Вопрос 5. Острый иридоциклит. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза.

Субъективно:1) боль (особенно ночью)

2)слезотечение

3)светобоязнь

Объективно: 1) перикорнеальная или смешанная инъекция

2) преципитаты на задней поверхности роговицы

3) снижение остроты зрения

4) сужение зрачка

5) стушеванность рисунка радужки, изменение его цвета

6) в передней камере может быть гифема, гипопион

7)задние синехии

Вопрос 6. Виды коррекции афакии.

Виды: 1) Очковую; 2) контактную (коррекции афакии в настоящее время используют редко);

3) Интраокулярная коррекция при помощи искусственного хрусталика. Она более физиологична, устраняет зависимость пациентов от очков, не дает сужения поля зрения, периферических скотом, искажения предметов. На сетчатке формируется изображение нормальной величины.

Билет №07

Вопрос 1. Гистологическое строение сетчатки. Кровоснабжение и иннервация.

10 слоев:

1. Слой пигментного эпителия. Клетки этого слоя содержат пигмент фусцин, этот слой поглощает и трансформирует лучи света, устраняя его диффузное рассеивание внутри глаза.

2. Слой палочек и колбочек – это фоторецепторы. Палочек 130-160млн, колбочек 7–8 млн. Палочки отвечают за сумеречное зрение и периферическое, а колбочки за цветоощущение и центральное зрение.

3. Наружная глиальная пограничная мембрана – образуется из разветвлений Мюллеровых волокон и через нее проходят отростки палочек и колбочек.

4. Наружный ядерный слой- состоит из волокон и ядер палочек и колбочек и Мюллеровых волокон.

5. Наружный сетчатый слой- с него начинается мозговой слой сетчатки.

6.Внутренний ядерный слой- Биполярные клетки (2 нейрон зрит пути)

7.Внутренний сетчатый слой- состоит их клеток и ядер внутреннего ядерного слоя.

8. Ганглионарный слой – ганглиозные клетки (3 нейрон).

9. Слой нервных волокон – осевые цилиндры ганглиозных клеток формируют зрительный нерв.

10. Внутренняя глиальная пограничная мембрана.

Кровоснабжение- центральная артерия сетчатки это 6 внутренних слоев, а нейроэпителий за счет хореокапилляроного слоя сосудистой оболочки.

Иннервация - нет чувствительной иннервации.

Вопрос 2. Цветоощущение. Суть трехкомпонентной теории цветоощущения.

Цветоощущение – способность органа зрения различать цвета, т. е. воспринимать световую энергию различной длинны волны в пределах видимого спектра (от 350–400 до 750–800 нм).

Цвета спектра можно свести к 3 основным цветам: красному, зеленому и фиолетовому, при смешении которых в различных пропорциях можно получить все цвета. Теория цветового зрения, согласно которой сетчатка воспринимает цвета благодаря наличию в ней 3 анатомических компонентов: одного - для восприятия красного цвета, другого - зеленого и третьего - фиолетового. Эти компоненты не строго специфичны, так как раздражаются не только соответствующим цветом, но в меньшей мере и другими цветами. Так, например, красные лучи сильнее всего раздражают красный компонент, но в меньшей мере они раздражают и зеленый, и фиолетовый компоненты. При расстройстве одного из цветовоспринимающих компонентов не только будет цветослепота на данный цвет, но и пострадает восприятие других цветов. Так, например, зеленые лучи слабо раздражают красные компоненты, сильно - зеленые и слабо - фиолетовые. При выпадении зеленого компонента зеленый цвет вызовет слабое раздражение красных и фиолетовых компонентов результате чего глаз увидит неопределенный серый цвет. Наглядное представление дают таблицы Рабкина. Человек, не способный различать цвета, не полностью лишен возможности воспринимать окраску наблюдаемых предметов, но эти возможности гораздо беднее, чем у человека с полноценным цветовым зрением.