Вопрос 4. Основное осложнение, развивающееся при содружественном косоглазии.

Содружественное косоглазие - патология глаз, наблюдающаяся преимущественно в детском возрасте, вызванная расстройством механизма бинокулярной фиксации объекта и фузии, при которой помимо отклонения глаз от общей точки фиксации происходит нарушение бинокулярного зрения.

следующие сенсорные нарушения: снижением остроты зрения, эксцентричной фиксацией, функциональной скотомой, диплопией, асимметричным бинокулярным зрением (анормальной корреспонденцией сетчаток), нарушением глубинного зрения, Амблиопия.

Лечение: оптическая коррекция аметропии, плеоптическое лечение (прямая окклюзия – выключение здорового глаза), хирургическое лечение, ортоптодиплоптическое лечение.

Вопрос 5. Первичная открытоугольная глаукома. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Это заболевание глаза, связанное с нарушением нормального функционирования дренажной системы, по которой осуществляется отток внутриглазной жидкости.

Субъективно: 1) жалобы на затуманивание зрения

2) ощущение тяжести, распирания, инородного тела в глазу по утрам

3) в поздних стадиях это снижение остроты зрения

4) радужные круги при взгляде на источник света

Объективно: 1) концентрическое сужение поля зрения

2) повышение внутриглазного давления

3) изменение цвета диска зрительного нерва (серый) и сдвиг сосудистого пучка в сторону виска, глаукомальная экскавация

4) снижение остроты зрения в более поздних стадиях

Вопрос 6. Первая помощь при проникающем ранении глаза.

Доврачебная: 1. Ничего не удаляем; 2) Ципромед, инокаин, монокаин (обезболивающие); 3) Повязка: монокулярная до 8 мм, бинокулярная после 8 мм (для исключения содружественное движение глаз).

Первая врачебная помощь: Капли в конъюнктивальную полость р-ра сигницефа 0,5%, левомицетина 0,25%, ципрофлоксацина 0,3%. Противостолбнячная сыворотка или анатоксин. Внутрь или в/м антибиотики. Срочное направление в специализированное отделение.

Билет №04

Вопрос 1. Образование и отток слезной жидкости.

Образуют слезную жидкость:

1) Слезная железа (расположена в верхнелатеральной части орбиты)

2) Железы Краузе (в своде конъюнктивы)

3) Железы Вальдейера (в орбитальной части конъюнктивы)

Отток слезной жидкости: слезоотводящие пути начинаются слезным ручьем (капиллярная щель между задним ребром нижнего века и глазным яблоком. Далее слеза идет к слезному озеру (оно расположено у медиального угла глаза). В это озеро погружены 2 слезные точки (верхняя и нижняя).

Из отверстий слезных точек исходят 2 канала (верхний и нижний), они обходят слезное озеро и впадают в слезный мешок на уровне внутренней связки век. Нижний отдел этого мешка переходит в слезно-носовой канал, а он открывается в нижний носовой ход.

Вопрос 2. В каком случае возникает гомонимная гемианопсия? Виды гомонимной гемианопсии.

Гомонимная гемианопсия - характеризуется выпадением височной половины поля зрения в одном глазу и носовой - в другом. Она обусловлена поражением зрительного тракта. Гемианопсия может быть:

• Левосторонней или правосторонней;

• Полной, частичной или квадрантной.