00ae56dfaa538291834593b09c4299e3
.pdfВопрос 195 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро, когда после озноба температура повысилсь до 39,0°С и появились схваткообразные боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, частый, обильный водянистый стул без патологических примесей. Отмечаются судороги в мышцах конечностей. Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе диареи у данного больного:
Выберите один ответ:
a.Нарушение иннервации кишечника
b.Гиперсекреция серотонина
c.Активация системы аденилатциклаза - ЦАМФ
d.Нарушение моторной функции кишечника
e.Инвазия возбудителя в энтероциты
Отзыв Правильный ответ: Активация системы аденилатциклаза - ЦАМФ Вопрос 196 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Уприбывшего из Одессы заболевание началось остро с урчания вокруг пупка, обильного белесоватого, водянистого стула без примесей 5 раз. При поступлении: температура тела нормальная, бледность кожных покровов, сухость языка, живот безболезненный при пальпации. В Одессе на рынке систематически покупал сырое молоко и вяленую рыбу. Определите клиническую форму заболевания: Выберите один ответ:
a. Энтероколитическая b. Энтеритическая
c. Гастроэнтероколитическая d. Гастритическая
e. Генерализованная Отзыв
Правильный ответ: Энтеритическая Вопрос 197 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Упациента в течение 3-х дней наблюдалось повышение температуры, головная боль. В последующие 2 дня жалоб не было, однако на 6-й день болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, исчез аппетит, потемнела
моча, начала развиваться желтуха, госпитализирован в инфекционное отделение. Для уточнения диагноза проведено иммунологическое исследование крови. Какие результаты иммунологическом обследования предполагаются:
Выберите один ответ:
a.HbеAg
b.IgM анти HBcor
c.HbsAg
d.IgM anti HAV
e.IgM и IgG анти HCV
Отзыв
Правильный ответ: IgM и IgG анти HCV Вопрос 198 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро, температура тела 40,1оС, сильная головная боль в лобновисочной области, заложенность носа, сухой кашель сопровождается болями за грудиной. При обследовании: в ротоглотке выраженная разлитая гиперемия, зернистость мягкого неба. Со стороны сердца и легких без выраженных изменений. Какой отдел дыхательного тракта вовлечен в воспалительный процесс: Выберите один ответ:
a.Миндалины
b.Бронхиоллы
c.Гортань
d.Глотка
e.Трахея
Отзыв Правильный ответ: Трахея Вопрос 199 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного с диагнозом «вирусный гепатит В, тяжелое течение» появилась резкая общая слабость, головокружение, тахикардия, снижение АД, повторная обильная рвота кофейной гущей, мелена. Какое осложнение развилось у больного:
Выберите один ответ:
a.Острая печеночная недостаточность
b.Геморрагический шок
c.Острая почечная недостаточность
d.Отек мозга
e.Токсико-инфекционный шок Отзыв
Правильный ответ: Геморрагический шок Вопрос 200 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В 11 классе на протяжении 7 дней заболело 9 учащихся. Заболевание у всех сопровождалось схожими клиническими симптомами: чихание, очень обильные водянистые выделения из носа, першение в горле; температура повысилась до субфебрильных цифр только у двоих. Все учащиеся продолжали посещать занятия. К 5-6 дню все выздоровели, только у одного больного развился гайморит. Укажите диагноз:
Выберите один ответ:
a.Парагрипп
b.Грипп
c.Легионеллез
d.Риновирусная инфекция
e.Энтеровирусная инфекция Отзыв
Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 201 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного при иммунологическом обследовании установлен вирусный гепатит В. Укажите какой антигенный состав имеет вирус, вызвавший заболевание: Выберите один ответ:
a.НвcorAg, О – Ag, НвsAg
b.НвеAg, О – Ag, H-Ag
c.О – Ag, H-Ag, НвsAg
d.НвsAg, НвcorAg, НвеAg
e.H-Ag, НвеAg, НвcorAg
Отзыв
Правильный ответ: НвsAg, НвcorAg, НвеAg Вопрос 202 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента заболевание началось постепенно с затруднения открывания рта и глотания твердой пищи, через несколько дней появились генерализованные судороги. Со стороны органов дыхания и кровообращения патологии не выявлено. Мышцы живота напряжены, болезненны. Из анамнеза установлено, что за 10 дней
до заболевания был на пикнике, где ел недожаренный шашлык, пил воду из открытого водоема, подвергался укусам комаров и клещей, во время купания в реке порезал ногу о разбитое стекло. Инфицирование произошло:
Выберите один ответ:
a.При укусе клеща
b.При употреблении недостаточно термически обработанного мяса
c.При употреблении воды из открытого водоема
d.При укусе комара
e.Через резаную рану ноги
Отзыв Правильный ответ: Через резаную рану ноги Вопрос 203 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациента в течение 4 дней беспокоила головная боль, слабость, плохой аппетит, тяжесть в области правого подреберья. На 5-й день болезни потемнела моча. С 6- го дня начала развиваться желтуха, госпитализирован в инфекционное отделение. При осмотре выявлено увеличение печени. Какие результаты Вы ожидаете в день госпитализиции при биохимическом исследовании крови, кроме повышения уровня билирубина:
Выберите один ответ:
a.Снижение сахара
b.Повышение протромбина
c.Снижение креатинина
d.Снижение ά2-, β-, γ-глобулинов
e.Повышение АЛТ
Отзыв Правильный ответ: Повышение АЛТ Вопрос 204 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента с нарушением зрения (“сетка” перед глазами) и глотания твердой пищи на 3-й день болезни появились одышка, чувство нехватки воздуха. При осмотре: в сознании, температура 36,2оС, акроцианоз, ЧД - 26 в минуту, птоз, мидриаз, глоточный и рвотный рефлексы не вызываются, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс - 100 в минуту, АД – 100/70 мм рт ст. За 3 дня до заболевания употреблял консер-вированные грибы домашнего приготовления. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Герпетический менингоэнцефалит
b.Ботулизм
c.Лимфоцитарный хориоменингит
d.Клещевой энцефалит
e.Туберкулезный менингит Отзыв Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 205 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Сальмонеллёз
b.Острая дизентерия
c.Балантидиаз
d.Амебиаз
e.Эшерихиоз
Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 206 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента, поступившего в клинику с высокой лихорадкой, выявлены менингеальный синдром, парез лицевого и глазо-двигательных нервов, в ликворе - лимфоцитарный цитоз - 80 клеток в 1 ммз. За 3 недели до заболевания на бедре была эритема с просветлением в центре, по поводу которой к врачу не обращался и не лечился. Пациент должен получать:
Выберите один ответ:
a.Гентамицин
b.Цефтриаксон
c.Доксициклин
d.Этиотропная терапия не разработана
e.Ацикловир
Отзыв Правильный ответ: Цефтриаксон Вопрос 207
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро с появления водянистого стула без примесей и фонтанирующей рвоты. Объективно: температура - 37сС, живот при пальпации мягкий, безболезненный, Рs-90 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст. За сутки до заболевания прибыл из командировки в Пакистан. Какой предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Сальмонеллез
b.Холера
c.Энтеровирусная инфекция
d.Эшерихиоз
e.Пищевая токсикоинфекция Отзыв Правильный ответ: Холера Вопрос 208 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента заболевание началось через 2 недели после купания в ставке с высокой лихорадки, которая длилась 6 дней. При осмотре обнаружены интенсивная желтуха склер и кожи, менингеальный синдром, олигурия, боли в мышцах ног. На 7-й день болезни АД снизилось до 70/40 мм рт ст, одновременно развилась анурия. В схему лечения включены изотонические растворы глюкозы, трисоль, антибиотики. Какой препарат необходимо дополнительно назначить больному?
Выберите один ответ:
a.Кортикостероидные гормоны
b.Альбумин
c.Прозерин
d.Аминокапроновую кислоту
e.Маннитол
Отзыв Правильный ответ: Кортикостероидные гормоны Вопрос 209 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента после переохлаждения появилась боль в области лопатки справа, повысилась температура. Боль усиливается при движении и глубоком вдохе. При
осмотре на третий день болезни: общее состояние удовлетворительное. В правой лопаточной области по ходу межреберий определяется умеренная гиперемия кожи с отёчностью, на фоне которой множество сливающихся мелких везикул. Пальпация межреберья резко болезненна. Со стороны внутренних органов патологии не определяется. Какие исследования нужны для подтверждения диагноза:
Выберите один ответ:
a.Диагноз подтверждается клинически
b.Компъютерная томография
c.Гемокультура
d.Консультация невропатолога
e.Общий анализ крови
Отзыв Правильный ответ: Диагноз подтверждается клинически Вопрос 210 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка поступила в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлен парез лицевого нерва справа, птоз века справа, анизокория. Заподозрен энцефалит. При уточнении эпидемиологического анамнеза установлено, что за 3 месяца до настоящего заболевания больная сняла с себя клеща. На месте укуса клеща образовалась кольцевидная эритема, которая исчезла самостоятельно. Какой этиологии, наиболее вероятно, эцефалит у больной:
Выберите один ответ:
a.Энтеровирусный
b.Герпевирусный
c.Микоплазмозный
d.Боррелиозный
e.Гриппозный
Отзыв Правильный ответ: Боррелиозный Вопрос 211 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента, который находился в инфекционном отделении по поводу сыпного тифа, тяжелое течение, на 7-й день болезни выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Произведена спинно-мозговая пункция. Вы ожидаете ликвор при визуальной оценке:
Выберите один ответ:
a.Мутный, с зеленоватым оттенком
b.Мутный, белесоватый
c.С примесью крови
d.Бесцветный, прозрачный
e.Ксантохромный
Отзыв Правильный ответ: Бесцветный, прозрачный Вопрос 212 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента, вернувшегося из Танзании, в течение четырех дней ежедневно с ознобом повышается температура до 39,0оС, которая затем критически снижается до нормальной, сопровождаясь интенсивной потливостью. При осмотре выявлена желтуха склер и слизистых, увеличение и болезненность печени и селезенки, темная окраска мочи. Другой патологии нет. Предварительный диагноз: Выберите один ответ:
a.Вирусный гепатит А
b.Вирусный гепатит В
c.Малярия
d.Лептоспироз
e.Желтая лихорадка Отзыв
Правильный ответ: Малярия Вопрос 213 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка обратилась к врачу на 3-й день болезни с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,6°С. На коже в области поясницы определяется эритема в виде кольца с зоной просветления в центре. За 2 недели до заболевания со спины был удален клещ. Укажите наиболее информативный метод подтверждения диагноза:
Выберите один ответ:
a.Иммунологический
b.Бактериоскопический
c.Клинический
d.Бактериологический
e.Аллергологический
Отзыв Правильный ответ: Иммунологический Вопрос 214
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент обратился к врачу на 6-й день болезни с жалобами на головную боль, повышение температуры, слабость, насморк, заложенность носа, сухой кашель. Заболел после переохлаждения, температура поднялась до 37,5°С. На работе много больных «гриппом». Принимал аспирин, полоскал горло. Объективно: Состояние средней тяжести, температура 38,5°С, лицо бледное, одутловатое, выраженный конъюнктивит, слизистая носа набухшая, миндалины увеличены, рыхлые, выражена гиперемия слизистой ротоглотки. Пальпируются шейные лимфоузлы, мягкие, безболезненные. Со стороны внутренних органов без особенностей. Какое дополнительное исследование показано пациенту для уточнения диагноза:
Выберите один ответ:
a.УЗИ лимфатических узлов
b.Кровь на ВИЧ
c.Серологическое исследование крови
d.Roʺ-исследование легких
e.Вирусологическое исследование кала Отзыв
Правильный ответ: Серологическое исследование крови Вопрос 215 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент находится на лечении по поводу клинически установленного вирусного гепатита. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV - полож., HBsAg - отр., IgМ - анти-НВcor - отр. IgM и IgG анти-HCV - отр., IgM и IgG анти-HEV - отр. Какой из вирусных гепатитов наиболее вероятен: Выберите один ответ:
a.Острый вирусный гепатит А
b.Хронический вирусный гепатит В
c.Острый вирусный гепатит В
d.Хронический вирусный гепатит С
e.Острый вирусный гепатит Е Отзыв
Правильный ответ: Острый вирусный гепатит А Вопрос 216 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент обратился к врачу на 4 день болезни в связи с повышением температуры до 37,7о С, обильные слизистые выделения из носа. Врач выявил у больного односторонний конъюнктивит, гиперемию слизистой мягкого неба и дужек, гипертрофию небных миндалин, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. При данном заболевании возбудитель может быть выделен из:
Выберите один ответ:
a.Мочи
b.Пунктата лимфоузла
c.Кала
d.Смывов из носоглотки
e.Мокроты
Отзыв Правильный ответ: Смывов из носоглотки Вопрос 217 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка заболела остро: температура 38,3оС, познабливание, головная боль, ломота в суставах. На 3-й день – озноб, температура 39,2оС, головная боль, общая слабость, однократно рвота, жидкий стул, мелкая сыпь на туловище и конечностях со сгущением в области суставов, естественных складках, склеры инъецированы, субиктеричны. Язык "малиновый". Живот болезненный в мезогастрии. Печень + 2,0 см, моча слабо насыщенная. Пульс 102 в минуту, АД – 90/60 мм рт ст. Ухудшение состояния обусловлено развитием:
Выберите один ответ:
a.Дегидратационный шок
b.Острая печеночная недостаточность
c.Геморрагический шок
d.Острая почечная недостаточность
e.Инфекционно-токсический шок Отзыв
Правильный ответ: Инфекционно-токсический шок Вопрос 218 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента развилось заболевание, проявляющееся повышением температуры до 38,00С, головной болью, першением в горле. Обратился в поликлинику на 3 день болезни. Слизистая мягкого неба и дужек гиперемирована, зернистая, с единичными везикулами на дужках. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, АД 110/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул