл

Промывание желудка гидрокарбонатом натрия желудочным зондом в объёме 2-3 литров до чистых промывных вод

5. Эвакуация во 2 очередь (не нуждается в оказании неотложной помощи), спецтранспортом, лежа в инфекционный стационар.

135. Из пункта временного размещения беженцев доставлен на этап первой врачебной помощи на носилках пораженный, Т. Заболел остро. Появились общая слабость, познабливание, головная боль, урчание и боли внизу живота, затем жидкий стул до 10 раз в сутки со слизью и прожилками крови, тенезмы. При поступлении температура 37,4 °С. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс - 80 уд/мин. АД — 100/70 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен сероватым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный в левой подвздошной области. Прощупывается болезненная спазмированная сигмовидная кишка. Стул кашицеобразный со слизью. Накануне заболевания употреблял в пищу немытые яблоки.

1.Диагноз. Острая дизентерия, колитическая форма 2. Обоснование диагноза: накануне пораженный употреблял в пищу немытые яблоки, характерная клиническая картина- острое начало заболевания, урчание и боли внизу живота, жидкий стул до 10 раз со слизью и прожилками крови, тенезмы, колитическая форма – так как спазмированная сигмовидная кишка, боли при пальпации в подвздошной области.

3. Внутрипунктовая сортировка: Поток опасный для окружающих, пострадавшего размещают в инфекционном изоляторе

4. Первая врачебная помощь:

Помощь оказывается в изоляторе:

Инфузионная терапия (криссталоиды+коллоиды 1:1): NaCl 0,9% (400 мл) + полиглюкин (400 мл)+ 5% глюкоза-500 мл

5. Эвакуация: специальным транспортом, в положении лежа, по специально отведенному маршруту, в 1 очередь в инфекционный стационар

136. Спасатель, Т, принимающий участие в аварийно-восстановительных работах доставлен на этап первой врачебной помощи на носилках на пятый день заболевания. Заболевание развивалось постепенно с появления интенсивной головной боли, общей слабости, повышения температуры до 37,6°С. Несмотря на плохое самочувствие, продолжал принимать участие в аварийно-восстановительных работах. При поступлении температура тела 39,5 °С. Вялый, апатичный, адинамичный. Кожные покровы бледные, на кожных покровах нижней трети грудной клетки, на передней брюшной стенке единичные розеолы. Слизистая задней стенки глотки, миндалин, небных дужек ярко-красная. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс — 78 уд/мин. АД — 90/60 мм. рт. ст. Язык сухой. Живот незначительно вздут, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в правой подвздошной области. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Пальпируется селезенка.

1.Диагноз. Брюшной тиф, средней степени тяжсти 2. Обоснование диагноза: характерная клиническая картина: интенсивная головная боль, температура тела 39,5 °С, на кожных покровах нижней трети грудной клетки, на передней брюшной стенке единичные розеолы. Слизистая задней стенки глотки, миндалин, небных дужек ярко-красная, живот незначительно вздут, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в правой подвздошной области. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Пальпируется селезенка.

Средней степени тяжести , так как температура 39,5

3.Внутрипунктовая сортировка: Поток опасный для окружающих, пострадавшего размещают в инфекционном изоляторе