00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

В реанимационном отделении находится пациент на управляемом дыхании. Больной в сознании, адекватен, объясняется жестами, лицо амимично, веки птозированы, зрачки Д=S, широкие, слабость приведения и отведения. Тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс 110 в минуту. АД – 110/80 мм рт ст. Границы сердца расширены в поперечнике. Накануне был в гостях, употреблял овощи домашнего консервирования; среди гостей были лица с респираторными заболеваниями. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингоэнцефалит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Энтеровирусный менингоэнцефалит

d.Ботулизм

e.Клещевой энцефалит Отзыв Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 382 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, через 8 часов после возникновения обильного водянистого стула и неукротимой рвоты, появились признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, цианоз, запавшие глазные яблоки, темные круги вокруг глаз, температура - 35,2оС, Р-110 в минуту, слабого наполнения, АД - 40/20 мм рт ст. В гемограмме: Эр-7,9 Т/л, Ht-68%, относительная плотность плазмы – 1047. Определите степень обезвоживания:

Выберите один ответ:

a.4

b.3

c.2

d.1

Отзыв Правильный ответ: 4 Вопрос 383 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У пациента в течение двух дней отмечалось першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и небольшая ломота в суставах к вечеру. С 3-х суток – ринит, температура повысилась до 38,0оС. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция

b.Грипп

c.Риновирусная инфекция

d.Парагрипп

e.Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 384 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного заболевание началось с появления слабости, жажды, обильного, водянистого стула с хлопьями, без запаха 9 раз в сутки. При поступлении: температура - 37,1оС, язык сухой, живот втянут, безболезненный при пальпации, отмечается переливание по ходу тонкого кишечника, Р-110 в минуту, АД - 100/60 мм рт ст. Критерием тяжести заболевания является:

Выберите один ответ:

a.Повышение температуры

b.Наличие слабости

c.Наличие жажды

d.Частота стула

e.Характер стула Отзыв

Правильный ответ: Частота стула Вопрос 385 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,3о С, возникла головная боль в лобно-височных областях, боль в глазах. К 3-му дню присоединилась тошнота, рвота, головная боль приобрела разлитой характер. Объективно: яркий румянец на щеках, на туловище необильная кореподобная сыпь. Выражена ригидность мышц затылка, слабоположительный симптом Кернига. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Герпетическая инфекция

b.Энтеровирусная инфекция

c.Грипп

d.Менингококковая инфекция

e.Аденовирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусная инфекция Вопрос 386

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил в инфекционную больницу с жалобами на наличие под мышкой резко болезненного уплотнения размером до 10-12 см, которое появилось накануне. Контуры образования сглаженные, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, напряженная. Кроме того, больного беспокоит лихорадка, головная боль, боль в мышцах. Дыхание везикуляное, жесткое, ЧД 20 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, пульс 100 в мин, АД 60/30 мм рт ст. Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a.Периаденит

b.Миокардит

c.Пневмония

d.ТИШ

e.ДВС-синдром Отзыв

Правильный ответ: ТИШ Вопрос 387 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 6 лет назад перенес вирусный гепатит В. На протяжении последних лет беспокоили тяжесть в правом подреберье, слабость, субфебрильная температура тела, плохой аппетит, периодически темный цвет мочи, иктеричность склер и кожи. Заметил увеличение живота в размере за счет свободной жидкости. Объективно: сосудистые звездочки на теле. При пальпации печень увеличенная, плотная. Пальпируется селезенка. С предполагаемым циррозом печени в исходе ВГВ госпитализирован в гепатитное отделение. Ведущее место в проведении лечения занимает:

Выберите один ответ:

a.Витаминотерапия

b.Гармональная терапия

c.Ферментативные препараты

d.Инфузия белковых препаратов (альбумин)

e.Противовирусная терапия Отзыв

Правильный ответ: Инфузия белковых препаратов (альбумин) Вопрос 388 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациентка заболела остро с повышения температуры до 38,3°С, тошноты, рвоты,

боли в околопупочной, правой подвздошной области. Через несколько часов присоединился обильный, жидкий стул, водянистый, зеленого цвета с неприятным запахом. Температура ночью повысилась до 40,0°С, стул был 15 раз, рвота 3 раза. Накануне заболевания ела жареную утку. Диагноз может быть установлен при: Выберите один ответ:

a.Вирусологического анализа крови

b.Клинического анализа крови

c.При бактериологическом исследовании мочи

d.Серологическом исследовании крови

e.Анализе кала на яйца гельминтов Отзыв

Правильный ответ: Серологическом исследовании крови Вопрос 389 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У прибывшего из Индии заболевание началось остро 7 часов назад с явления слабости, обильного водянистого стула, урчания в околопупочной области. Стул в течение суток повторился 7 раз, болезненных ощущений в животе не отмечалось, температура - 36,2рС, АД 100/60 мм рт ст. Наиболее быстрым методом, подтверждающим диагноз является:

Выберите один ответ:

a.Бактериоскопический

b.Реакция макроагглютинации с О-антисывороткой

c.Бактериологический

d.Иммунофлюоресцентный

e.Серологический

Отзыв Правильный ответ: Реакция макроагглютинации с О-антисывороткой Вопрос 390 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У пациента появилась субфебрильная температура, умеренная головная боль, першение в горле, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось наросла слабость, усилился кашель, появилось ощущение нехватки воздуха.

Объективно: умренно выражены склерит и конъюнктивит, акроцианоз, экспираторная одышка, часто кашляет. Кашель усиливается в положении лежа. В легких сухие хрипы. Для лечения больной необходимо назначить:

Выберите один ответ:

a.Антибиотики

b.НПВС и антигистаминные препараты

c.Глюкокортикостероиды

d.β-адренобллокаторы

e.Салуретики и бронхолитики Отзыв

Правильный ответ: НПВС и антигистаминные препараты Вопрос 391 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже:

Выберите один ответ:

a.Кореподобную сыпь на разгибательных поверхностях

b.Язву с черным струпом

c.Скарлатиноподобную сыпь

d.Везикулезную сыпь на лице и ладонях

e.Кольцевидную эритему Отзыв

Правильный ответ: Кольцевидную эритему Вопрос 392 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У поступившего в стационар пациента заболевание началось повышением температуры до 38-38,5ᵒС, головной болью, слабостью. На 3-й день ухудшился аппетит, появилась умеренная боль в правом подреберье, потемнела моча, появилась желтушность кожи и склер. Выявлено увеличение печени. Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного:

Выберите один ответ:

a.ВГА

b.ВГС

c.ВГВ

d.ВГЕ

e.ВГD Отзыв

Правильный ответ: ВГА Вопрос 393 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного выставлен диагноз – «Холера». Данные объективного осмотра свидетельствуют о наличии обезвоживания 3 степени. Какое назначение наиболее рационально:

Выберите один ответ:

a.0,9% р-р NaСl, доксициклин

b.“Трисоль”, тетрациклин

c.10% р-р глюкозы, иммодиум

d.“Дисоль”, норфлоксацин

e.“Регидрон”, бисептол Отзыв

Правильный ответ: “Трисоль”, тетрациклин Вопрос 394 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье, состоящей из 7 человек, в июне на протяжении 10 дней заболело 6 членов семьи. У всех больных наблюдалось полное сходство клинической картины заболевания: острое начало, высокая температура, резкая головная боль, тошнота, в последующем многократная рвота. При поступлении у троих выявлены менингеальные знаки. Укажите метод подтверждения диагноза:

Выберите один ответ:

a.Биологический

b.Бактериологическое исследование крови

c.Вирусологическое исследование смывов из носоглотки

d.Серологический метод

e.Аллергологический метод Отзыв

Правильный ответ: Серологический метод Вопрос 395 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В стационар доставлен пациент с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. При осмотре: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания с четкими границами. Пальпация болезненная. Дыхание в легких жестковатое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. АД – 130/90 мм рт ст, пульс – 90 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Грудной радикулоневрит

b.Опоясывающий лишай

c.Энтеровирусная инфекция

d.Рожа

e.Левосторонняя плевропневмония Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий лишай Вопрос 396 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9ᵒС, головная боль стала интенсивной, двукратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Произведена люмбальная пункция. Получен ликвор. Направлен для лабораторного исследования. Какое лабораторное исследование выявит характер воспаления:

Выберите один ответ:

a.Серологическое

b.Бактериоскопическое

c.Биохимическое

d.Бактериологическое

e.Клиническое

Отзыв Правильный ответ: Клиническое Вопрос 397 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил на 15-й день болезни по поводу субфебрильной температуры. Справа на шее пальпируется плотный лимфоузел размером с куриное яйцо, умеренно болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Ваша тактика: Выберите один ответ:

a.Сухое тепло на область узлов

b.Введение иммуноглобулина

c.Назначение антибиотиков

d.Введение глюкокортикостероидов

e.Вскрытие узла

Отзыв Правильный ответ: Назначение антибиотиков Вопрос 398 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику инфекционных болезней поступил пациент с явлениями интоксикации, высокой температурой и признаками гастроентерита. Заболевание возникло одновременно остро у 3-х членов семьи. Укажите, какое из исследований может подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

a.Копроцитограмма

b.Определение кислотности желудочного сока

c.РНГА со специфическим диагностикумом

d.Ректороманоскопия

e.Бактериологическое исследование крови Отзыв

Правильный ответ: РНГА со специфическим диагностикумом Вопрос 399 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент приехавший из Средней Азии, болен в течение 3-х месяцев. Заболевание сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью в правой подвздошной области и жидким стулом по типу Пмалинового желем. Сигмовидная кишка не спазмирована, других отклонений от нормы нет. Наиболее информативным для уточнения диагноза следует считать обнаружение: Выберите один ответ:

a.Предцистной формы

b.Большой вегетативной формы

c.Цисты

d.Просветной формы

e.Всё перечисленное Отзыв

Правильный ответ: Большой вегетативной формы Вопрос 400 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациентка госпитализирована на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,0 - 38,50С, ознобы, боль в горле, головную боль, тошноту,

снижение аппетита. При осмотре выявлены: умеренная желтушность кожи и склер, гнойный тонзиллит, лимфоаденопатия, увеличение печени и селезенки. Какие изменения в анализе крови типичны для данного заболевания: Выберите один ответ:

a.Анемия

b.Тромбоцитопения

c.Нейтрофилез

d.Наличие атипичных мононуклеаров

e.Замедленная СОЭ

Отзыв Правильный ответ: Наличие атипичных мононуклеаров Вопрос 401 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент заболел с повышения температуры до 37,4˚С, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9˚С. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм рт ст, Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Назначьте этиотропную терапию:

Выберите один ответ:

a.Тетрациклин

b.Султфаниламиды

c.Аминогликизиды

d.Макролиды

e.Фторхинолоны

Отзыв Правильный ответ: Фторхинолоны Вопрос 402 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У пациентки заболевание началось неделю назад, когда заболело горло, больше слева, повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел до 2 см в диаметре. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина не изменена. Предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Дифтерия

c.Иерсиниоз

d.Туляремии

e. Сибирская язва Отзыв

Правильный ответ: Туляремии Вопрос 403 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента, заболевание которого сопровождалось явлениями ларингита, симптомами токсикоза, миалгиями, герпангиной, заподозрена энтеровирусная инфекция. Укажите механизм инфицирования:

Выберите один ответ: a. Половой

b. Воздушно-капельный c. Фекально-оральный d. Трансмиссивный

e. Через поврежденные кожу и слизистые Отзыв Правильный ответ: Фекально-оральный Вопрос 404 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, болезненность суставов, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. В течение трех дней до настоящего заболевания отмечал заложенность носа, першение в горле. Укажите наиболее активный источник инфекции:

Выберите один ответ:

a. Больной назофарингитом

b. Здоровый бактерионоситель c. Больной менингитом

d. Больной менингококкцемией e. Больной пневмонией

Отзыв Правильный ответ: Больной назофарингитом Вопрос 405 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациентки по совокупности клинических данных (острое начало заболевания, высокая температура, головная боль, тошнота, рвота менингеальные знаки на 2-й