3. Микроциркуляторное русло. Артериолы, их роль в кровоснабжении. Строение. Значение эндотелио -миоцитных контактов в гистофизиологии артериол. Венулы, их строение и функциональное значение.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО занимает промежуточное положение между артериями и венами. Оно включает последовательно следующие звенья: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы. Комплекс этих микрососудов, обеспечивающий взаимодействие крови и окружающих тканей в определенном районе, определяется как гемомикроциркуляторная единица (модуль). Артерио́лы — мелкие артерии, по току крови предшествующие капиллярам. Характерная их особенность — преобладание в сосудистой стенке гладкомышечного слоя, благодаря которому артериолы могут активно менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление. В масштабе организма от тонуса артериол зависит общее периферическое сопротивление, которое, наряду с ударным объёмом сердца, определяет величину артериального давления. Вследствие этого артериолы по функциональной классификации относят к резистивным сосудам.. По строению схожи с артериями мышечного типа. Стенка артериолы состоит из трех оболочек: 1. Внутренняя оболочка представлена эндотелием, располагающимся на базальной мембране. Под ним находятся единичные клетки подэндотелиального слоя и тонкая внутренняя эластическая мембрана, имеющая отверстия, через которые происходят контакты эндотелиоцитов с гладкими миоцитами среднего слоя, для передачи сигналов от эндотелиоцитов об изменении концентрации биологически активных веществ, регулирующих тонус артериол. 2. Средняя оболочка представлена 1 – 2 слоями гладких миоцитов. 3. Наружная оболочка артериол состоит из тонкого слоя рыхлой соединительной ткани. Функция артериол:

1) регуляция кровотока в органах и тканях; 2) регуляция кровяного давления.

Эндотелио-миоцитарные контакты обеспечивают передачу сигналов от эндотелиоцитов, воспринимающих изменение концентраций биологически активных соединений, регулирующих тонус артериол, на гладкомышечные клетки. Венула, как артериола, состоит из трех слоев полностью или частично функциональных тканей. По размеру и, соответственно, локализации, венулы делятся на 3 разновидности:· посткапиллярные· собирательные· мышечные Функциональное значение:· участвует в перераспределении крови и наполнение кровью органов;· обеспечивает трофику тканей;· выполняет функцию газообмена;· способствует распределению свободной жидкости между кровеносной и лимфатической системой, мягкими тканями;· участвует в транспортировке лейкоцитов и других элементов крови при воспалениях и аллергических реакциях. Посткапиллярные венулы обладают выраженными дренажными функциями, чего не наблюдается в артериолах.

4. Микроциркуляторное русло. Гемокапилляры. Классификация, строение и функция. Морфологические основы процесса проницаемости капилляров и регуляции их функции. Органные особенности капилляров. Артериоло -венулярные анастомозы. Значение для кровоснабжения. Классификация. Строение артериоло - венулярных анастомозов различного типа.

Микроциркуляторное русло. Включает артериолы, капилляры, венулы, ABA и лимфатические капилляры.

Функциями микроциркуляторного русла являются:1) обмен веществ и газов;2) регулировка кровотока;3) депонирование крови;4)дренаж тканевой жидкости. Гемокапилляры, в каких органах они находятся, могут иметь различный диаметр: самые мелкие капилляры находятся в поперечнополосатых мышцах, легких, нервах; более широкие капилляры — в коже и слизистых оболочках; еще более широкие капилляры — синусоиды располагаются в органах кроветворения, эндокринных железах, печени; самые широкие капилляры — лакуны располагаются в столбчатой зоне прямой кишки и в пещеристых телах полового члена.

В функции капилляра входит перенос питательных веществ, сигнальных веществ (гормонов) и других соединений. В некоторых случаях крупные молекулы могут быть слишком велики для диффузии через эндотелий, и для их переноса используются механизмы эндоцитоза и экзоцитоза.

Aртериоловенулярные анастамозы — это соединения сосудов, по которым кровь из артериол оттекает в венулы, минуя капилляры. Классификация ABA:I. АТИПИЧНЫЕ (ПОЛУШУНТЫ) – (смешанная кровь) соединение через короткий капилляр артериолы с венулой. По этим анастомозам в венулу поступает смешанная кровь. Функции полушунтов — дренажная, обменная. II. ИСТИННЫЕ (ШУНТЫ) – (чисто артериальная кровь) прямые короткие, петлеобразные. Шунты подразделяются на:1. анастомозы без специальных сократительных устройств;2. анастомозы со специальными сократительными устройствами делятся на 2 типа:1. ABA типа замыкательных артерий.2.ABA эпителиоидного типа

Простые – в средней оболочке артериолы имеются специальные эпителиоидные клетки, способные к набуханию и отбуханию, от артериолы к венуле отходит 1 ствол.Сложные –от артериолы к венуле отходят несколько стволов, покрытых общей оболочкой.

АТИПИЧНЫЕ (ПОЛУШУНТЫ) – (смешанная кровь) соединение через короткий капилляр артериолы с венулой. По этим анастомозам в венулу поступает смешанная кровь, так как при движении крови по полушунту происходит обмен веществ и газов между кровью и окружающими тканями. Функции полушунтов — дренажная, обменная. Функции ABA:1) регуляция кровотока в капиллярах;2) артериолизация венозной крови;3) при сжатии капилляров патологическим процессом кровь из артериол сразу поступает в венулы;4) повышение внутривенулярного давления.

5. Вены. Строение стенки вен в связи с гемодинамическими условиями. Классификация. Особенности строения вен различного типа (мышечного и безмышечного). Строение венозных клапанов. Органные особенности вен.

Вены – это сосуды, несущие кровь к сердцу. вены классифицируются на вены безмышечного типа и вены мышечного типа. Вены мышечного типа подразделяются на: вены со слабым, со средним, с сильным развитием миоцитов.

Степень развития миоцитов зависит от того, в какой части тела находятся вены: если в верхней части — миоциты развиты слабо, в нижней части или нижних конечностях — развиты хорошо. В стенке вен имеются клапаны, которые сформированы за счет внутренней оболочки. Однако вены мозговых оболочек, головного мозга, подвздошные, подчревные, полые, безымянные и вены внутренних органов клапанов не имеют.

Вены безмышечного, или волокнистого типа – это вены, по которым кровь течет сверху вниз под действием силы тяжести. Они расположены в мозговых оболочках, головном мозге, сетчатке глаза, плаценте, селезенке, костной ткани. Вены мозговых оболочек, головного мозга и сетчатки глаза расположены в краниальном конце тела, поэтому кровь оттекает к сердцу под собственной силы тяжести, нет необходимости в проталкивании крови при помощи сокращения мускулатуры. Вена включает 3 оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную.

Вены мышечного типа с сильным развитием миоцитов располагаются в нижней части тела и в нижних конечностях. бедренная вена. В ее внутренней оболочке имеется 3 слоя: эндотелий, субэндотелий и сплетение эластических волокон. За счет внутренней оболочки образуются выпячивания - клапаны. Основой клапана является соединительнотканная пластинка, покрытая эндотелием. Клапаны расположены так, что при движении крови в сторону сердца их створки прижимаются к стенке, пропуская кровь дальше, а при движении крови в обратном направлении клапаны закрываются. Гладкие миоциты способствуют поддержанию тонуса клапанов.

Функции клапанов: 1) обеспечение движения крови в сторону сердца; 2) гашение колебательных движений в столбике крови, содержащейся в вене. Субэндотелий внутренней оболочки развит хорошо, в нем содержатся многочисленные пучки гладких миоцитов, расположенные продольно.

Средняя оболочка бедренной вены представлена пучками гладких миоцитов, расположенных циркулярно. Между миоцитами имеются коллагеновые и эластические волокна (РВСТ), за счет которых формируется эластический каркас стенки вены. Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и многочисленных пучков гладких миоцитов, расположенных продольно. Хорошо развитая мускулатура бедренной вены способствует продвижению крови в сторону сердца.

Нижняя полая вена строение внутренней и средней оболочек соответствует строению в венах со слабым или средним развитием миоцитов, а строение наружной оболочки — в венах с сильным развитием миоцитов. Поэтому эту вену можно отнести к венам с сильным развитием миоцитов. Наружная оболочка нижней полой вены в 6-7 раз толще внутренней и средней оболочек.

При сокращении продольных пучков гладких миоцитов наружной оболочки образуются складки в стенке вены, которые способствуют продвижению крови в сторону сердца.

Сосуды сосудов в венах доходят до внутренних слоев средней оболочки. Склеротические изменения в венах практически не происходят, но из-за того, что кровь движется против силы тяжести и гладкая мышечная ткань развита слабо – возникает варикозное расширение вен.