Анатомия человека / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. В 2-х томах / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Том 2

8.Правая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior dextra, впадает

вконечную часть непарной вены. Анастомозирует с венозными сплетениями по звоночного столба.

9.Полунепарная вена, v. hemiazygos, является наиболее крупным притоком

непарной вены. Формируется из левой восходящей поясничной вены, v. lumbalis ascendens sinistra, которая начинается в брюшной полости и анастомозирует с по ясничными венами. В грудную полость v. lumbalis ascendens sinistra проходит че рез отверстие в диафрагме между левыми медиальной и промежуточной ножка

ми. В грудной полости располагается слева от позвоночника и впадает в непарную

вену, прекидываясь через тело VIII или IX грудного позвонка. В полунепарную вену вливаются левые задние XI—VII межреберные вены, vv. intercostales posterio res sinistrae, анастомозирующие с позвоночными венозными сплетениями, доба вочная полунепарная вена, v. hemiazygos aсcessoria, образующаяся из VI–III левых

задних межреберных вен, тонкие пищеводные вены, vv. oesophageales, медиасти

нальные вены, vv. mediastinales, бронхиальные вены, vv. bronchiales, перикардиаль ные вены, vv. pericardiacae.

Плечеголовные вены

Плечеголовные вены, vv. brachiocephalicae (правая и левая) (рис. 143), — крупные стволы диаметром 15—20 мм. Каждая из них образуется путем слияния

подключичной и внутренней яремной вен, v. subclavia et v. jugularis interna. Пра

вая плечеголовная вена длиной 2—3 см проходит почти вертикально позади гру

дино ключичного сустава, левая — в 2 раза длиннее правой, перекрещивает спе

реди ветви дуги аорты, левый блуждающий и диафрагмальный нервы. Она со единяется позади прикрепления I правого ребра к грудине с одноименной веной,

образуя верхнюю полую вену.

Притоки плечеголовных вен:

1.Нижняя щитовидная вена, v. thyroidea inferior, начинается из щитовид

ного сплетения и принимает кровь из щитовидной железы, гортани, трахеи, нижней части глотки и пищевода.

2.Непарная щитовидная вена, v. thyroidea impar, находится в средней час

ти шеи, отводит кровь от непарного щитовидного сплетения, plexus thyroideus im par, чаще впадает в v. brachiocephalica sinistra или в место слияния левой и правой плечеголовных вен.

3.Перикардодиафрагмальные вены, vv. pericardiacophrenicae, проходят

вместе с одноименной артерией и диафрагмальным нервом в составе плевро пе

рикардиального сосудисто нервного пучка.

4.Вены органов средостения — вилочковой железы, перикарда, клетчатки

средостения и лимфатических узлов, бронхов, трахеи и пищевода (vv. thymicae, vv. pericardiacae, vv. mediastinales, vv. nodi lymphoidei, vv. bronchiales, vv. tracheales, vv. oesophageales). Они впадают самостоятельными стволами в нижнюю часть плечеголовных вен.

5.Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, сопровождает одноименную артерию, впадает в начальную часть плечеголовной вены, иногда в позвоночную вену.

6.Позвоночная вена, v. vertebralis, начинается из сплетения вен позвоночно го столба, plexus venosus vertebralis, и подзатылочного венозного сплетения, plexus venosus suboccipitalis. Располагается вместе с позвоночной артерией в отверстиях

Рис. 143. Верхняя полая вена, плечеголовные вены, их корни и притоки:

1 — a. facialis; 2, 3 — v. facialis; 4 — v. jugularis interna; 5 — v. jugularis externa; 6 — v. jugularis anterior; 7 — arcus venosus juguli; 8 — v. brachiocephalica sinistra; 9 — a. subclavia; 10 — v. subclavia; 11 — v. thoracica interna; 12 — arcus aortae; 13 — v. cava superior; 14 — v. thyroidea impar; 15 — v. cephalica; 16 — v. transversa colli

поперечных отростков I–VII шейных позвонков, впадает в начальный отдел

v.brachiocephalica.

7.Внутренние грудные вены, vv. thoracicae internae, являются венами спут

ницами внутренней грудной артерии. Их корнями служат верхние надчревные, мышечно диафрагмальные вены и подкожные вены живота. Левая внутренняя

грудная вена впадает в левую плечеголовную вену, правая внутренняя грудная

вена — в венозный угол, образованный слиянием плечеголовных вен. Во внут

ренние грудные вены впадают передние межреберные вены, которые анастомо

зируют с задними межреберными венами.

8. Наивысшая межреберная вена, v. intercostalis suprema, которая собирает

кровь от 3–4 верхних межреберных промежутков.

ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, начинается в области яремного

отверстия, являясь непосредственным продолжением сигмовидного синуса, sinus sigmoideus. Она собирает кровь от области головы и шеи. В частности, от области головы во внутреннюю яремную вену оттекает кровь от синусов твердой мозго вой оболочки, от костей свода черепа, эмиссарных вен, венозных сплетений

основания черепа, оболочек головного мозга, вещества головного мозга, от глаз ницы и ее содержимого, а также от органа слуха и равновесия. Вены от всех пе

речисленных структур составляют внутричерепные притоки внутренней ярем ной вены. Лишь небольшая часть крови из полости черепа отводится другими путями через эмиссарные вены, vv. emissariae, и через диплоические вены, vv. dip loicae, в наружную яремную вену.

В области шеи внутренняя яремная вена является самым крупным стволом, имеющим диаметр 12—15 мм. Стенка вены тонкая, легко спадается. Вена распо лагается в составе сосудисто нервного пучка шеи латеральнее общей сонной ар терии и блуждающего нерва. Сосудисто нервный пучок шеи окружен париеталь ным листком внутришейной фасции. В начальном и конечном отделах внутрен няя яремная вена образует расширения, названные верхней и нижней

луковицами яремной вены, bulbus superior et inferior v. jugularis. В устье вены име

ется от одного до трех полулунных клапанов, на остальном протяжении клапа ны отсутствуют. В области шеи внутренняя яремная вена получает непостоян ные внечерепные притоки. На уровне грудино ключичного сустава она соединя ется с подключичной веной, образуя венозный угол, angulus venosus. В левый венозный угол впадает грудной проток, ductus thoraсicus, в правый — правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter. В нижнем отделе внутренняя яремная вена прикрыта грудино ключично сосцевидной мышцей.

Внутричерепные притоки внутренней яремной вены

I. Синусы твердой оболочки головного мозга. Синусы твердой оболочки

головного мозга, sinus durae matris, представляют собой каналы в расщеплениях

твердой мозговой оболочки, выстланные эндотелием, по которым оттекает ве

нозная кровь от головного мозга, глазницы и глазного яблока, внутреннего уха,

костей черепа и мозговых оболочек. Из синусов она попадает во внутреннюю

яремную вену, которая берет начало в области яремного отверстия черепа. Кро

ме того, синусы участвуют в обмене спинномозговой жидкости. По своему стро

ению они значительно отличаются от вен, на поперечном разрезе обычно имеют

треугольную форму. При разрезе синусы не спадаются, клапаны в их просвете

отсутствуют. Такое строение способствует свободному оттоку крови от головно

го мозга, независимо от колебаний внутричерепного давления. О с н о в н ы е в е н о з н ы е с и н у с ы:

1.Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, непарный, форми руется вдоль sulcus sinus sagittalis superioris свода черепа в верхнем крае серпа боль шого мозга (рис. 144). Синус начинается от слепого отверстия лобной кости и достигает внутреннего затылочного выступа. В верхний сагиттальный синус впа дают поверхностные вены полушарий большого мозга, вены твердой оболочки головного мозга и диплоические вены.

2.Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, представляет собой

расщепление нижнего края серпа большого мозга. Начинается впереди мозоли

Рис. 144. Синусы твердой оболочки головного мозга и их связи с vv. diploicae и наружными венами головы (схема):

1 — vv. diploicae; 2 — sinus sagittalis superior; 3 — sinus transversus et confluens sinuum; 4 — sinus sigmoideus; 5 — v. occipitalis; 6 — v. jugularis interna; 7 — v. facialis; 8 — v. angularis; 9 — sinus cavernosus; 10 — v. temporalis superficialis

стого тела и заканчивается в месте соединения большой мозговой вены и прямо

го синуса. Это место находится в поперечной борозде мозга около четверохол

мия, где сходятся серп большого мозга и намет мозжечка.

3.Прямой синус, sinus rectus, непарный, располагается в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Принимает боль шую мозговую вену и нижний сагиттальный синус. Впадает прямой синус в место слияния поперечного и верхнего сагиттального синусов. Это место носит назва ние синусный сток, confluens sinuum.

4.Поперечный синус, sinus transversus, парный, располагается во фронталь

ной плоскости в одноименной борозде затылочной кости. Простирается от внут

реннего затылочного выступа до борозды сигмовидного синуса, где он продол

жается в одноименный синус соответствующей стороны.

5.Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, парный, располагается в одноимен

ной борозде на внутренних поверхностях теменной, височной и затылочной ко

стей, являясь продолжением поперечного синуса. Заканчивается в области ярем ного отверстия на основании черепа, где переходит во внутреннюю яремную вену.

6.Затылочный синус, sinus occipitalis, парный, находится в основании серпа мозжечка. Начинается от синусного стока, confluens sinuum, идет параллельно внутреннему затылочному гребню, достигает большого затылочного отверстия, которое охватывает сзади и с боков. Впадает в сигмовидный синус соответству ющей стороны, соединяется с внутренними венозными позвоночными сплете ниями.

7.Пещеристый синус, sinus cavernosus, парный, располагается на основании черепа, по бокам от турецкого седла. Через этот синус проходит внутренняя сонная артерия и отводящий нерв, а в латеральной его стенке — глазодвигатель ный, блоковой и глазной нервы. Пульсация внутренней сонной артерии в пеще ристом синусе способствует оттоку крови из отдельных его вместилищ (пещер), так как стенки синуса мало податливы. В передний отдел синуса впадает клино видно теменной синус.

8.Межпещеристые синусы, sinus intercavernosi, передний и задний, нахо дятся спереди и сзади от турецкого седла в расщеплении diaphragma sellae. Они соединяют правый и левый пещеристые синусы, принимают верхнюю глазную вену и кровь из базилярного сплетения, plexus basilaris, которое находится на скате черепа. Это сплетение соединяет задний межпещеристый синус, нижний каменистый синус и внутренние позвоночные венозные сплетения.

9.Клиновидно(теменной синус, sinus sphenoparietalis, парный, располагает ся на заднем крае малых крыльев клиновидной кости и соединяется с sinus ca vernosus.

10.Верхний каменистый синус, sinus petrosus superior, парный, соответству ет борозде верхнего каменистого синуса пирамиды височной кости, соединяет пещеристый и сигмовидный синусы.

11.Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior, парный, соответству ет борозде нижнего каменистого синуса, имеет больший просвет, чем верхний каменистый синус. Формирует анастомоз между пещеристым синусом и верхней луковицей внутренней яремной вены. Кроме того, он принимает кровь из бази лярного сплетения, а также вены лабиринта, vv. labyrinthi.

Cинусный сток, confluens sinuum, располагается в области внутреннего заты

лочного выступа, образован слиянием поперечных, верхнего сагиттального, за

тылочного и прямого синусов.

Синусы твердой оболочки головного мозга анастомозируют с эмиссарными и

диплоическими венами.

II. Диплоические вены костей свода черепа.

Диплоические вены, vv. diploicae, находятся в губчатом веществе костей свода

черепа. Через вены выпускники – эмиссарные вены, vv. emissariae, они впадают в

поверхностные вены головы и анастомозируют с синусами твердой мозговой

оболочки. Клапаны в диплоических венах отсутствуют, поэтому кровоток по

ним возможен в двух направлениях.

О с н о в н ы е д и п л о и ч е с к и е в е н ы:

1.Лобная диплоическая вена, v. diploica frontalis, располагается в чешуе лоб

ной кости. Впадает в надглазничную вену или в верхний сагиттальный синус.

2.Передняя височная диплоическая вена, v. diploica temporalis anterior, на

ходится в теменной кости и чешуе височной кости. Соединяет глубокие височ ные вены и впадает в клиновидно теменной синус, анастомозирует с лобной диплоической веной.

3.Задняя височная диплоическая вена, v. diploica temporalis posterior, соеди

няет теменной выпускник с сосцевидным выпускником и вливается в сосцевид ную эмиссарную вену.

4.Затылочная диплоическая вена, v. diploica occipitalis, начинается в чешуе затылочной кости, впадает в затылочную эмиссарную вену или в поперечный синус.

III. Эмиссарные вены черепа.

Эмиссарные вены, vv. emissariae, проходят через отверстия (выпускники), расположенные в теменной, височной и затылочной костях.

1.Теменная эмиссарная вена, v. emissaria parietalis, парная, соединяет по верхностные височные вены с верхним сагиттальным синусом.

2.Сосцевидная эмиссарная вена, v. emissaria mastoidea, формирует анасто моз между sinus sigmoideus, затылочной и задней височной диплоической венами.

3.Мыщелковая эмиссарная вена, v. emissaria condylaris, соединяет sinus sig moideus с венами наружного позвоночного сплетения и глубокой веной шеи.

4.Затылочная эмиссарная вена, v. emissaria occipitalis, располагается в об ласти наружного затылочного выступа, соединяет vv. occipitales с поперечным си нусом или с синусным стоком.

IV. Венозные сплетения основания черепа.

Эти сплетения окружают содержимое овального отверстия, сонного канала

иканала подъязычного нерва.

1.Венозное сплетение овального отверстия, plexus venosus foraminis ovalis, располагается в овальном отверстии, окружает нижнечелюстной нерв, соединяет

пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.

2.Венозное сплетение сонного канала, plexus venosus caroticus internus, окружает внутреннюю сонную артерию в одноименном канале черепа, отводит кровь от слизистой оболочки барабанной полости, соединяет пещеристый синус

икрыловидное венозное сплетение.

3.Венозное сплетение канала подъязычного нерва, plexus venosus canalis n. hypoglossi, окружает подъязычный нерв в одноименном канале, соединяет заты лочный синус с нижним каменистым синусом и внутренним позвоночным спле тением.

V. Вены твердой оболочки головного мозга.

От твердой оболочки свода черепа вены вливаются в sinus sagittalis superior, от оболочки основания черепа — в венозные синусы основания черепа. Среди вен твердой оболочки головного мозга, расположенных на основании черепа, выде ляют: переднюю, заднюю и средние менингеальные вены. Средние менингеаль ные вены, vv. meningeae mediae, сопровождают a. meningea media и впадают в sinus sphenoparietalis. В области овального отверстия они анастомозируют с plexus ve nosus foraminis ovalis и plexus pterygoideus. Передняя и задняя менингеальные вены, vv. meningeae anterior et posterior, имеют незначительные просветы и обычно вли ваются в верхний сагиттальный синус.

VI. Вены головного мозга (мозговые вены).

Вены большого мозга, vv. cerebri, разделяются на поверхностные, располага ющиеся на поверхности полушарий головного мозга, и глубокие, начинающиеся из центральных отделов полушарий мозга.

Поверхностные мозговые вены, vv. cerebri superficiales.

1.Верхние мозговые вены, vv. cerebri superiores, собирают кровь от коры верхне латеральной поверхности полушарий большого мозга, образуя сеть вен в мягкой оболочке головного мозга. Наиболее крупные венозные сосуды располагаются в sulci cerebri. Верхние мозговые вены прободают паутинную оболочку и впадают

вsinus sagittalis superior.

2.Поверхностная средняя мозговая вена, v. cerebri media superfiсialis, — пар ная крупная вена, проходит в центральной борозде и соединяет sinus sagittalis su perior и sinus cavernosus.

3.Нижние мозговые вены, vv. cerebri inferiores, берут начало в коре базальной

поверхности большого мозга, вливаются в sinus cavernosus, intercavernosus и sphe noparietalis.

4.Верхние вены мозжечка, vv. cerebelli superiores, начинаются на верхней по верхности полушарий мозжечка, впадают в sinus rectus и v. cerebri magna.

5.Нижние вены мозжечка, vv. cerebelli inferiores, находятся на нижней поверх ности мозжечка и анастомозируют с верхними. Вливаются в sinus transversus и si nus petrosus inferior.

Глубокие мозговые вены, vv. cerebri profundae, начинаются в базальных яд

рах и белом веществе.

1.Базальная вена, v. basalis, формируется в области substantia perforata anterior

ипроходит вдоль зрительного тракта. Затем она огибает ножки мозга и вливает

ся над шишковидным телом в v. cerebri magna.

2.Передние мозговые вены, vv. cerebri anteriores, начинаются на медиальной

поверхности полушария большого мозга, выходят на основание и соединяют боль

шую мозговую вену с нижним сагиттальным синусом.

3.Внутренние мозговые вены, vv. cerebri internae, собирают кровь от белого ве

щества полушарий большого мозга, стенок желудочков, зрительного бугра и базаль

ных ядер. Вблизи крыши среднего мозга все вены впадают в v. cerebri magna.

4.Верхняя и нижняя ворсинчатые вены, vv. choroideae superior et inferior, фор

мируются из вен сосудистого сплетения бокового желудочка, проникающего че

рез foramen interventriculare в центральную часть бокового желудочка. Эти вены также вливаются в большую мозговую вену.

5.Передняя и задняя вены прозрачной перегородки, vv. septi pellucidi anterior et posterior, начинаются в веществе мозга, которое формирует стенку переднего рога бокового желудочка. Они вливаются в ворсинчатые вены.

6.Верхняя и нижняя таламо стриарные вены, vv. thalamostriatae superior et in ferior, начинаются в зрительном бугре и базальных ядрах, вливаются в большую

мозговую вену.

7.Большая мозговая вена, v. cerebri magna, представляет собой короткий ствол, длиной 0,5–1 см, который формируется в результате слияния перечислен ных выше глубоких вен полушарий большого мозга. В поперечной борозде моз га над верхними холмиками среднего мозга она впадает в sinus rectus.

VII. Вены глазницы.

От органокомплекса глазницы, лобной области, частично верхней челюсти кровь оттекает по верхней и нижней глазным венам, которые впадают в пещери

стый синус и вены головы.

1.Верхняя глазная вена, v. ophthalmica superior, формируется на верхней по

верхности глазного яблока.

В нее вливаются:

1)носолобная вена, v. nasofrontalis, собирает кровь от области лба и наружно го носа; в медиальном углу глаза анастомозирует с v. angularis, являющейся кор

нем лицевой вены;

2)решетчатые вены, vv. ethmoidales, собирают кровь от слизистой оболочки

ячеек решетчатой кости, выходят в глазницу через одноименные отверстия;

3)слезная вена, v. lacrimalis, отводит кровь от слезной железы;

4)вены век, vv. palpebrales, собирают кровь от верхнего и нижнего век;

5)вены глазного яблока: конъюнктивальные, vv. conjunctivales; вортикозные, vv. vorticosae; ресничные, vv. ciliares; эписклеральные вены, vv. episclerales; цент

ральная вена сетчатки, v. centralis retinae, формируются в одноименных образо ваниях.

Верхняя глазная вена сначала располагается в медиальном верхнем углу

глазницы, затем направляется к латеральной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глазного яблока. Верхняя глаз

ная вена покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадает в пещери

стый синус, клапанов не имеет.

2. Нижняя глазная вена, v. ophthalmica inferior. Нижняя глазная вена фор

мируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямых и нижней косой мышц глаза. От медиального нижнего угла глазницы вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает нижнюю прямую мышцу глазного яблока. За тем она разделяется на два ствола: один из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену; другой проходит через нижнюю глазничную щель и со единяется с глубокой веной лица.

Нижняя глазная вена анастомозирует с крыловидным венозным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно. При вос палении возможно попадание инфекции из зубов, верхнечелюстной пазухи,

глазницы и полости носа в пещеристый синус.

VIII. Вены лабиринта, vv. labyrinthi, небольшие по диаметру, выходят из

внутреннего уха через meatus acusticus internus и впадают в нижний каменистый

синус.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены

Глоточные вены, vv. pharyngeae, отводят кровь из plexus pharyngeus, распола

гающегося снаружи от мышечной оболочки глотки. Сплетение связано с менин геальными венами, с венами нёба, слуховой трубы, глубоких мышц шеи, с веноз ными сплетениями позвоночного столба. Vv. pharyngeae, спускаясь по латеральной

стенке глотки, сопровождают a. pharyngea ascendens и вливаются самостоятельно

во внутреннюю яремную вену или соединяются с одним из ее притоков (v. lin gualis, v. thyroidea superior, v. retromandibularis).

Язычная вена, v. lingualis, формируется из дорсальных и глубокой вен язы ка, подъязычной вены и вены, сопровождающей подъязычный нерв, vv. dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis et v. comitans nervi hypoglossi. Данные вены

анастомозируют между собой и образуют общий ствол у корня языка. Язычная вена часто соединяется с лицевой и занижнечелюстной венами, образуя общую лицевую вену, v. facialis communis. Эта вена впадает во внутреннюю яремную вену

примерно на уровне подъязычной кости, предварительно пересекая наружную

сонную артерию. Реже язычная вена впадает непосредственно во внутреннюю

яремную вену.

Лицевая вена, v. facialis, образуется в результате слияния следующих вен:

надблоковых, vv. supratrochleares, надглазничной, v. supraorbitalis, отводящих

кровь из лобной области и угловой вены, v. angularis. Лицевая вена идет вниз и латерально, к переднему краю жевательной мышцы, располагаясь позади ли цевой артерии. Лицевая вена анастомозирует с верхней глазной веной. В лице

вую вену впадают:

1) вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, отводящие кровь от верхнего

века;

2)наружные носовые вены, vv. nasales externae, осуществляющие отток от на

ружного носа;

3)вены нижнего века, vv. palpebrales inferiores, несущие кровь от нижнего века;

4)верхняя губная вена, v. labialis superior, соответствует одноименной арте

рии, отводит кровь от верхней губы;

5)нижние губные вены, vv. labiales inferiores, идут вместе с одноименной арте рией, отводят кровь от нижней губы;

6)глубокая вена лица, v. faciei profunda, формируется из верхних альвеоляр ных вен, vv. alveolares superiores, осуществляющих отток крови из верхней челю сти, анастомозирует с крыловидным венозным сплетением;

7)вены околоушной железы, vv. parotidei, соответствующие железистым вет вям лицевой артерии, дренируют околоушную железу;

8)наружная нёбная вена, v. palatina externa , формируется из вен нёба;

9)подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из вен подбородка, идет

кзади по челюстно подъязычной мышце вместе с одноименной артерией и впа дает в лицевую вену у места ее перегиба через основание нижней челюсти.

Вены лица имеют между собой множественные анастомозы, что обусловли вает их сетевидное строение.

Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, формируется в височной облас ти из поверхностных и средней височных вен, осуществляющих отток крови из ви

сочной и теменной областей свода черепа. Далее она принимает притоки на лице

ишее и впадает во внутреннюю яремную вену. Занижнечелюстная вена анастомо зирует с наружной яремной веной. Нередко v. retromandibularis соединяется с v. faci alis, при этом формируется общая лицевая вена, v. facialis communis, которая впадает

вv. jugularis interna. Притоками занижнечелюстной вены являются:

1)передние ушные вены, vv. auriculares anteriores, отводящие кровь от перед

ней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;

2)вены околоушной железы, vv. parotideae, формируются из вен околоушной

слюнной железы;

3)вены височно нижнечелюстного сустава, vv. articularis temporomandibularis, начинаются из нижнечелюстного венозного сплетения, plexus venosus mandibula ris, окружающего височно нижнечелюстной сустав;

4)барабанные вены, vv. tympanicae, отводящие кровь от барабанной полости.

Они могут впадать в нижнечелюстное венозное сплетение;

5)шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, соответствует бассейну одноимен ной артерии, анастомозирует со средними менингеальными венами;

6)поперечная вена лица, v. transversa faciei, соответствует одноименной арте

рии, отводит кровь от нижне латеральной части лица;

7)верхнечелюстные вены, vv. maxillares, обычно две, соответствуют положе нию начальных отделов одноименной артерии. Формируются из крыловидного венозного сплетения, plexus venosus pterygoideus, которое располагается между

крыловидными мышцами. В крыловидное сплетение оттекает кровь из полости носа по клиновидно нёбной вене, v. sphenopalatina, от средней части твердой

мозговой оболочки — по средним менингеальным венам, vv. meningeae mediae, от

височной ямки — по глубоким височным венам, vv. temporales profundae, от кры ловидного канала — по одноименной вене, v. canalis pterygoidei, от жевательных мышц — по жевательным венам, vv. massetericae, от нижней челюсти — по ниж ней альвеолярной вене, v. alveolaris inferior, от венозных сплетений овального

икруглого отверстий.

Верхняя щитовидная вена, v. thyroidea superior, начинается 2–3 стволами

от верхнего отдела щитовидной железы. Верхние щитовидные вены анастомози руют с венами гортани и грудино ключично сосцевидной мышцы. В верхнюю щитовидную вену непосредственно вливаются грудино ключично сосцевидные вены, vv. sternocleidomastoideae, и верхняя гортанная вена, v. laryngea superior.

Средняя щитовидная вена, v. thyroidea media, начинается 1–2 стволами от перешейка щитовидной железы. Собирает венозную кровь от щитовидной желе

зы и венозного сплетения клетчатки шеи в области spatium interaponeuroticum suprasternale.

НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

Наружная яремная вена, v. jugularis externa (рис. 145), является самой круп ной подкожной веной шеи. Она начинается двумя корнями: передний представ лен анастомозом с v. retromandibularis, задний образуется позади ушной ракови

ны путем слияния затылочной и задней ушной вен, v. occipitalis et v. auricularis po sterior. Соединяются эти стволы у переднего края m. sternocleidomastoideus на уровне угла нижней челюсти.

Рис. 145. Вены головы и шеи (схема):

1 — v. temporalis superficialis; 2 — v. auricularis posterior; 3 — v. occipitalis; 4 — v. jugularis externa; 5 — v. jugularis interna; 6 — v. subclavia; 7 — v. brachiocephalica; 8 — v. jugularis anterior; 9 — v. thyroidea superior; 10 — vv. pharyngeae; 11 — v. facialis communis; 12 — v. retromandibularis; 13 — v. labialis superior; 14 — v. frontalis