Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
11
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
107.93 Кб
Скачать

Вопрос 4. Дифференциальная диагностика содружественного и паралитического косоглазия.

Симптомы

Содружественное косоглазие

Паралитическое косоглазие

Аккомодационное

Неаккомодационное

Движение глаз

В полном объеме

В полном объеме

Глаз не двигается в сторону пораженной мышцы

Величина угла косоглазия

Равны

Равны или разница 5-7 градусов

Разница 10-30 градусов и более

Диплопия

Отсутствует

Отсутствует

+

Рефракция

Гиперметропия средней или высокой степени

Гиперметропия слабой или средней степени

Эмметропия

Амблиопия

У 2/3 больных

У 1/3 больных

Отсутствует

Хар-р зрения при двух открытых глазах

Б/корр.-монокулярное, с/корр.-одновременное, бинокулярное

Б/корр.-монокулярное, с/корр.-одновременное, монокулярное

Одновременное

Вопрос 5. Химический ожог глаза (щелочь). Клиника (жалобы, объективные симптомы).

Щелочи омыляют жиры и жироподобные вещества клеточных мембран, проникают внутрь клеток, изменяют кислотно-щелочной баланс, растворяют белки и проникают вглубь глаза.

Продукты распада белков обладают токсичностью, всасывание их приводит к токсическому увеиту и вторичной глаукоме, также к распавшимся белкам вырабатываются аутоантитела.

Легкие ожоги- гиперемия и отек век, хемоз глазного яблока с мелкими геморрагиями, отек роговицы.

Средние – пузыри на коже век, некроз конъюнктивы, изменение роговицы (запотевшее стекло), ириты, иридоциклиты.

Тяжелые – роговица как фарфор, отсутствует чувствительность, острота зрения снижено до светоощущения, иридоциклит, повышается ВГД.

Вопрос 6. Первая помощь при бактериальном конъюнктивите. Лечение.

Взять мазок и отправить в баклабораторию (для уточнения микроорганизма и его резистентности к антибиотикам). Промыть глаз раствором антисептиков (перманганата калия или фурацилина). Закапать в глаз раствор антибиотика широкого спектра действия (Сигницеф 0,5%; Ципромед 0,3%; Гентамицин 0,25% и др.). А после уточнения микроорганизма антибиотик, к которому он восприимчив. Заложить за нижнее веко антибактериальную глазную мазь (Тетрациклиновую, Эритромициновую). Лечение строго дома (кроме дифтерийного и гонококкового).

22

Соседние файлы в папке Офтальм