Вопрос 4. Этапы комплексного лечения содружественного косоглазия.

Лечение: оптическая коррекция аметропии (Оптическая коррекция аметропии необходима для восстановления остроты зрения и нормализации соотношения аккомодации и конвергенции -> уменьшение или устранение угла косоглазия -> способствует восстановлению бинокулярного зрения (при аккомодационном косоглазии) или созданию условий для этого. Коррекция аметропии показана при любых формах косоглазия. Очки следует назначать, как правило, для постоянного ношения под систематическим контролем остроты зрения (1 раз в 2–3 мес)),

плеоптическое лечение (прямая окклюзия – выключение здорового глаза),

хирургическое лечение (При содружественном косоглазия целью операции является восстановление симметричного или близкого к нему положение глаз путем изменения мышечного баланса. Усиливают слабые или ослабляют сильные мышцы.

Показанием к хирургическому лечению служит отсутствие лечебного эффекта при постоянном (в течение 1,5–2 лет) ношении очков.)

ортоптодиплоптическое лечение (Ортоптика и диплоптика - система методов восстановления бинокулярного зрения, точнее бинокулярных функций, элементами которых являются: бифовеальное слияние, фузионные резервы, относительная аккомодация, стереоэффект, глубинное восприятие пространства и другие функции.

При этом ортоптика — это лечение на приборах с полным искусственным разделением полей зрения обоих глаз: каждому глазу предъявляют отдельный объект и устанавливают его под углом косоглазия; диплоптика -'это лечение в естественных и близких к ним условиях.).

Вопрос 5. Ползучая язва роговицы. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Это заболевание, развивающееся после незначительных повреждений передней поверхности роговой оболочки.

Субъективно: боль, резь в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, слизисто-гнойное отделяемое, снижение остроты зрения.

Объективно: перикорнеальная инъекция, инфильтрат серо-желтый, гипопион, хемоз, иридоциклит.

Вопрос 6. Первая помощь при ожоге глаза щелочью.

Доврачебная: Удаление поверхностно лежащих инородных тел (кристаллов извести, марганцовки). Тщательно промыть глаз проточной водой в течение 20–30 минут (попеременно, начиная с менее пораженного).

Первая врачебная: + Нейтрализация химического вещества. Удаление инородного тела. Капли: р-р левомицетина 0,25%, р-р гентамицина 0,3–0,5%, ципрофлоксацина 0,3%. Анестезия: р-ром инокаин 0,5–1%, леокаина 1%. Мазь: тетрациклиновую 1%. ППС или АС при ожогах 3 и 4 степени. Накладывается занавеска.

Билет №06

Вопрос 1. Наружные и внутренние мышцы глаза. Их иннервация и действие.

Наружных мышц 6 (4 прямые и 2 косые):

Наружная прямая – поворот кнаружи (иннервация - отводящий нерв).

Внутренняя прямая – поворот кнутри (иннервация - глазодвигательный нерв).

Верхняя прямая – кверху и кнутри (иннервация - глазодвигательный нерв).

Нижняя прямая – книзу и кнутри (иннервация - глазодвигательный нерв).

Верхняя косая – книзу и кнаружи (иннервация - блоковым нервом).

Нижняя косая- кверху и кнаружи (иннервация - глазодвигательный нерв).

Внутренние их 3:

Сфинктер (суживает зрачок и иннервируется глазодвигательным нервом парасимп. волокна) и дилататор зрачка (расширяет зрачок и инерв симп. Волокнами верхнего шейного узла), и цилиарная мышца (обеспечивает аккомодацию иннерв глазодвигательный нерв).