Вопрос 6. Первая помощь при язве роговицы. Лечение язвы роговицы.

1) а/б широкого спектра д-я закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа или полоска мази закладывают за нижние веко, 2–4 р в день.

2) а/б системного д-я: ампициллин в/м 0,5–1 г разовая доза.

После забора мазка на посев и выяснения микроорганизма и его устойчивости к антибиотикам, назначается таргетная терапия.

Возможна лечебная кератопластика.

Билет №11

Вопрос 1. Зрительно-нервный путь.

1й нейрон – слой палочек и колбочек.

2й нейрон- биполярные клетки (внутренний ядерный слой сетчатки)

3й нейрон – ганглиозные клетки (ганглионарный слой)

Аксоны ганглиозных клеток образует зрительный нерв. В области турецкого седла происходит частичный перекрест зрительных волокон, перекрещиваются назальные волокна, темпаральные не перекрещиваются. Далее зрительные волокна после перекреста формируют зрительный тракты. В состав каждого тракта входят волокна от наружной половины сетчатки той же стороны и внутренней стороны противоположной. Волокна идут к подкорковым центрам зрения: латеральные коленчатые тела, верхние бугры четверохолмия, подушки зрительных бугров.

Далее аксоны нейронов подкорковых центров идут через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы и в белом веществе головного мозга образуют зрительную лучистость и заканчиваются в корковом центре по краям шпорной борозды.

Вопрос 2. Какие элементы сетчатки обеспечивают функцию цветоощущения? Назовите примеры расстройства цветового зрения.

Слой палочек и колбочек - первый нейрон сетчатки. Палочки и колбочки переходят в нервное волокно, заканчивающееся синапсом, обеспечивающим функциональную связь первого нейрона со вторым - биполярными клетками. Общее число колбочек в сетчатке чело­веческого глаза равно 7–8 млн., палочек - от 130 до 160 млн. Палочки об­ладают очень высокой световой чувствительностью, обеспечивают суме­речное и периферическое зрение. Колбочки выполняют тонкую функцию: центральное (форменное) зрение и цветоощущение.

В норме человек различает 3 цвета - трихромат, 2 цвета - дихромат, 1 цвет - монохромат (все предметы, имеющие различную окраску, кажутся одинаково серыми – от белого до черного). Врожденное расстройство цветового зрения - дихромазия. Дихромазия бывает трех видов: при выпадения красного цвета - протанопия, при выпадении зеленого - дейтеранопия, при выпадении фиолетового - тританопия, чаще страдают мужчины.

Дальтонизм — это врожденная слепота на красный цвет.

Аномальная трихромазия - люди, которые воспринимают цвета, но это восприятие ослаблено.

Для диагностики используют полихроматические таблицы Рабкина.

Вопрос 3. Какие причины ведут к прогрессированию близорукости? Лечение прогрессирующей близорукости и ее осложнений.

Появление миопии в раннем возрасте, наследственная предрасположенность, Работа на близком расстоянии, длительная работа за компьютером.

Склероукрепляющие операции – это операция, в ходе которых глазное яблоко (заднюю часть) вводится определенное вещество, которое задерживает расширение глаза. (склеропластика, склероукрепляющие инъекции). При ухудшении зрения на 1 диоптрию в год.

Рефракционные операции – для исправления оптической способности глаза. (кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика).

Лазерная коррекция.