9. Процессы иммуноцитопоэза (лимфоцитопоэза) в т- и в-зависимых зонах периферических лимфоидных органов. Гуморальный и клеточный иммунитет: особенности кооперации макрофагов т и в-лимфоцитов.

Лимфоцитопоэз Т-лимфоцитов. В красном костном мозге развиваются предшественники Т-лимфоцитов, кото­рые поступают в тимус. Развитие Т-лимфоцитов в тимусе. Т-лимфобласт → Т-пролимфоцит → Т-лимфоцит. Развитие Т-лимфоцитов в селезенке, лимфатических узлах и лимфатических узелках. Т-иммунобласт → Т-проиммуноцит → Т-иммуноцит (эффекторные клетки и клетки памяти). Лимфопоэз В-лимфоцитов в красном костном мозге. В-лимфобласт→ В-пролимфоцит → В-лимфоцит. Развитие В-лимфоцитов в селезенке, лимфатических узлах и лимфатических узелках. Плазмобласт → проплазмоцит → плазмоцит и клетка памяти. Клеточный иммунитет - такой тип иммунного ответа, в котором не участвуют ни антитела, ни система комплемента. В процессе клеточного иммунитета активируются макрофаги, натуральные киллеры, антиген-специфичные цитотоксические Т-лимфоциты, и в ответ на антиген выделяются цитокины. Т-киллеры – обеспечение клеточного иммунитета. Они уничтожают генетически чужеродные клетки и осуществляют лизис поврежденных клеток собственного организма. Гуморальный иммунитет определяется участием сывороточных антител, которые являются белками, секретируемыми В-клеточным звеном иммунной системы. В – лимфоциты – 25-35% - обеспечение гуморального иммунитета. Макрофаги участвуют в гуморальном иммунитете – получение информации об антигене от Т-хелперов или непосредственно, далее переработка (получение антигенной детерминанты), передача В-лимфоцитам. Выработка противовирусного белка интерферона, противомикробного лизоцима.

Эндокринная система.

1. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Центральные и периферические звенья эндокринной системы. Понятие о гормонах, клетках-мишенях и их рецепторах к гормонам. Взаимосвязь эндокринной и нервной систем. Классификация эндокринных желез.

Эндокринная система — совокупность структур: органов, частей органов, отдельных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной системой осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В состав эндокринной системы входят специализированные эндокринные железы, или железы внутренней секреции, лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которые выделяются продукты секреции этих желез. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям организма. Подавляющее большинство гормонов принадлежит к белкам (пептиды, олигопептиды, гликопептиды) и производным аминокислот, часть — к стероидам (половые гормоны и гормоны коры надпочечников).

Различают центральные и периферические отделы:

I. Центральные регуляторные образования эндокринной системы 1. Гипоталамус (нейросекреторные ядра)

2. Гипофиз (аденогипофиз и нейрогипофиз) 3. Эпифиз

II. Периферические эндокринные железы

1. Щитовидная железа 2. Околощитовидные железы 3. Надпочечники (корковое и мозговое вещество)

III. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции

1. Гонады (семенники, яичники) 2. Плацента 3. Поджелудочная железа

IV.Одиночные гормонпродуцирующие клетки –эндокринные клетки в разных отделах пищевариткльной, дыхательной и нервной систем. 1.Нейроэндокринные клетки группы неэндокринных органов — APUD-серия 2. Одиночные эндокринные клетки, продуцирующие стероидные и другие гормоны. Взаимосвязь эндокринной и нервной систем Общим для нервных и эндокринных клеток является выработка гуморальных регулирующих факторов. Эндокринные клетки синтезируют гормоны и выделяют их в кровь, а нейроны синтезируют нейротрансмиттеры, или переключатели: норадреналин, серотонин и другие, выделяющиеся в синаптические щели. Нейроэндокринные клетки объединяют нервную и эндокринную системы в единую нейроэндокринную систему. Классификация. По происхождению, гистогенезу и гистологическим признакам классифицируют на три группы: -бранхиогенная группа - (щитовидная железа, околощитовидные железы); -группа надпочечников (корковое и мозговое вещество надпочечников, параганглии); -группа мозговых придатков (гипоталамус, гипофиз и эпифиз). По химическому строению гормоны подразделяются на производные аминокислот, пептиды, стероидные, ненасыщенные жирные кислоты. По физиологическому действию различают пусковые гормоны и гормоны-исполнители (гормонзависимые, и гормончувствительные). Клетки-мишени активно захватывают и аккумулируют гормон с помощью специфического для данного гормона белка-рецептора. Рецепторы могут быть внутриклеточные или располагаться в виде интегральных белков плазмолеммы .В последнем случае необходимы дополнительные механизмы передачи гормонального сигнала к внутриклеточным элементам. Передача стимула внутрь клетки осуществляется вторичными медиаторами, или посредниками (цАМФ, цГМФ, ионы кальция и др.). При соединении гормона с рецептором происходит активация гормонзависимого фермента плазмолеммы - аденилил-циклазы. Последняя активирует в цитоплазме образование из АТФ внутриклеточного посредника - циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Далее следует взаимодействие посредника с внутриклеточным рецептором и перемещение комплекса цАМФ-рецептор в ядро и возникновение новых синтезов. При этом ускоряется течение обменных реакций в клетке.

Стероидные гормоны способны проходить через плазмолемму и взаимодействовать с внутриклеточными рецепторами. Они могут действовать и на генетический аппарат клеток-мишеней. Гормоны обладают высокой биологической активностью, хотя и продуцируются в очень малых количествах. При введении извне эффективными являются чрезвычайно малые концентрации гормонов.

2. Гипоталамус. Морфофункциональная характеристика крупноклеточных и мелкоклеточных ядер гипоталамуса. Гипоталамоаденогипофизарная и гипоталамонейрогипофизарная системы. Либерины и статины. Пути регуляции гипоталамусом желез эндокринной системы. Регуляция функции гипоталамуса нервной и эндокринной системами.

Гипоталамус является высшим нервным центром регуляции эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, будучи мозговым центром симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы. Субстратом объединения нервной и эндокринной систем являются нейросекреторные клетки, которые у высших позвоночных и человека располагаются в нейросекреторных ядрах гипоталамуса.

Непросекреторные ядра гипоталамуса в зависимости от размеров клеток и их функциональных особенностей разделяют на крупно- и мелкоклеточные,

1.Крупноклеточные ядра образованы клеточными телами, к ним относятся супраоптическое и паравентрикуллрное ядра. Крупноклеточные ядра секретируют вазопрессин и окситоцин. Эти гормоны вырабатываются разными клетками. ВП вызывает усиление тонуса гладкомышечных клеток артериол, приводящее к повышению артериального давления. При нарушении секреции АДГ развивается несахарный диабет - заболевание, характеризующееся усиленным выделением жидкости с мочой с соответствующим ему повышенным потреблением воды. Окситоцин вызывает координированные сокращения мышечной оболочки матки во время родов, а также сокращение миоэпителиальных клеток в концевых отделах молочной железы, приводящее к выбросу молока в протоки.

2. Мелкоклеточные ядра вырабатывают ряд гипофизотропных факторов, которые усиливают (либерины) или угнетают (статины) выработку гормонов клетками передней доли, попадая к ним по воротной системе сосудов.

Регуляция нейросекреторной функции гипоталамуса осуществляется вышележащими отделами ЦНС. Он имеет непосредственные двусторонние связи с лимбической системой, средним мозгом, таламусом, корой больших полушарий. Особо важную роль в регуляции его работы отводят лимбической системе, миндалевидным ядрам и гипокампу. Воздействия нервной системы на гипоталамус осуществляются с помощью нейромедиаторов - норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина, а также энкефалинов и эндорфинов. Кроме того, эпифизом вырабатываются гормоны, подавляющие секрецию гипоталамусом гонадо-либеринов.

Либерины и статины поступают в аденогипофиз через кровоток от первичной капиллярной сети в медиальной эминенции, далее в портальные вены и во вторичную капиллярную сеть гипофиза. Синусоидные капилляры этой сети, окружая аденоциты, обеспечивают воздействие нейрогормонов на клетки аденогипофиза.

3. Гипофиз. Общая морфофункциональная характеристика. Источник развития. Строение и функции аденогипофиза. Цитофункциональная характеристика аденоцитов передней доли гипофиза. Гипоталамоаденогипофизарное кровоснабжение, его роль во взаимодействии гипоталамуса и гипофиза.

Гипофиз вместе с гипоталамусом составляет гипоталамо-гипофизарную нейросекреторную систему. Он является мозговым придатком. В гипофизе различают аденогипофиз (переднюю долю, промежуточную и туберальную части) и нейрогипофиз (заднюю долю, воронку). Развитие.Аденогипофиз развивается из эпителия крыши ротовой полости эктодермы. На 4-й неделе эмбриогенеза образуется эпителиальное выпячивание в виде гипофизарного кармана (карман Ратке), из которого вначале формируется железа с внешним типом секреции. Из эпителия ротовой полости (эктодермы) развивается аденогипофиз на 4-5-й неделе эмбриогенеза. Строение. Аденогипофиз состоит из эпителиальных тяжей — трабекул. Между ними проходят синусоидные капилляры. Клетки представлены хромофильными и хромофобными эндокриноцитами. Среди хромофильных эндокриноцитов различают ацидофильные и базофильные эндокриноциты. Ацидофильные эндокриноциты — это клетки средних размеров, округлой или овальной формы, с хорошо развитой гранулярной эндоплазматической сетью. Ядра находятся в центре клеток. Они содержат крупные плотные гранулы. Имеется две разновидности ацидофильных эндокриноцитов: соматотропоциты, вырабатывающие гормон роста (соматотропин), и лактотропоциты, или маммотропоциты, продуцирующие лактотропный гормон (пролактин). Соматотропин стимулирует процессы роста всех тканей и органов.

Кровоснабжение аденогипофиза и нейрогипофиза происходит изолированно. Аденогипофиз кровоснабжается посредством верхней гипофизарной артерии –––распадается на первичную капиллярную сеть–––капиляры вместе с аксонами и синапсами образуют первичный нейрогемальный орган–––портальные вены–––вторичная капиллярная сеть в передней доле гипофиза–––либерины и сатины достигают аденоциты–––капиляры собираются в передние гипофизарные вены, которые несут кровь между двумя венами (портальной и гипофизарно) и поэтому называются «чудесной» капиллярной сетью. Задняя доля кровоснабжается посредством нижней гипофизарной артерии, капилляры которой образуют вторичный нейрогемальный орган.

4. Цитофункциональная характеристика аденоцитов средней доли гипофиза. Строение и функции нейрогипофиза, его связь с гипоталамусом. Васкуляризация и иннервация гипофиза. Возрастные изменения гипофиза.

Средняя (промежуточная) доля гипофиза у человека развита слабо, составляя 2% от общего объема гипофиза. Эпителий в этой доле однородный, клетки богаты мукоидом. Местами есть коллоид. В промежуточной доле эндокриноцитами вырабатываются меланоцитостимулирующий гормон и липотропный гормон. Первый адаптирует сетчатку глаза к зрению в сумерках, а также активизирует кору надпочечников. Липотропный гормон стимулирует жировой обмен. Влияние нейропептидов гипоталамуса на эндокриноциты осуществляется с помощью системы гипоталамо-аденогипофизарного кровообращения (портальной). Нейрогипофиз имеет нейроглиальную природу, не является гормонпродуцирующей железой, а выполняет роль нейрогемального образования, в котором накапливаются гормоны некоторых нейросекреторных ядер переднего гипоталамуса. В задней доле гипофиза идут многочисленные нервные волокна гипоталамогипофизарного тракта. Это нервные отростки нейросекреторных клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса. Неройны этих ядер способны к нейросекреции. Нейросекрет содержит два гормона: антидиуретический (АДГ), или вазопрессин (он действует на нефроны, а также суживает сосуды); окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц матки. В нейрогипофизе имеются нейроглиальные клетки, называемые питуицитами. Иннервация гипофиза осуществляется двумя путями. В заднюю долю гипофиза поступают пучки нервных волокон, проходящих в ножке гипофиза и берущих начало в ядрах гипоталамуса. По этим волокнам в заднюю долю гипофиза поступает нейросекрет, вырабатываемый клетками гипоталамических ядер. В переднюю долю гипофиза волокна этих пучков не входят или мало. Кроме того, как в переднюю, так и в заднюю доли гипофиза вместе с сосудами поступает значительное количество симпатических волокон, берущих начало от внутреннего сонного сплетения, звездчатого узла, верхних шейных симпатических узлов. Эти волокна осуществляют вазомоторную и трофическую функцию. Возрастные особенности. Средняя масса гипофиза у новорожденных достигает 0,12 г. Масса этого органа удваивается к 10 и утраивается к 15 годам. К 20-летнему возрасту масса гипофиза достигает максимума (530-560 мг) и в последующие возрастные периоды почти не меняется. После 60 лет наблюдается небольшое уменьшение массы этой железы внутренней секреции.