ДИКЛОФЕНАК

Диклофенак – производное феноксиуксусной кислоты, является одним из наиболее часто используемых НПВС. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Переносится лучше, чем индометацин и фенилбутазон.

Фармакокинетика

Диклофенак хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 5060%, что обусловлено эффектом «первого прохождения». Максимальная концентрация в крови развивается через 1-2 ч после приема внутрь, через 30-40 мин после ректального применения и через 10-30 мин после введения внутримышечно. При наружном применении системная абсорбция не превышает 6%. Период полувыведения – 1,5-2 ч.

Нежелательные реакции

Диклофенак в целом хорошо переносится. Нежелательные реакции, как правило, развиваются реже, чем при использовании многих других НПВС. Но при длительном применении препарат может оказать отрицательное влияние на ЖКТ и, особенно, на печень, поэтому необходим соответствующий клинический и лабораторный контроль.

Показания

Диклофенак сочетает высокую, на уровне индометацина,

противовоспалительную активность с хорошей переносимостью при длительном приеме, широко используется в ревматологии.

Обладает сильным анальгезирующим действием. При выраженном болевом синдроме (почечная или печеночная колика, послеоперационные боли, боли при травме) вводится в/м.

Дозировка

Взрослые: 25-100 мг 2-3 раза в день внутрь или ректально; таблетки и капсулы пролонгированного действия или с модифицированным высвобождением – 75-150 мг 1-2 раза в день. В/м 75 мг 1-2 раза в день, при неэффективности первой дозы вторую можно ввести через 30 мин.

Дети старше 1,5 лет: 2-4 мг/кг/день в 2 приема внутрь или ректально. Наружно применяется в виде мази, геля, аэрозоля и пластыря.

39