00ae56dfaa538291834593b09c4299e3
.pdfa.RS-инфекция
b.Энтеровирусная инфекция
c.Аденовирусная инфекция
d.Грипп
e.Парагрипп
Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 103 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент поступил в отделение интенсивной терапии на третий день желтухи в очень тяжелом состоянии. Развитию желтухи в течение 2-х недель предшествовали боли в локтевых и тазобедренных суставах. При поступлении у больного выражено психомоторное возбуждение, печеночный запах изо рта, сниженное артериальное давление, тахикардия, печень в подреберье. В динамике отмечалось нарастание билирубина за счет свободного, уменьшение активности аминотрансфераз. Через 3 дня больной умер. установлен диагноз фульминантного вирусного гепатита В. Пациент употреблял крепкий алкоголь в умеренных количествах.Что лежит в основе патогенеза этой формы:
Выберите один ответ:
a.Снижение иммунного состояния
b.Гиперреактивность иммуноцитов
c.Бактериальная инфекция
d.Употребление алкоголя
e.Високая цитотоксичность вируса Отзыв
Правильный ответ: Гиперреактивность иммуноцитов Вопрос 104 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле, головной боли, слабости, заложенности носа, болезненности и увеличения шейных и углочелюстных лимоузлов. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины II степени, на их поверхности с распространением на передние дужки и язычок некротический пленчатый налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка. Какой вероятный диагноз: Выберите один ответ:
a.Энтеровирусная инфекция
b.Псевдотуберкулез
c.Дифтерия ротоглотки
d.Инфекционный мононуклеоз
e.Туляремия
Отзыв Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз Вопрос 105 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка обратилась к врачу на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 37,5оС, головну боль, слабость и сыпь на голове и лице, появившуюся на второй день болезни. При осмотре состояние относительно удовлетворительное, зев гиперемирован, увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы. На волосистой части головы зудящая папулезновезикулезная сыпь, некоторые элементы вскрылись и плокрыты корками; на лице, шее и передней поверхности грудной клетки преобладают папулы. Необходимые обследования для уточнения диагноза:
Выберите один или несколько ответов:
a.Аллергическая проба
b.Общий анализ крови
c.Посев крови на питательные среды
d.Клинико-эпидемиологические данные
e.Биологическая проба
Вопрос 106 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка жалуется на повышение температуры до 38,70 С, головную боль, боль в горле, слабость, боль в животе, диарею, ломоту в мышцах и суставах. При осмотре: зев гиперемирован, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, необильная сыпь размером до 10 мм на предплечьях, голенях и туловище, болезненность и урчание в илеоцекальной области, стул до 10 раз в сутки без примесей. Из испражнений выделена Yersinia pseudetuberkulosis. Назначьте специфическую терапию:
Выберите один ответ:
a.НПВП
b.Эубиотики
c.Антибиотики
d.Глюкокортикостероиды
e.Сульфаниламиды
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики Вопрос 107 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Беременная 42 лет направлена на консультацию к инфекционисту по поводу возникшей желтухи. При опросе установлено: женщина находится в гинекологическом отделении для сохранения беременности в течение 6 месяцев. При поступлении в отделение тщательно была обследована на все маркеры ВГ с отрицательным результатом. Спустя 5 месяцев начала испытывать немотивированную общую слабость, снижение аппетита, еще через месяц появилась субиктеричность склер, моча начала приобретать темную окраску, Повторно рекомендовано обследование на маркеры ВГ. Выявлено повышение активности АЛаТ, РНК ВГС. Выставлен диагноз острый ВГС. Лечение. Выберите один ответ:
a.Комплекс витаминов В
b.Желчегонные препараты
c.Патогенетическая терапия
d.Рибавирин
e.Интерферон
Отзыв Правильный ответ: Патогенетическая терапия Вопрос 108 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
К врачу обратилась пациентка, которая 7 месяцев назад имела незащищенный анальный секс с неизвестным мужчиной. Жалоб нет. Температура тела нормальная. При осмотре отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5 см в диаметре. Лимфатические узлы легко подвижны, безболезненны при пальпации, кожа над ними не изменена. С какого метода обследования нужно начать подтверждение диагноза:
Выберите один ответ:
a.ИФА тест на антитела к ВИЧ в крови
b.ИФА тест на антитела к ВИЧ в моче
c.Тест на р24
d.ПЦР на РНК ВИЧ
e.ПЦР на провирусную ДНК Отзыв
Правильный ответ: ИФА тест на антитела к ВИЧ в крови Вопрос 109
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больной гинекологического отделения через 3 дня после переливания донорской крови после сильного озноба наблюдалось повышение температуры до 40,5о С, беспокоили головная боль и боли в пояснице и суставах. Через 4 часа температура снизилась, была профузная потливость. При осмотре: бледна, выражена слабость. Пульс 92 в минуту. АД – 110/80 мм рт ст. Мочеиспускание не нарушено, но моча темного цвета. Склеры желтушны. Печень выступает из -под реберной дуги на 2 см. Пальпируется селезенка. Возможный диагноз:
Выберите один ответ:
a.ВИЧ-инфекция
b.Брюшной тиф
c.ВГВ
d.Малярия
e.ВГА
Отзыв Правильный ответ: Малярия Вопрос 110 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной лихорадит в течение 2-х недель. Беспокоит слабость, головная боль, снижение аппетита. При осмотре выявлены: бледность кожных покровов, единичные элементы розеолёзной сыпи на коже живота, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, метеоризм. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ:
a.Брюшной тиф
b.Сыпной тиф. Точки в конце не нужны
c.Инфекционный мононуклеоз
d.Энтеровирусная инфекция
e.Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 111 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В терапевтическое отделение госпитализирован больной с подозрением на бронхиальную астму. Неделю назад заболел ОРЗ, получал ампициллин, на фоне лечения у пациента появился приступообразный кашель, экспираторная одышка.
Назначение сальбутамола оказалось неэффекивным. В какой коррекции терапии нуждается больной:
Выберите один ответ:
a.Добавить рибоверин, убрать сальбутамол
b.Увеличить дозу сальбутамола
c.К сальбутамолу добавить ксантины
d.Добавить антибиотики
e.Сальбутамол заменить на глюкокортикостероиды Отзыв
Правильный ответ: Добавить рибоверин, убрать сальбутамол Вопрос 112 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента после тошноты и однократной рвоты появилась диплопия, мелькание “мушек” перед глазами, поперхивание при глотании, попадание воды в полость носа, ощущение кома в горле. Дыхание поверхностное, ЧД - 30 в минуту, глубокий вдох затруднен, акроцианоз, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из анамнеза установлено, что пациент страдает артериальной гипертензией; накануне болезни с друзьями употреблял алкоголь и тушенку домашнего приготовления. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Энтеровирусный менингоэнцефалит
b.Отравление алкоголем
c.Гипертонический криз
d.Ботулизм
e.Пищевая токсикоинфекция Отзыв Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 113 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента через 15 часов от начала заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, на коже появилась сыпь, в основном, на туловище и конечностях. Сыпь была мелкой. Отдельные элементы сыпи более крупные - с некрозом в центре. Какой метод лабораторного исследования необходимо использовать для уточнения этиологии данного заболевания: Выберите один ответ:
a.Иммунологический
b.Бактериологический
c.Аллергологический
d.Биологический
e.Серологический
Отзыв Правильный ответ: Бактериологический Вопрос 114 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
На прием обратился воспитатель детского сада, у которой при прохождении медосмотра из кала выделена культура вибриона Эль–Тор. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное. При объективном осмотре патологии не выявлено. Две недели назад приехал из Одессы, где отдыхал на лимане. Назначена этиотропная терапия заболевания. Перед выпиской из стационара больному показано:
Выберите один ответ:
a.Исследование крови методом парных сывороток
b.Двукратное бактериологическое исследование кала и мочи
c.Двукратное бактериологическое исследование кала
d.Трехкратное бактериологическое исследование кала
e.Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи Отзыв
Правильный ответ: Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи Вопрос 115 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного с восьмидневной лихорадкой наблюдается гепатоспленомегалия, метеоризм, синдром Падалки, жидкий стул до 2-х раз в день. Проживает в антисанитарных условиях: в доме имеются грызуны, мухи, пьёт не кипячёную воду. Укажите механизм инфицирования при данном заболевании:
Выберите один ответ:
a.Фекально - оральный
b.Трансмиссивный
c.Гематогенный
d.Воздушно - капельный
e.Воздушно - пылевой Отзыв
Правильный ответ: Фекально - оральный Вопрос 116 Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Школьник, вернувшись из школы домой, пожаловался на повышение температуры до 38,7оС, слабость, заложенность носа, скудные выделения из носа, небольшой кашель и першение в горле. Отмечал головную боль преимущественно в лобно-височной области. При осмотре: слизистая зева гиперемирована, задняя стенка глотки напоминает булыжную мостовую. Выяснено, что в школе зарегистрировано несколько случаев менингококковой инфекции. Лечение данной формы заболевания:
Выберите один ответ:
a.Анальгетики
b.Антибиотики
c.Десенсибилизирующая терапия
d.В лечении не нуждается
e.Витамины
Отзыв Правильный ответ: Антибиотики Вопрос 117 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка заболела остро с появления озноба, головной боли и повышения температуры до 38,1оС, а спустя 18 часов появились боли внизу живота и частый, жидкий, скудный стул с примесью крови и слизи. Больная проживает в антисанитарных условиях. Личную гигиену не соблюдает. Употребляет сырую воду и молоко. Один из членов семьи переболел 2 недели назад ОКИ. В квартире есть комары. Механизм инфицирования больной:
Выберите один ответ:
a.Воздушно-капельный
b.Фекально-оральный
c.Трансмиссивный
d.Воздушно-пылевой
e.Инокуляционный
Отзыв Правильный ответ: Фекально-оральный Вопрос 118 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент находится на лечении по поводу клинически установленного вирусного гепатита. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV -
отр., HBsAg - отр., IgM и IgG анти-НВcor - отр., IgM и IgG анти-HCV - отр., IgM анти-HEV - полож. С учетом иммунологического исследования какой из вирусных гепатитов наиболее вероятен:
Выберите один ответ:
a.Острый вирусный гепатит В
b.Хронический вирусный гепатит В
c.Острый вирусный гепатит А
d.Острый вирусный гепатит Е
e.Хронический вирусный гепатит С Отзыв
Правильный ответ: Острый вирусный гепатит Е Вопрос 119 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В населенном пункте городского типа возникла вспышка вирусного гепатита. На протяжении 12 дней было госпитализировано более 30 больных. Клинические проявления заболевания у всех пациентов были идентичны: острое начало заболевания, общая слабость, отсутствие аппетита, у некоторых рвота, тяжесть в области правого подреберья, увеличение печени. На 5–8 день развивалась желтуха. Всем больным поставлен диагноз ВГА. Базисная терапия больным должна включать:
Выберите один ответ:
a.Инфузия изотонических растворов глюкозы
b.Диета –стол №5, обильное питье
c.Реополиглюкин
d.Альбумин
e.ГКС
Отзыв Правильный ответ: Диета –стол №5, обильное питье Вопрос 120 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больной отмечается жидкий, обильный водянистый стул без патологических примесей и однократная рвота. Живот мягкий, безболезненный, определяется урчание в мезогастрии, температура 36,6оС. За 2 дня до заболевания приехал из Индии. Какой предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Холера
b.Энтеровирусная инфекция
c.Эшерихиоз
d.Пищевая токсикоинфекция
e.Сальмонеллез
Отзыв Правильный ответ: Холера Вопрос 121 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного с температурой 41,0оС, миалгиями, энантемой и диареей на четвертый день болезни состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, была повторная рвота, кратковременная потеря сознания, клонико-тонические судороги. При осмотре выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Брудзинского, сглаженность носогубной складки справа птоз век, девиация языка, страбизм, положительный симптом Бабинского. Укажите причину ухудшения состояния:
Выберите один ответ:
a.Вторичный гнойный менингит
b.Отек мозга
c.Токсическая энцефалопатия
d.Менингит
e.Менингоэнцефалит
Отзыв Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 122 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент, предъявляющий жалобы на затруднения при открывании рта, глотании сухой пищи, повышение температуры, потливость и периодически возникающие судороги, госпитализирован в инфекционное отделение. Заражение при данном заболевании происходит:
Выберите один ответ:
a.При травме
b.При общении с больным столбняком
c.При пользовании чужой одеждой
d.При укусе комара
e.При использовании недоброкачественной воды Отзыв Правильный ответ: При травме Вопрос 123 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка после прогулки в лесу обнаружила присосавшегося к коже живота клеща. Пострадавшая, не снимая с себя клеща, обратилась за помощью в ближайшее медицинское учреждение. Пациентке показаны:
Выберите один ответ:
a.Интерфероны
b.Специфическая сыворотка
c.Антибиотики
d.Вакцина
e.Глюкокортикоиды
Отзыв Правильный ответ: Антибиотики Вопрос 124 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациента беспокоит сухость во рту, жидкий обильный стул без примесей 10 раза в сутки, рвота. Из анамнеза установлено, что в течение 10 дней гостил у родственников в Одессе. Заболевание связано с употреблением:
Выберите один ответ:
a.Сервилата
b.Алкоголя
c.Яблок
d.Мясного салата
e.Вяленой рыбы Отзыв
Правильный ответ: Мясного салата Вопрос 125 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
К врачу обратился больной с жалобами на увеличение лимфатических узлов в области затылка, шеи, подмышечных впадин в течение более 2 месяцев. При осмотре состояние больного удовлетворительное. Симптомов интоксикации нет. Температура тела нормальная. Отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненны при пальпации, легко подвижны, кожа над ними не изменена. В легких без патологии. Пульс-84 в минуту, АД 120/85 мм рт ст. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта без особенностей. Тест на АТ к ВИЧ - положительный. Какой Ваш заключительный диагноз?