00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

Упациента после тошноты появилась диплопия глазами, поперхивание при вглотании,полость нпоспа,дано кома в горле. Дыхание28поверхминуту,остное,глубокийЧД акроцианоз, сердечные тоны приглушены, тахи установлено, что накануне заболевания пацие домашнююколбасу, жареную рыбу, компот. Инфици употреблении:

Правильный ответ: Домашней колбасы

Вопрос 260

Пациент заболел остро. При поступлении выяв лихорадка, сопор, левосторонний гемипарез,уловище, верхних, нижних конечностях-папулезная макулосыпь,- на верхн герпетические высыпаниягипотензивный.На КГГочаг в право области. СМЖ:- розовая,цвет64цитозв 1 мкл,- 1250белокмг/л,- 2,3 саха ммоль/л, -хлориды88 ммоль/л, лимфоциты75%, нейтрофилы25%. Специфическая терапия должна включить: Правильный ответ: Противовирусные препараты

Вопрос 261

Упациента, при объективном обследовании–37,8оС, вы умеренно выраженные признакисть интоксикации,кожныхпокров исхудание, явления стоматита, болезненность со слизью-12 дораз8 в сутки. Заболевание длится предшествовало путешествие по Ближнему Вост для уточненияследуетдиагнозасчитать обнаружение:

Пациент заболел остро, когда с ознобом повы которая держалась-х дней,втечениеа затем3 критически субфебрильного уровня. Снижение температуры потоотделением.Через 12 часов отмечено повторное 40оС. Повышение температуры сопровождалось головной болью, мышечными болями. Из эпид. дней до заболевания возвратилсяпеченьиз увеличенГаны.Пр см. Селезенка увеличена на 3 см. Менингеаль предположениенаиболее вероятном диагнозе: Правильный ответ: Большой вегетативной форм

Вопрос 262

В населенном пункте городского тиепатитавозникл.Н протяжении 12 дней было госпитализировано б проявления заболевания у всех пациентов был заболевания, общая слабость, отсутствие апп области правогорья,подребеувеличение–8 печениденьразвивала.На 5 желтуха. Всем больным поставлен диагноз ВГА должна включать:

ответ: –столДиета№5, обильное питье

Вопрос 263

Пациент заболел остро, когда появилисьвоинте всем теле, першение в горле при глотании, г области лба и глазниц, светобоязнь, -темперай день болезни заметил высыпания на коже туло поступлении-розовые,щекияркоыйбледнносо-губный треугольник, туловище, лице,- обильнаяконечностях-красная,ярко пятнистая сы мягкого неба гиперемирована, зерниста. На з

величиной с булавочную головку,жимымнаполненные. Возбудитель может быть выделен из: Правильный ответ: Кала

Вопрос 264

Убольного, работающего в отделении реанима трижды на протяжении года обнаружено- 3,4 повыше ммоль/л. Жалоб нетделах.Билирубиннормы. вПечпрень увели Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у Правильный ответ: С

Вопрос 265

Пациент поступил -вй стационарденьболезнаи 3в состоянии жалобами на головную боль, боль,повторнуюмышцахрвосп Заболевание началось остро, когда повысилас появились вышеперечисленные-й деньжалобыголовная.Наболь2 стала разлитой, присоединилась рвота, не св Объективно: активен,ыйсклеритумеренни конъюнктивит, щ бледный-губныйносо треугольник. Слизистая зева г язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. С затылка. Наиболее вероятный диагноз: Правильный ответ:вируснаяЭнтероинфекция

Вопрос 266

Упациентки в сроке гестации 34 недели повы появилась головная боль,-й деньслабостьболезни. ухудшилсНа3 беспокоила ноющая боль в правом подреберье,-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммун установлен вирусный гепатит Е. Какое осложн заболевании:

Правильный ответ: Острая печеночная недоста

Вопрос 267

Студент, которыйбусовмещаетработойучев отделении ре что у него при обследовании каждые полгода повышение–3 разав2 активность АЛаТ. Рекомендова ВГС–результат положительный. Жалоб не апредъ 1,5 см. Выставлен–хроническийдиагноз ВГС. Лечение: Правильный ответ: Комбинация интерферона с

Вопрос 268

На прием обратился воспитатель детского сад медосмотра из кала выделена–Торкультура.Жалобет, вибрион самочувствие удовлетворительное. При объект выявлено. Две недели назад приехал из Одесс Назначена этиотропная терапия заболевания.

больному показано:

Правильный ответ:кратноеТрехбактериологическое иссл однократное желчи

Вопрос 269

Упациента заболевание развилось остро, ког температура до 40оС, появилась головная бол преимущественно плечевогоотре выпоявленаса.Привезикулеосм миндалинах, язычке, передних дужках. Энанте Правильный ответ: Герпангина

Вопрос 270

Пациент обратился к врачу окулисту с жалоба правом глазу. Врач выявил:ужена,праваярезкоглазнаяотечнщ гиперемированы конъюнпоктивы,рытая праваянежной белесов больного в течение 5 дней был заложен нос, субфебрильная температура, першение в горле следует использовать:

Правильный ответ: Этиотропная терапия не раз

Вопрос 271

Встационар-й деньна 3болезни поступила пациентка лихорадка, головная боль, общий тремор, тре скандированная речь, умеренноыевырзнаженныеки.В теме нескольких дней производила уборку складски мышевидных грызунов. Произведена ЛП. СМЖбе 850 в 1 мкл,- 490 белокмг/л,- 2,85сахарммоль/л,- 120хлоридыммоль/л.

окрашенномрепарате: нейтроф- 3%, лимфоцитылы97%. Давление350 мм водного столба. Назначить лечение: Правильный ответ: Этиотропная терапия не пр

Вопрос 272

У сельскохозяйственного рабочего, который к образовались триыебеязболезненнвыс чѐр ым струпом. К подмышечные лимфоузлы увеличены,–37 9°Смало.Укажиболез врачебную тактику:

Правильный ответ: Антибиотикотерапия

Вопрос 273

У пациента заболевание возникло остро: с по повысиласьдо40,0оС, головная боль, ноющие боли Объективно: мелкая везикулезная сыпь на мин передних дужек. Патогенетическаятерапия дан Правильный ответ: Дезинтоксикацию

Вопрос 274

Пациента,ернувшегося 2 недели назад из Нигерии субфебрильная температура, появились слабос утомляемость во время работы. При объективн желтушность склер и кожи,тела,анемия,значительноеснижение увеличение селезенки (до пупка) и печени (н темнее обычной, кал оформлен. Назначьте леч Правильный ответ: Фанзидар внутрь

Вопрос 275

Вотделение доставлен больной, продуктивныйруднен. Пр осмотре температура 40°С, лицо красное, скл грудной клетки и животе-петехиальнаяобильная розеолезносыпь. У печень и селезенка. Умеренно выражены менин вторичный менингитможно. Диагнозподтвердить:

Правильный ответ: Серологическим анализом к

Вопрос 276

Пациент жалуется на приступообразную головн течение 7 дней. Заболевание развивалось пос выражена ригидностьрезкомышцположительныйзатылка, симпт положительный симптом Бабинского, страбизм, нистагм. Больной бледный, адинамичный. Выра Мочеиспускание затруднено. Укажите диагноз: Правильный ответ: Туберкуфалитезный менингоэнце

Вопрос 277

Упациента с лихорадкой до 39,4оС, с явлени трахеобронхита,-й деньнаболезни2 усилился кашель, мокроте прожилки крови. При поступлении выя бледность ковов,жных акроцианоз,покр одышка,–40/0 тахикаммрт разнокалиберные влажные хрипы в легких. Моч Тяжесть состояния обусловлена развитием: Правильный ответ:-инфекционногоТоксико шока

Вопрос 278

Участковый терапевтбольного,смотрелпреъявляющего жало высокую температуру, головную боль,-й больдень в болезни единичные элементы-папулезнойпятнистосыпи на конеч гиперемия и зернистость зева. Умер-й денболезнинаяьлим пациент начал жаловаться на слабость и онем онемения распространилось на верхние конечн заболевания переносит больной:

Правильный ответ: Паралитическая

Вопрос 279

Пациент находитсяпо поводуналечениикл нически установ гепатита. При иммунологическом исследовании-HAV - полож., - отрHBsAg.,- антиIgМ-НВcor- отр. IgM -иHCVIgG- отранти.,IgM и анти-HEV - отр. Какой из вирусных оятен:гепатитов наиб Правильный ответ: Острый вирусный гепатит А

Вопрос 280

Упациента заболевание началось с появления патологических примесей. Спустя 2 недели пр появились слизь и кровь. Объективнопризнакивыявлен интоксикации, - 37,6йС,температураживот при пальпации м по ходу слепой и восходящей кишки. В эпидан сыра, привезенного из Ашхабата. Препаратом является:

Правильныйвет:отМетронидазол

Вопрос 281

Пациент в -течениелет является9 активным донором,- донором плазмы (две кровосдачи). Направлен связи с выявившемся у него повышением АЛТ ( объективном обследовании выявлено увеличени вирусный гепатит. Динамическое исследование стационара подтвердило - повышение2,8мкмоль/л)АЛаТ. (2,4Били пределах нормы. Наиболееоз: вероятный диагн Правильный ответ: ВГС

Вопрос 282

Пациент поступил с жалобами на тошноту, мно кожа бледная, - 37,0температура.С,язык сухой, живот мяг эпигастрии,-98 в минуту,Р АД 110/65 мм рт змст. Ука заражения данного больного:

Правильный ответ: Алиментарный

Вопрос 283

Заболевание у пациента началось остро с пов Спустя 6 часов присоединились схваткообразн частый, жидкий, скудныйлизьюи стулкровьюсо. Отмечались тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезне

толстого кишечника, сигмовидная кишка спазм качестве патогенетической терапии следует н ПравильныйВсѐотвперечисленноет:

Вопрос 284

Пациент жалуется на ознобы, повышенную темп теле и слабость. Шесть месяцев назад возвра повышена в -хтечениедней и 3колеблется-37,2оС отутром37,0-39,6Сдо 38 вечером. При осмотре выявлены субиктеричнос и болезненная селезенка–100/60 мм. ртАД ст. Моча темная ригидность мышц шеи. Предположительный диаг ПравильныйМалярияответ:

Вопрос 285

Больной с лабораторно подтвержденной энтеро недели находится в стационаре. Постельный р коридору, выходил на улицу.м Выписанна-й 8день.в Черезвыздо неделю пребывания дома почувствовал–слабость, одышкуухудшен физической нагрузке, боли в грудной клетке, изменение интервала зубцов ST и зубца Т. Ук состояния:

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 286

Упациента с подтвержденным диагнозом «виру проводимого лечения и улучшения общего сост диеты и режима состояние начало ухудшаться. отказывалсяприема пищи, с трудом-за общейпередвигалсслабост появилась рвота, повысились показатели били в размерах. Какое осложнение, наиболее веро Правильный ответ: Остраяточностьпеченочная недоста

Вопрос 287

Убольного с диагнозом «вирусный гепатит В, общая слабость, головокружение, тахикардия, рвота кофейной гущей, мелена. Какое осложне Правильныйвет:отГеморрагический шок

Вопрос 288

Пациент заболел остро, когда повысилась температура тела до 39,2° С, появилась мышечная боль в спине, конечностях, головная боль, слабость, боль в горле, светобоязнь. На 2- день болезни на фоне выраженной интоксикации на лице, грудной клетке, конечностях появилась пятнисто - папулезная незудящая сыпь. Слизистая ротоглотки гиперемированная, зернистая, на мягком небе 2 везикулы. Пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы 0,7 -1,2 см в диаметре. Со стороны внутренних органов без патологических изменений. Выскажите предположение о диагнозе:

Правильный ответ:- экзантемаЕСНО

Вопрос 289

Пациента беспокоят слабость, сухой кашель, течение 10 дней, лечился по поводу прибронхита осмотре выявлен увеличенный-эластичныйдо 6 смлимфоузелплотно подмышечной области, лимфоузел четко контур тканью, умеренно чувствительный при пальпац что в хозяйствемеютсяу больногокуры, гуси, кошка,–большоесоб количество мышей. Накануне заболевания сын инфекцией и пневмонией. Источником инфекции быть:

Правильный ответ: Мыши

Вопрос 290

Заболеваниеауначалосьпациент с появления слабости стула с хлопьями, без запаха 5 раз в- сутки. 36,7оС, язык сухой, живот втянут, безболезн переливание по ходу тонкого-110 в минуту,АДкишечника,- 115/75 мм Ррт Препаратом выбора для патогенетической тера Правильный ответ: Регидрон

Вопрос 291

Ужителя Кении в течение трех дней ежедневн наблюдался озноб с повышением температуры д поясница. К утру температура снижалась, набл состояние улучшалось. При осмотре утром на больного температура 37,6оС, выявлена желту увеличена, напряжена йи патологииболезненнанет.Друго.Подтв можно:

Правильный ответ: Микроскопией мазка

Вопрос 292

Пациент жалуется на тянущие боли во всех мы открыть рот, высокую температуру. При осмот тонуса, напряжениемышцпериодически усиливается, ро везикулярное, ослаблено над нижними отделам Пульс110 в минуту–130/80.АДмм рт ст. Живот доскооб мочеиспускание задержаны. Наиболееоз: вероятны отвеСтолбняк:

Вопрос 293

В семье состоящей из 7 человек в июне на пр членов семьи. У всех больных наблюдалось по картины заболевания: острое начало, высокая боль, тошнота, в последующем у некоторых рв выявлены менингеальные знаки. Какой метод л позволит наиболее быстрокурасшифроватьзаболевания:вспыш Правильный ответ: РИФ

Вопрос 294

Упациента, госпитализированного на 2 день менингеальные знаки, тяжелое общее состояни повысилась температура до высокихловнаяцифр, болвоз тошнота, рвота За 1,5 месяца до заболевания гнойное отделяемое из уха. Укажите препарат терапии:

Правильный ответ: Цефтриаксон

Вопрос 295

Больного при поступленииа вголовнаястационарболь,беспокло всем теле, слабость, повышение температуры боли в крупных -йсуставахдень болезни.На 6 выявлены мени при исследовании-150ликвора:клеток,- 750цитозбелокмг/л, нейтроф43%, лимфоциты57%. За месяц до настоящего заболе

определялась зона эритемы в виде кольца, сл недели симптомы угасли без лечения. Наиболе Правильный ответ: Боррелиоз

Вопрос 296

Пациентболелза остро с повышения температуры д и головной боли, спустя 12 часов присоедини примесью слизи и крови. При осмотре: живот уплотнена, болезненна120/75при пальпации,мм рт115ст,вАДпульсмину Диагноз можно подтвердить:

Правильный ответ: Выделением возбудителя из

Вопрос 297

Пациент заболел остро с повышения температу горле, диспептических-й деньявленийболезни.ьНарозеолѐзнопоявилас6 - папулѐзная сыпь на туловище и конечнгостях. обследовании кала выделена Salmonella parat терапию:

Правильный ответ: Левомицетин

Вопрос 298

Пациент поступил в инфекцио-й ндеьноеболезниотделение.При н объективном осмотре выялена температура 39, розеолами на животе, увеличенная печень и с положительный симптом Падалки. Назначьте эт Правильный ответ: Левомицетин

Вопрос 299

Беременная в сроке гестации 17 -нейделнь,бобрале с жалобами на слегка зудящие высыпания на в туловище. Объективно: состояние удовлетвори Незначительноы увеличешейные лимфоузлы- папуло.-везиНа куложезна сыпь, единичные корочки, 2 элемента сыпи на внутренних органов без патологии. Для лечен Правильный ответ: Ацикловир

Вопрос 300

Упациента, госпитализированногокрайне тяжелом состоянии болезни, выражена интоксикация, лихорадка, крупная, с неровными краями геморрагическая кровоизлияния в склеры. Конечности холодныест. П

–120 в мин., едва уловим. Укажите причину к Правильный ответ: Острая надпочечниковая не

Вопрос 301

Пациент вернувшись из школы домой пожаловался на повышение температуры до 38,7оС, слабость, першение в горле, мышечные боли, тошноту, головную боль преимущественно в лобно-височной области. При осмотре выявлены менингеальные знаки, гиперемия зева, единичные везикулы на мягком небе. Со стороны внутренних органов без патологии. Выяснено, что в школе зарегистрировано несколько случаев заболеваний, сопровождавшихся катаральным синдромом и диареей. У больного можно заподозрить:

Правильный ответ: Энтеровирусная инфекция.

Вопрос 302

Упациента заболевание началось с повышения, рвоты-кратнои 3 кашицеобразного стула. Через не резкая общая слабость, двоение предметов пе в горле. Из анамнеза установлено, что за су ел салат «олиавье»,смятку,яйцкопченую колбасу, вял Диагноз заболевания можно подтвердить: Правильный ответ: Биологической пробой

Вопрос 303

Пациент поступил в клинику на 8 день болезн повышением температуры додо38,5°С,39,0-39,5°Св идальнейголов болью. При осмотре: температура 39,5°С, эйф гиперемированы, АД 100/60-110 уд/мин,мм рт ст,печеньЧСС и с увеличены, обильная-петехиальнийрозеолезносыпь, положит менингиальные.Этиотропнуюзнак терапию следует ос Правильный ответ: Тетрациклином

Вопрос 304

Упациента развилось заболевание, проявляющ до 38,00С, головной болью, першением в горл день болезния. мягкогоСлизистанеба и дужек гипереми единичными везикулами на дужках. Дыхание ве ритмичные, АД 110/80 мм рт ст. Живот мягкий оформленный. Мышцы плечевого пояса болезнен Менингеальных знаков нет. Лечение данного боль

Вопрос 305

Уработника овцеводческого хозяйства на кис фурункулоподобное образование с темной корк лимфаденитом. Через болеваниясуткиот началатемператураза п 39,2°С. Укажите как будет подтверден диагно Правильный ответ: Выделением -культуподкорыочкииз со

Вопрос 306

Пациент жалуется на сильную боль в правой п в вынужденномнииположе.Из эпиданамнеза установлено грузчиком в порту. При микроскопии пунктата окрашенные грамнегативные палочки. Наиболее ПравильныйЧумаответ:

Вопрос 307

Упациента заболевание началось со слабости першения в горле и ринореи. В последующие д одышка при физической нагрузке, температура.При осмотре больной сидит с фиксацией плечевого 26 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, акте дыхания. В легких масса сухих свистящи крепитация, здесьлениежеперкуторногопритуп звука. Как обследование показано больному:

Правильный ответ: Рентгенография легких

Вопрос 308

Упациента с повышением температуры до 38,5 появилась эритема до 30 см в центредиамтре. и про Инфицирование произошло в результате укуса: Правильный ответ: Клеща

Вопрос 309

Через неделю со времени появления желтухи у диагнозом вирусного гепатита В отмечено рез заторможенной,адковатыйпоявился запахсл в выдыхаемом Диагностирована острая печеночная недостато этот момент преобладают:

Правильный ответ: Некротические изменения в

Вопрос 310

Пациент заболел остро с появлениянистогостулаобильногобез обильной рвоты. Объективно:- 38,8ПС,температураживот вздут п

мягкий, безболезненный110в вэпмигастрии,нуту,- 110/60АДммРsрт с Проживает в болотистой местности, в хозяйстна рынке фрукты и молоко. Укажите возможный пу Правильный ответ: Алиментарный

Вопрос 311

Пациент госпитализирован через 2 недели пос жалобами на повышение температуры тела, пот возникающиерализованныегене судороги. При осмотре температура 39,5ºC, ригидность мышц затылка Гипертонус скелетной мускулатуры. Необходим диагноза?

Правильный ответ: Вышеперечисленияне ныеформативнисследо

Вопрос 312

В инфекционное отделение доставлен-й пациент,день болезни в тяжелом состоянии: температура те минуту, лежать не может, кашель с розовой м 90%, АД–130/90 мм рт ст. Заболевание началось температуры, выраженной интоксикации, явлен продолжал работать. Кроме проведения специф показаны:

Правильный ответ: Масочнаярода инголяцантибиотикиякисло

Вопрос 313

Пациент заболел остро с появления водянисто фонтанирующей рвоты. Объективно:- 37сС, животтемпературпри па мягкий, безболезненный,-90 в минуту,- 110/60Рs АД мм рт ст. За с заболеванияприбыл из командировки в Пакистан. К диагноз:

Правильный ответ: Холера

Вопрос 314

У больного с температурой 41,0оС, миалгиями четвертый день болезни состояние резко ухуд была повторная рвота, кратковременная-тоническиепотеря со судороги. При осмотре выражена ригидность м Брудзинского, сглаженность носогубной склад страбизм, положительныйого.симптомУкажитеБабинскпричину у состояния:

ответ: Менингоэнцефалит

Вопрос 315

Пациенту с повышением температуры, тонзилли увеличением печени и селезенки поставлен ди мононуклеоз». От госпитализацииелене вотказалсяинфекцион. следующий день состояние ухудшилось: внезап половине живота, резкая общая слабость, гол При осмотре вял, адинамичен, кожные покровы– 28 в минуту,пульс–122 удара в –минуту,70/20ммАДрт ст. Тяжес обусловлена:

Правильный ответ: Разрывом селезенки

Вопрос 316

Пациент, сантехник по профессии, заболел остро. Заболевание сопровождалось высокой температурой, головной болью, миалгиями, желтухой, кровотечениями из носа. С 3-го дня болезни желтуха кожи и склер. С 5-го дня – выражена гипотония, олигурия. Укажите причину почечной недостаточности:

Правильный ответ: Некроз канальцев почек

Вопрос 317

Пациент находился в местности,.Черезгде3 днямногозабоко озноб, першение в горле, повышение температ боль, заторможенность, боли в мышцах, поясн глазом умеренно болезненная отечность, в це небольшая, кратерообразная ранка. Еще через 2 грецкого ореха правый углочелюстной лимфоуз безболезненный, подвижный. Укажите диагноз: Правильный ответ: Туляремия

Вопрос 318

На -й2 день болезни у пациеледнтаостьвыявляетсякожных покроб заложенность -носа,гиперемияв зевес цианозом, несколь зернистостью и единичными кровоизлияниями с легких рассеянные-22сухиев минхрипы,.пульсЧД 132 в ми знаков нет. Заболел накануне очень остро, к повысилась до 39,8оС, возникла интенсивная-височных областях, ломота во всем теле, головокружен носовое кровоикчениетепень.Определитетяжести заболеванис Правильный ответ: Тяжелая

Вопрос 319

Пациент поступил -вй отделениеденьбол знаи.5В первые беспокоило повышение температуры до субфебр заложенность носа, сухойе. Нк-йашель,день5 ознобомнедомоганипо температура до 39,5ᵒС. возникла интенсивная часов–повторная рвота, к концу суток наступил поступлении состояние тяжелое. Без сознания высыпания, выражены менингеальные знаки. На ПравильныйМенингококковаяответ: , менингити фекция

Вопрос 320

Пациент госпитализирован жалобами на тошноту и час состояние относительно удовлетворительное, интоксикации незначительные110/70 мм .рт100АДст,в пульс1минуту болезненный при пальпацииомыванияэпигастриижелудка.Пос больного улучшилось. Какое исследование мож заболевания?

Правильный ответ: Бактериологическое исслед

Вопрос 321

Среди военнослужащих, находящихся на казарм заболевание,орое котпроявлялось лихорадкой, болью преимущественно в правой подвздошной област гепатоспленомегалией,–желтуходной,го ещепациентаэкзантемойу двоих Экзантема мелкоточечная,-2- суткипоявиласьолевз бния.наКроме1 отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу п шеи по типу капюшона. Диагноз можно подтвер Правильный ответ: Серологическим исследован

Вопрос 322

У больной через 2 месяцапоявиласьпосле мастэктомиислабость,б суставах конечностей, тяжесть в правом подр биохимическом анализе крови уровень АЛТ пов в моче не обнаружены.Ваш диагноз:

Правильный ответ: Вирусный гепатит В