Список используемых сокращений

АД – артериальное давление АСК – ацетилсалициловая кислота в/в – внутривенно в/м – внутримышечно

ГЭБ – гематоэнцефалический барьер ЖКТ –желудочно-кишечный тракт ИЛ – интерлейкин ИПП – ингибиторы протонной помпы

Кап. глазн. – капли глазные Капс. с модиф. высв. – капсулы с модифицированным высвобождением мин – минуты

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства ЛС – лекарственные средства ПГ – простагландины

Пор. д/ в/м и в/в – порошок для приготовления раствора для введения внутримышечно и внутривенно Пор. д/сусп. д/пр. вн. – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

РКИ – рандомизированные клинические исследования Р-р в амп. – раствор в ампулах Р-р д/ в/м – раствор для внутримышечного введения Супп. – суппозитории Табл. – таблетки

Табл. пролонг. д-я – таблетки пролонгированного действия Табл. с модиф. высв. – таблетки с модифицированным высвобождением Табл. шип. – таблетки шипучие ЦОГ – циклооксигеназа ч – часы

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

5

ВВЕДЕНИЕ

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно приобрести без рецепта. Не менее 30-50 миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет (1). Около 20-30% стационарных больных получают НПВС. Наряду с ревматическими, терапевтическими, неврологическими заболеваниями НПВС широко используются в офтальмологии, отоларингологии, хирургии и стоматологии, а также для самолечения. Данная практика применения НПВС обусловлена не только спектром их фармакологической активности, но многообразием лекарственных форм для перорального, парентерального и местного использования.

Большая «популярность» НПВС объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые отмечаются при многих заболеваниях.

НПВС классифицируются в зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры (табл. 1). В первую группу включены препараты с выраженным противовоспалительным действием. НПВС второй группы, оказывающие слабый противовоспалительный эффект, часто обозначаются терминами «ненаркотические анальгетики» или «анальгетики-антипиретики».

С практической точки зрения важным является то, что препараты, относящиеся к одной и той же группе и даже близкие по химической структуре, различаются как по силе эффекта, так и по частоте развития и характеру нежелательных реакций. Клиническая эффективность препарата может зависеть от вида и особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от его индивидуальной реакции.

6

Таблица 1. Классификация НПВС по активности и химической структуре

НПВС с выраженной противовоспалительной активностью

Кислоты

7