Медицинская реабилитация (Сокрут)

Показатель

Симпатикотония

Парасимпатикотония

1

2

3

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Психологические

Темпераментные, с жаром к работе,

Малоэмоциональные, склонны к замк-

особенности

вспыльчивые, чрезмерно чувствитель-

нутости, настроение изменчивое в сто-

ные к боли, настроение изменчивое

рону подавленности

Психическая активность

Рассеянность, быстрая отвлекае-

Хорошая сосредоточенность, внима-

мость, увлекающиеся (прожектеры),

ние, бедность идей, наибольшая актив-

быстрая смена мыслей, вечерняя ак-

ность до обеда или ночью

тивность

Физическая активность

Повышена

Снижена

Особенности сна

Позднее засыпание или раннее про-

Глубокий, продолжительный или

буждение, сон беспокойный корот-

2-кратный (чаще — вечерний), замед-

кий, поверхностный, сновидения, на-

ленный переход к активному бодрство-

рушения сна — инсомния

ванию по утрам, повышенная сонли-

Заболевания,

Истерия, неврозы, ятрогения

востьНеврастения, ипохондрия

расстройства

ГЛАЗА

Блеск

Усилен

Нормальный, тусклый

Зрачки

Расширены

Нормальные, сужены

Глазные щели

Расширены

Нормальные, сужены

Экзофтальм

Характерен

Отсутствует

Слезотечение

Нормальное

Увеличено

Заболевания

Глаукома, иридоциклиты

Катаракта

КОЖА И ВОЛОСЫ

Öâåò

Бледность

Склонность к покраснению

Сосудистый рисунок

Не выражен

Усилен,цианозконечностей,акроцианоз

Сальность

Нормальная

Повышена

Сухость

Повышена

Нормальная

Потоотделение

Уменьшено или повышено, вязкий

Повышено, жидкий пот

ïîò

Дермографизм

Розовый, белый

Интенсивно-красный, возвышающийся

Температура кожи тела

Снижена

Повышена

Температура кистей

Холодные

Теплые

Субъективные

Онемение в конечностях, утренние

Влажность кистей и стоп, внезапные

ощущения

парастезии

приливы жара и краснота

Пигментация

Усилена

Снижена

Волосяной покров

Тонкие, сухие, склонность к облысе-

Крепкие, сальные, склонность к жирной

головы

íèþ

себорее, ранняя седина

Волосяной покров тела

Выражен

Умеренный

Заболевания

Дистрофические дерматиты, дерма-

Гнойно-воспалительные

òîçû

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Пульс

Тахикардия, лабильность

Брадикардия, лабильность, дыхатель-

ная аритмия

АД систолическое

Повышено

Понижено, повышено или нормальное

АД диастолическое

Нормальное или слегка повышено

Повышено

×ÑÑ (ÝÊÃ)

Синусовая тахикардия, после нагруз-

Синусовая брадикардия

ки — длительное возвращение к ис-

ходному уровню

ÌÎÊ

Большой

Малый

Головокружение

Нехарактерно

Часто

Субъективные жалобы

Сердцебиения, чувство «давления»,

Чувство «стеснения», «остановки» в об-

сжимающие боли в области сердца

ласти сердца, особенно ночью и в поло-

жении лежа

412

Медицинская реабилитация

Продолжение табл. 10.1.5

1

2

3

Поражение сосудов

Артериального типа

Венозного типа

Заболевания

ИБС, ГБ, артерииты, Рейно

Варикозы, флебиты, геморрой

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

×ÄÄ

Нормальное или учащенное, поверх-

Медленное, углубленное

ностное

Объем дыхания в 1мин

Повышен

Снижен

Просвет бронхов

Расширен

Сужен

Субъективные жалобы

Отсутствуют

Ощущение «стеснения» в груди, присту-

пы удушья с затрудненным вдохом

Заболевания

Воспалениеверхнихдыхательныхпутей

Бронхиальная астма

ÆÊÒ

Слюноотделение

Уменьшено

Усилено

Вязкость слюны

Густая, вязкая

Жидкая

Кислотность желудочн.

Нормальная или понижена

Повышена

ñîêà

Моторика кишечника

Слабая, атонические запоры

Повышена, газообразование, дискине-

зии, спастические запоры, понос

Тошнота

Отсутствует

Характерна

Субъективные жалобы

Отсутствуют

Тошнота, схваткообразные боли, понос

или запор

Заболевания

Эзофагиты, ЯБДПК, панкреатиты,

ЯБЖ, спастические колиты, дискинезия

ÆÊÁ

ÆÏ

ПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

Эрекция

Нормальная

Усилена

Субъективные жалобы

Иногда гипо-, но чаще гиперсексуаль-

Нормальная потенция, иногда прежде-

ность

временная эякуляция

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

Температура тела

Повышена

Снижена

Ощущение зябкости

Отсутствует

Повышено

Переносимость холода

Удовлетворительная

Плохая

Переносимость тепла

Непереносимость жары, душных по-

Удовлетворительная, или повышена чув-

мещений

ствительность к сухому теплому воздуху

Температура

Лихорадочное течение

Относительно низкая

при инфекциях

ОБМЕН

Масса тела — изменена

Склонность к похудению

Склонность к прибавке

Аппетит — изменен

Повышен

Понижен

Жажда

Повышена

Понижена

Мочеиспускание

Частое, маленькими порциями, свет-

Редкое, большое количество, темная

ëàÿ ìî÷à

ìî÷à

Задержка жидкости

Отсутствует

Склонность к отекам

Сахар крови

Нормальный, повышен

Снижен

Заболевания

СД (чаще 2 типа), подагра

МКБ, артроз, остеопороз

ИММУНИТЕТ

Проявления

Иммунодефицит

Частые аллергии

Лимфоидная ткань

Без изменений

Гипертрофированные лимфатические

узлы, миндалины, особенно у детей

Заболевания

Вирусныеинфекции,герпес,онкология

Риниты, гаймориты, коллагенозы

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

Эритроциты, кол-во

Увеличены

Уменьшено

Лейкоциты, кол-во

Увеличены, сдвиг в миелоидную

Уменьшено, сдвиг в лимфоидную сторо-

сторону

íó

414

Медицинская реабилитация

запорам), учащенных позывах к мочеотделе-

Ваготония тесно сопряжена с тревожно-

íèþ.

депрессивной формой дисневротического

Симпатикотонию предполагают при

синдрома, преобладанием анаболических

склонности к похуданию, бледности кожи, суб-

стресс-лимитирующих гормонов, гиперчув-

фебрилитете, тахикардии, лабильности АД со

ствительностью иммунной системы, метабо-

склонностью к гипертензии, наличии белого

лическим сдвигом в сторону алкалоза, гипер-

дермографизма, периодической полиурии.

волемическим типом кровообращения (де-

формных расстройств представлены подроб-

ДисВС определяют высокий уровень анабо-

но в разделе «Адаптационная психотерапия».

лических гормонов, гистамина, тормозных

Приводим основные критерии психогений:

аминокислот (таурина, ГАМК, глицина, бета

íèè;

кремния) и жирорастворимых витаминов (А,

— появление жалоб в возрасте до 30 лет;

Å, Ä).

— поиск помощи у врачей разных специ-

Симпатоадреналовый ДисВС сочетается

альностей;

с панико-фобической формой дисневротичес-

— стремление к обследованиям, в том

кого синдрома, иммунодепрессией, повышен-

числе и инвазивным;

ным уровнем катаболических гормонов, мета-

— длительность не менее 2-х лет;

болическим сдвигом в сторону ацидоза и ги-

— невозможность объяснить жалобы ка-

поволемическим типом кровообращения (де-

ким–либо имеющимся заболеванием;

фект работы Са-насоса). В крови отмечают

—

неверие в медицину;

увеличение концентрации возбуждающих ами-

—

социальная или семейная дисадапта-

нокислот (аспартата, глютамата, цистеиновой

öèÿ;

кислоты), внутриклеточного кальция, серото-

—

наличие вегетативных кризов.

нина, продуктов ПОЛ и дефицит магния, калия,

Холинергический криз проявляется чув-

фосфора, фтора, молибдена, марганца, меди,

ством тревоги, тоски, обильной потливостью

натрия, ванадия, витаминов группы В. Выяв-

головы и туловища, тошнотой, усиленным от-

ленные закономерности позволяют рекомен-

делением жидкой слюны, урчанием в животе,

довать дифференцированный подход в выбо-

иногда резким вздутием живота, диареей,

ре реабилитационной тактики при разных ти-

поллакиурией. Обычно отмечается пароксиз-

ïàõ ÄÂÑ.

мальный подъем АД, в большей степени за

Методы исследования:

счет диастолического и ночью, реже его не-

Психологические: психологические тесты

большое снижение. Наблюдается брадикар-

(Спилбергера, Айзенка, Кеттела, Котенева),

дия, сужение зрачков, ощущение зябкости и

опросники (Г.К.Ушакова в модификации А.Д.-

дрожи в теле.

Соловьевой). В главе адаптационной психоте-

Адренергический, или симпатико-адре-

рапии приводятся тесты В.Н.Сокрута, А.Бека,

наловый, криз часто начинается с возбужде-

Ч.Д.Спилбергера, М.Люшера), позволяющие

ния больного, появления чувства страха, па-

клинически подтвердить «вегетативный пас-

ники, мышечного спазма и развития тоничес-

порт» больного и выявить тип соматогении.

ких синдромов, иногда ощущения жара. На-

Неврологические: таблицы вегетативных

блюдаются пятнистая гиперемия кожи лица,

показателей по системам (бальники), вегета-

шеи, груди (реже резкая бледность), расши-

тивные пробы (глазосердечная Ашнера, сино-

рение зрачков, тремор кистей, повышение АД

каротидная Чермака-Геринга, эпигастральная

(обычно преимущественно систолического),

(солярная) Тома-Ру).

тахикардия. У части больных на протяжении

Длительность индивидуальной минуты —

криза значительно увеличивается диурез; при

испытуемый, под контролем секундомера,

этом обильная полиурия обычно предшеству-

осуществляет «про себя», с закрытыми гла-

ет окончанию криза. При затяжном кризе на

зами, равномерный счет от 1 до 60, сопостав-

ЭКГ отмечаются диффузные изменения конеч-

ляя полученное время с реальной минутой.

ной части желудочкового комплекса (чаще

Укорочение — ухудшение состояния, удлине-

небольшое снижение зубца Т и сегмента ST).

ние — улучшение состояния (увеличение вре-

В крови нередко определяются лейкоцитоз,

мени на принятие решения в стрессовой си-

умеренная гипергликемия.

туации).

Вегетативный индекс Кердо = (1 — ÄÀÄ/

Длительность прохождения пищи по ки-

ЧСС) 100, норма (эйтония) — 0, положительные

шечнику: 2 чайные ложки сырого риса, пше-

величины — симпатический тонус (эрготропная

ницы или черники и засечь время, прослежи-

реакция), отрицательные величины — парасим-

вая выход данных продуктов (норма 20-40 ча-

патический тонус (трофотропная реакция).

ñîâ).

Показатели,

Симпатические

Парасимпатические

Оценка

симптомы

реакции

реакции

(баллы)

1

2

3

4

Пульс

тахикардия

брадикадия

4,1

АД систолическое

повышенное

сниженное /норма

4,9

АД диастолическое

повышенное

сниженное /норма

4,3

Температура кожи

снижена

повышена

2,9

Температура стоп

холодные

теплые

2,8

Температура при инфекции

высокая

относительно низкая

2,9

Масса тела

исхудание

ожирение

3,2

Дермографизм

розовый / белый

красный

3,1

Пигментация

усилена

снижена

1,5

Öâåò êîæè

бледный

гиперемия

2,4

Сальность кожи

нормальная

повышена

1,8

Зрачки

расширены

нормальные

3,4

Переносимость холода

хорошая

плохая

3,1

Зябкость

отсутствует

повышена

2,9

Аппетит

повышенный

сниженный

1,9

Жажда

повышена

снижена

1,8

Субъективно:

сердцебиение

стеснение и аритмия

2,6

Головокружение

не характерно

часто

3,0

Частота дыхания

норма / учащенное

снижена / глубокое

3,5

Саливация

умеренная

усиленное

2,6

Кислотность желудочного

понижена/норма

повышена

3,1

ñîêà

Моторика кишечника

слабая /запоры атонические

диарея, запоры

3,8

спастические

Тошнота

отсутствует

характерна

3,2

Мочевыделение/ цвет

полиурия / светлая

частые позывы / темная

3,1

Отеки

не характерны

характерны

3,0

Физическая активность

повышена

снижена

2,5

Психическая активность

вечерняя рассеянность

утренняя

2,0

сосредоточенность

Ñîí

беспокойный

глубокий, длинный

2,7

Особенности сна

инсомния

сонливость

3,0

Аллергия

редко

часто

3,1

Лимфоидная ткань

норма

гипертрофия

2,2

416

Медицинская реабилитация

Коэффициент вегетативного равновесия

— повышение АД более чем на 20 мм рт.

(ÊÂÐ) — отношение баллов симпатических (СР)

ст. в пробе Шеллонга.

и парасимпатических реакций (ПР):

Ортостатические пробы — функциональ-

но-диагностические тесты, основанные на ис-

КВР = СР/ПР (в норме 1,14± 0,05).

следовании динамики различных показателей

деятельности системы кровообращения под

Физические пробы: холодовая, ортокли-

влиянием ортостатической нагрузки. Приме-

ностатическая, с задержкой дыхания.

няются для обнаружения и характеристики па-

Фармакологические: пробы с адренали-

тологии регуляции ортостатических гемодина-

ном, анаприлином, инсулином.

мических реакций. При этом исходят из того,

Клинико-инструментальные: вегетатив-

что у лиц без ВД ортостатическая активация

ный индекс Кердо, минутный объем крови (Ли-

симпатоадреналовой системы обеспечивает

лье-Штрандер, А.И.Кассирский), спектраль-

хорошую переносимость стояния при малой

ный анализ вариабельности сердечного рит-

степени ортостатических изменений основных

ма (ВСР), кислотность желудочного сока, ис-

параметров центральной гемодинамики. По

следование вызванных потенциалов, опреде-

данным Г.А. Глезера и Н.П. Москаленко (1972),

ление сенситивности рецепторов тромбоци-

ОЦК снижается в среднем на 10%, САД — на

тов к ацетилхолину и норадреналину.

2,5%, ударный индекс — на 20%, а сердечный

Гормональные исследования: гормоны

индекс — лишь на 7% (так как ЧСС увеличива-

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой

ется в среднем на 17%); ОПС возрастает в

системы, инсулин, половые, др.

среднем на 10% и ДАД — на 12%.

Биохимические: электролиты (натрий,

Ортостатическая проба Шеллонга (îïè-

калий, кальций, магний), БАВ (ацетилхолин,

сывается так же, как проба Мартине) прово-

гистамин, серотонин). Проводят МАВ-диагно-

дится следующим образом. Обследуемому

стику (мультиэлементный анализ волос), с це-

накладывают на плечо компрессионную ман-

лью определения содержания в волосах 28

жету для измерения АД, которую не снимают

макро- и микроэлементов и установить дефи-

до конца исследования, и предлагают ему

цит и избыток необходимых элементов (каль-

спокойно лежать на кушетке в течение 10-15

ция, селена, меди, марганца и т.д.).

мин. В этом положении с интервалами в 1-2

Наиболее доступными в широкой клини-

мин несколько раз измеряют АД и частоту

ческой практике для определения и динами-

пульса. После каждого измерения АД воздух

ческой оценки ваготонии или симпатикотонии

из компрессионной манжеты выпускают пол-

(т.е. преобладание холинергических или адре-

ностью. При получении повторяющихся зна-

нергических влияний) являются пробы, осно-

чений АД и пульса их принимают за исходные

ванные на оценке динамики частоты пульса и

и больному предлагают спокойно встать, рас-

величины АД при рефлекторном возбуждении

ставив ноги на ширину плеч, и стоять расслаб-

ÂÍÑ.

ленно в течение 10 мин. Сразу после встава-

Для определения ваготонии:

ния и затем в конце каждой последующей

— рефлекс Ортнера — при отклонении

минуты измеряют АД и частоту пульса, а так-

головы назад;

же оценивают субъективные ощущения об-

— рефлекс Ашнера — при надавливании

следуемого.

на глазные яблоки;

Недостаточность адаптационной тони-

— рефлекс Даниелополу (клиностати-

ческой реакции системных вен при поражении

ческая проба) — переход из верти-

их стенок в пробе Шеллонга проявляется вы-

кального положения в горизонталь-

раженными реакциями централизации крово-

íîå.

обращения — снижением кровотока в конеч-

Ожидаемый результат: урежение пульса

ностях, тахикардией, значительным ростом

более чем на 10 ударов в 1 мин (особенно в

общего периферического сопротивления и

сочетании со снижением АД на 10 мм рт. ст. и

подъемом диастолического АД; систоличес-

более).

êîå è пульсовое АД снижается.

Для симпатикотонии характерно (адре-

Ортоклиностатическая проба: по истече-

нергия — реакция на выброс адреналина над-

нии 10 мин пребывания в вертикальном поло-

почечниками):

жении обследуемый вновь ложится и в этом

— отсутствие этих рефлексов;

положении ему измеряют АД и пульс через 30

— учащение пульса более чем на 15 уда-

с, 1 мин и 3 мин. Результаты пробы оценивают

ðîâ â 1 ìèí;

по степени и характеру отклонения кривых АД

418

Медицинская реабилитация

ственные препараты необходимо назначать

монального дисбаланса. Назначают адаптоге-

согласно положению о допинговом контроле).

ны, психостимуляторы, дофаминомиметики,

В случае ангинозных болей, предсердной та-

возбуждающие аминокислоты (глутамат, ас-

хикардии показаны блокаторы кальциевых ка-

партат, цистеиновая кислота), препараты

налов, влияющие на проводящую систему сер-

кальция, железа, йода, цинка, кремния в ком-

дца: верапамил (изоптин, феноптин).

плексе с жирорастворимыми витаминами (А,

Самостоятельное значение в комплекс-

Д, Е), фолиевая и аскорбиновая кислоты, про-

ном лечении ДисВС имеет психотерапия, öå-

кинетики, венотоники, предшественники

лью которой является повышение толерантно-

стресс-индуцирующих гормонов и активаторы

сти, дезактуализация психотравмирующих

метаболизма и синтеза серотонина, проокси-

влияний. У пациентов просматривается диф-

данты, провоаллергические средства. При

ференцированное назначение психостимули-

ДисВС у симпатотоников предпочтение отда-

рующих препаратов ваготоникам с тревожно-

ют седативным препаратам, атарактикам,

депрессивными состояниями и седативных

спазмолитикам, симпатолитикам, тормозным

средств — симпатотоникам на фоне панико-

аминокислотам (глицин, таурин, ГАМК, бета-

фобических реакций.

аланин), препаратам магния, калия, натрия,

Третьим направлением в лечении ДисВС

марганца, ванадия, меди, молибдена, фосфо-

является использование вегетотропных пре-

ра, фтора в комплексе с витаминами группы

паратов и немедикаментозных факторов, äåé-

В, стресс-лимитирующими гормонами, анта-

ствие которых направлено или на блокаду из-

гонистами кальция и серотонина, антиагреган-

быточной нисходящей вегетативной активно-

там, нитратам, антиоксидантам, средствам

сти, или на некоторую ее стимуляцию при де-

ощелачивающим кровь и понижающим уро-

фиците вегетативной регуляции — в случае

вень холестерина. Дифференцированное

излечения основного заболевания проявления

адаптационное лечение предусматривает со-

ДисВС обычно ликвидируются.

здание новых комбинированных препаратов с

Патогенетическая адаптационная гомео-

учетом представленных принципов.

кинетическая фармакотерапия направлена на

По возможности предпочтение следует

нормализацию деятельности ЦНС и функции

отдавать нелекарственным методам лечения,

центров вегетативной регуляции, а при эн-

но при этом важно обеспечить полное дове-

докринопатиях включает также коррекцию гор-

рие больного к врачу.

Таблица 10.1.7.

Методы лечения дисвегетативного синдрома

Показатель

Симпатикотония

Парасимпатикотония

1

2

3

Этиологическое

Успокаивающие: снотворные, транквили-

Адаптогены: настойки лимонника или

заторы, нейролептики

женьшеня, аралии, стеркулии либо пан-

токрин.

Антидепрессанты, психостимуляторы

Патогенетическое

Адреноблокаторы, БКК, антиоксиданты,

Холинолитики, a-адренолитики, мочегон-

спазмолитики, препараты калия и магния

ные, венотоники, препараты кальция

420

Медицинская реабилитация

дца и блокирует передачу афферентной им-

полыни, лавра благородного, рябины, черно-

го тополя, черного перца. Воздействуют по 7-

пульсации. Происходит нормализация регули-

10 мин; ежедневно; курс 8-15 процедур.

рующей деятельности вегетативных центров

В результате механического действия пу-

в ЦНС. Воздействуют «тихим» разрядом,

зырьков газа при отпуске жемчужной ванны íà

3-5-й ступенью мощности, по 5-6 мин, ежед-

механорецепторы кожи в ЦНС начинают пре-

невно; курс 10-15 процедур.

обладать процессы возбуждения. Происходит

Солнечные ванны (гелиотерапия) стиму-

активация центров вегетативной нервной си-

лируют деятельность эпифиза и ряда подкор-

стемы — симпатическое влияние. Рефлектор-

ковых центров, активируют образование ме-

ные методики задействованы при общем СУФ-

ланина, что способствует повышению лабиль-

облучении (средне- и длинноволновом). Про-

ности нервно-психических процессов. Продук-

дукты фотолиза белков активируют симпато-

ты фотолиза белков, образующиеся в умерен-

адреналовую систему, вегетативные образо-

ном количестве, оказывают сосудорасширя-

вания в ЦНС. Наблюдается усиление фосфор-

ющее действие, в том числе на сосуды голов-

но-кальциевого обмена, что способствует из-

ного мозга. Улучшение мозговой гемодинами-

менению возбудимости нервных центров, по-

ки способствует восстановлению соотноше-

вышает общую реактивность организма и его

ния тормозно-возбудительных процессов.

иммунитет. СУФ-облучение проводят в субэ-

Ïðè симпатоадреналовом эрготропном

ритемных дозах по одной из трех принятых

ДисВС показаны седативные методы. Высокая

схем курсом по 12-15 процедур 1-2 раза в год.

эффективность наблюдается при электросон-

Общее ДУФ-облучение — по 15-30 мин ежед-

терапии; гальванизации головного мозга и

невно или через день; курс 8-10 процедур, 1-2

сегментарных зон; лекарственном электрофо-

ðàçà â ãîä. СУФ-облучение прекардиальной

резе седативных препаратов, транквилизато-

области купирует кардиалгии, что связано с

ров, лития, вазодилататоров, никотиновой

формированием интенсивного потока аффе-

кислоты; йодобромных, хвойных, ароматичес-

рентной импульсации в ЦНС от области эри-

ких, азотных ваннах; аэрофитотерапии седа-

темы с реакцией лимбической системы с вы-

тивных препаратов, селективной хромотера-

делением эндорфинов, активацией серотони-

пии холодными тонами; вибромассажной ре-

нергических нейронов. Начинают с 2 биодоз,

лаксации; аудиовизуальной и объемно-акусти-

через день увеличивают на 1/4 биодозы; курс

ческой релаксации; альфа-массаже. Понижа-

4-5 процедур.

ют активность симпатоадреналовой системы

Видимое излучение широкого спектра

электросонтерапией, центральной электро-

при использовании неселективной хромоте-

анелгезией, гальванизацией головного мозга

рапии угнетает серотонинергические и акти-

и ганглиев симпатического ствола, лекар-

вирует адренергические нейроны ствола го-

ственным электрофорезом адренолитиков,

ловного мозга, повышает сниженный при деп-

ганглиоблокаторов, холиномиметиков, низко-

рессии уровень мелатонина и стимулирует им-

частотной магнитотерапией головы, шейных

муногенез. Активирующим воздействием на

симпатических узлов, сердца, УВЧ-терапией

ЦНС обладает лазерное излучение. Åãî èñ-

синокаротидной зоны, солнечного сплетения,

пользуют в виде лазерного душа, ванн, по ска-

шейных симпатических узлов, трансцереб-

нирующей методике, надвенно.

ральной, инфракрасной лазеротерапией; по-

Тревожно-депрессивный синдром служит

вышают активность холинергической системы

показанием к назначению лекарственного

лекарственным электрофорезом холиноми-

электрофореза 1-2% раствор кофеина, 2-5%

метиков и ингибиторов холинэстеразы, серо-

раствор теофиллина, 2-5% раствор эуфилли-

водородными ваннами. Релаксационные ме-

на, 5% раствор кальция хлорида, пантокрина,

тодики лечебного массажа (используют погла-

5% раствор теоникола. Препараты вводят по

живание и растирание) усиливают тормозные

воротниковой методике, методике Вермеля,

процессы в ЦНС. Массаж прекардиальной об-

по 10-12 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур

ласти формирует тормозные процессы в коре

(профессиональным спортсменам препараты

головного мозга. Применяют поглаживание,

необходимо назначать согласно положению о

по 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

допинговом контроле). Для купирования кар-

Сходное седативное влияние на ЦНС про-

диалгии и аритмии назначают местную дар-

слеживается у селективной хромотерапии

сонвализацию прекардиалъной области, кото-

сине-фиолетового спектра (продолжитель-

рая улучшает кровообращение в области сер-

ность процедуры 30-120 мин, ежедневно; курс