00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

Пациент поступилчерезв стационар24 часа с момента забо лихорадка, интенсивная головная боль, рвота сознания. При поступлении состояние пациент отсутствует. На губах и крыльяхвысыпания,носа обильн положительные менингеальные знаки. Произвед Получена мутная, белесоватый ликвор. До нас дней лечился амбулаторно по поводу ОРЗ. В л бактериоскопическиы:будут обнаружен Правильный ответ:-отрицательныеГрам диплококки

Вопрос 454

Пациентка заболела остро: в первые часы тем области лба и висков, боли-й деньвглазах,доставленамышцах стационар. Состояние довольноеремированотяжелое.Умерен.Лицо склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой передних дужках,- герпетическиеязычке высыпания. Диагн подтвержден:

Правильный ответ: РНГА в парных сыворотках

Вопрос 455

Пациент доставлен в стационар на 7-й день болезни с жалобами на интенсивную головную боль, нарушение сна. Заболел остро. Все дни высоко лихорадил. Состояние при поступлении тяжелое. Возбужден, беспокоен. Лицо гиперемировано. Дыхание учащено. Тахикардия. На передних и боковых поверхностях грудной клетки обильная розеолезнопетехиальная сыпь. Печень и селезенка увеличены. Предварительный диагноз:

Правильный ответ: Сыпной тиф

Вопрос 456

Пациент отмечает боль в левой подмышечной о температура 39,0йпоC,дмышечнойв лево области конглом диаметром 12 см, плотный, болезненный, непо ощупь, блестит. Какой из перечисленных преп больному?

Правильный ответ: Стрептомицин

Вопрос 457

Пациент жалуетсяна головную боль не купирующуюся п тошноту, повторную рвоту и повышение темпер Состояние средней тяжести. Сознание ясное.

симптом Брудзинского и симптомНа слизистойКернига сомнмяг неба 3 прозрачных пузырька, окруженные венч ликвора получены изменения, наиболее близки Правильный ответ:- 100 клЦитозв 1 мкл,- 5%,нейтрофилылимфоциты95%, белок250 мг/л,–2,5сахарммоль/л.

Вопрос 458

Пациент прибыл из Конго около двух недель н обследовании в СЭС в крови обнаружены кольц клинику инфекционных болезней. Жалоб не пре нормальная. Живот мягкий. Селезенка плотная увеличена. Проведен курс лечения делагилом. Правильный ответ: Назначить лечение примахи

Вопрос 459

Пациент, работник зверофермы, госпитализирого, как снимал шкурки с забитых животных. Появились симптомы интоксикации, головная боль, слабо

сосудов левой руки появилось 2 увеличенных туляремия. Какие измененВы ожидаетеяна кобнаружить у Правильный ответ: Изменений на коже нет

Вопрос 460

Пациентка поступила в инфекционную больницу жалобами на лихорадку до 38,5°C с ознобом, глотании, заложенность носа. Объективно: температура слизистой ротоглотки, миндалины увеличенные лакунах, увеличенные подчелюстные, заднешей умеренная иктеричность склер и м,кожи,пальпируебрадик край селезенки. Моча цвета пива, кал обесцв подтвердить предварительный диагноз: Правильный ответ: Общий анализ крови

Вопрос 461

Пациентку, у которой симптомы заболевания н головнаяоль,бповышение температуры до 38,8оС, сознании, бледная, адинамичная, выражен сим положительная ригидность мышц затылка, аниз брадикардия ( осмотрена наедова6 денииьболезни)ликвора. получены изменения, наиболее близкие к вари Правильный ответ: Бесцветная,- 250 в прозрачная,1мкл,- 1900белокмг/ц сахар- 1,2 ммоль/л,- 95хлоридыммол/л. В окрашенном -преп 75%, нейтрофилы25%. Давлени300 мм водного столба

Вопрос 463

Пациентка заболела с появления слабости, го температуры до 37,9°С. При осмотре на трети части головы, лица, шеи, туловища и конечновезикулезная зудящая сыпь. Часть вскрывшихс корками. Для постановки диагноза наиболее и Правильный ответ:-эпидемиологическиеКлинико данные

Вопрос 464

У пациента повысилась температуразнакидо 38,2оС интоксикации, - частый,через жидсуткий, скудный стул слизи. При осмотре: живот втянут, болезненн Больной проживает в частном доме, имеет под куры). В погребелевуестьи хмыши, крысы. Один из чл перенѐс ОКИ. Источником инфекции послужили: Правильный ответ: Член семьи, перенесший ОК

Вопрос 465

B инфекционное отделение-йпоступилдень болезнпациентс жн повышение температурыдо38,6 C, общую слабость, гол левой кисти 2 язв, покрытых черным струпом. с ―дочерними‖ пузырями, отек тканей. Боли в можно выделить из:

Правильный ответ:з-подСодержимогокорочки и

Вопрос 466

Пациент на 3 день болезни жаловался на инте температуру с первого дня болезни, тошноту, конечностей. Заболел остро. Объективно: сос умеренно выраженные менингеальные знаки, микр наиболее вероятно, у больного:

Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 467

Больной лихорадитнедельвтечение.Б спокоит2 слабост снижение аппетита. Приы: бледностьосмотревыявленкожных пок единичные элементы розеолѐзной сыпи на коже синдром, симптом Падалки, метеоризм. Постав ПравильныйБрюшнойответ: тиф

Вопрос 468

Убольного, жителя Вьетнама, появился неуст примесей при нормальной температуре. Спустя слабость, в кале появились примесиосмотрелизии выявлены умеренные признаки интоксикации, т пальпации мягкий, болезненный по ходу слепо Подтвердить диагноз можно:

Правильный ответ: Паразитоскопически

Вопрос 469

Пациент заболел остеларо, 39оС,температурасильная головн преимущественно в участке лба и висков, бол Осмотрен в первый день болезни: состояние с гиперемировано, склерит, слизистая мягкого цианотичнаегких.В везикулярное дыхание. Тоны се 120/мин., ритмичный. Возбудитель может быть Правильный ответ: Крови

Вопрос 470

Пациент доставлен в клинику-й вденьтяжеломболезнисосто. Температура 400С, озноб,алгия,вырвотааженная.Намикоже о кореподобная сыпь с геморрагиями в местах е тонзиллит. Генерализованная-24 ливминуту,фоаденопатия-70/40 АДмм р ст. Пульс 132 в минуту, слабого наполнения. . Стул 2 раза в сутки, полуоформленный. Диагн исследованием:

Правильный ответ: Бактериологическим исслед

Вопрос 471

Больную беспокоит интенсивная, диффузная го с первого дня болезни,Заболелатошнотана фоне. полного зд Состояние больной при поступлении тяжелое, менингеальные знаки. Определите первоочеред Правильный ответ: Провести -клиническиймозговойжидкосанал

Вопрос 472

Больному, который жалуется на головную боль температуру, с резко выраженными менингеаль предварительныйменингококковаядиагноз , менингити фекция. Укажи препарат выбора для проведения этиотропной Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 473

Упоступившего в стационар пациента заболев температуры-38,5ᵒС,до 38 головнойстьюболью,.-йНадень3слабоухудшил аппетит, появилась умеренная боль в правом появилась желтушность кожи и склер. Выявлен вирусный гепатит наиболее вероятен у больно Правильный ответ: ВГА

Вопрос 474

У пациента в течение-х дней 4наблюдалось повышение-38,5оте С, головная боль в лобной области, ломота в Осмотрен участковым терапевтом, получал озе терапию в домашних-й еньуслодвсеияхсимптомы.На 5 заболев На -й7 день температура вновь достигла 39,2оС кашель усилился. Тактика участкового врача: Правильный ответ: Тактика врача правильная

Вопрос 475

В течение 11 дней у пациовышенткиие темпотмеченыратуры38,5оп д С, кашель, насморк, увеличены углочелюстные продолжала работать, лечение получала не ре переохлаждения. При осмотре на 12 день аболе щеках румянец, со стороны слизистых угасающ легкими слева ниже угла лопатки дыхание не температуру у пациентки можно объяснить: Правильный ответ: Присоединением к аденовир

Вопрос 476

Пациентка жалуется на головную боль, лихора объективном исследовании выявлена диссоциац положительный симптом Бабинского, страбизм, нистагм. На теле амостоятельнокрасныепятна.неС мочится.

вероятный диагноз:

Правильный ответ: Туберкулезный менингит

Вопрос 477

В стационар доставлен пациент с жалобами на головную боль, боли в области грудной клетк груднойклетки слева по ходу межреберного проме везикулезные высыпания с четкими границами. в легких жестковатое, хрипов нет. Тоны серд выслушиваются–130/90.АД мм рт–90ст,ударовпульсв минуту. Н вероятный диагноз:

Правильный ответ: Опоясывающий лишай

Вопрос 478

К врачу обратился больной с жалобами на увеличение лимфатических узлов в области затылка, шеи, подмышечных впадин в течение более 2 месяцев. При осмотре состояние больного удовлетворительное. Симптомов интоксикации нет. Температура тела нормальная. Отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненны при пальпации, легко подвижны, кожа над ними не изменена. В легких без патологии. Пульс-84 в минуту, АД 120/85 мм рт ст. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта без особенностей. Тест на АТ к ВИЧ - положительный. Какой Ваш заключительный диагноз?

Пациент 65 лет предъявляет жалобы на повышение температуры, а также на высыпания и интенсивную боль в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Наиболее вероятный диагноз:

Правильный ответ: ВИЧ, клин. стадия 1. Перс лимфаденопатия

Вопрос 479

Упациента, госпитализированного-й деньезни,бол выражена2 инто лихорадка, на коже определяется неправильно сыпь с некрозами. Предположительный диагноз ПравильныйМенингококковаяответ: . Менингококцемияи фекция

Вопрос 481

Во время вспышек вирусного гепатита чаще вс передачи. Какой вирусный гепатит склонен к Правильный ответ: А

Вопрос 482

Пациенткаалуетсяж на общую слабость, повышение горле. Объективно: слизистая оболочка ротог– белые налеты, снимаются легко, выявлено уве 2-2,5 см, плотные, эластичные,зненные,немалоболеспаянные ме Печень увеличена на–на3 1см,см.селезенкаВ крови: лейкоц мононуклеары–20 %. Наиболее вероятный диагноз: Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз

Вопрос 483

Больной в течение сутокениинаходилсяинтенсивнойотделтерап вторичного гнойного менингита (у пациента о Через 24 часа с момента госпитализации на ф пациента резко ухудшилось: сознаниеаны,утрачен брадикардия, артериальная гипертензия, стре судороги. Какое осложнение развилось у боль Правильный ответ:-набуханиОтекголовного мозга

Вопрос 484

Ужителя Таджикистана в течение года страда частыми обострениями, при ректороманоскопии очаги воспаления с опухолевидными узелками см в диаметре с подрытыми краями и рубцовые поражения слизистаязмененапрактически.В просветене и кише испражнения калового характера с мутной сли кишечнике называются:

Правильный ответ: Амебомы

Вопрос 485

В отделение-й деньна 7болезни в тяжелом состоянии жалобами на резкуюслабость,общуюпостоянную тошноту, была рвота, необильное носовое кровотечение Адинамичен. Отмечает головокружение. Желтух на 3 см,-эластичноймягко консистенции,.Пальпируетсякрай закруг плотной селезенки. Биохимические–560показателимкмоль/ прямой360 мкмоль/л,- 4,6 мкмоль/лАЛТ. В крови обнаруж Объективным показателем тяжелого состояния Правильный ответ:либилирубинаПоказате

Вопрос 486

В воинском коллективе возникла вспышка забо субфебрильной температурой, выраженным –рини снижением слуха. У 2 больных –развилсяотит.Какиегаймо противоэпидемические мероприятия необходимо прове отношению к контактным:

Правильный ответ: Наблюдать контактных в ча

Вопрос 487

Пациент госпитализирован-й деньв стзационарболеванияна .3 В санпропускника выявил температу70мм рту -ст,3788/мин5ºС,пульсА эритематозные незудящие высыпания в области коленных суставов, болезненность при пальпа илеоцекальной и околопупочной областях, уве подтверждения диагноза необходимо назначить:

Правильный ответ: РНГА со специфическим диа

Вопрос 488

У больного с восьмидневной лихорадкой наблю метеоризм, синдром Падалки,-х раз жидкийвдень.стулПроживдо антисанитарных условиях: в доме имеются грызуны, воду. Укажите механизм инфицирования при да Правильный ответ:- оральныйФекально

Вопрос 489

Пациент доставлен в стационар на 9-й день болезни. Заболел остро с высокой температуры, разлитой головной боли, слабости. При поступлении при осмотре выявлено: температура 40,0оС, лицо гиперемировано, подвижен, активен, пульс - 140 в минуту, АД – 100/55 мм рт ст, ЧД - 28 в минуту. На туловище обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Сыпь у больного появилась:

Правильный ответ:-5 день Наболезни4

Вопрос 490

Среди отдыхающих пансионата, расположенном регистрироваться заболевания, при которых с (острое началолевания,забоповышение температуры до цифр, головная боль, боли в мышцах, у некот высыпания на туловище) заподозрена энтерови отдыхающего в первый день болезниспокоилатемперату сильная головнаядняболь,болезнисо 2 повторная рвот быстрый метод лабораторной диагностики, поз Правильный ответ: РИФ

Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, сантехник по профессии, заболел остро. Заболевание сопровождалось высокой температурой, головной болью, миалгиями, желтухой, кровотечениями из носа. С 3-го дня болезни желтуха кожи и склер. С 5-го дня – выражена гипотония, олигурия. Укажите причину почечной недостаточности:

Выберите один ответ:

a.Тромбы фибрина в сосудах почек

b.Некроз канальцев почек

c.Все перечисленное

d.Уменьшение ОЦК

e.Снижение фильтрационного давления Отзыв Правильный ответ: Некроз канальцев почек Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациентка доставлена БСМП в отделение реанимации через сутки с момента заболевания в крайне тяжелом состоянии. Заторможена, очень бледная, конечности холодные, акроцианоз, на коже определяется неправильной формы крупная, местами сливающаяся, геморрагическая сыпь с некрозами. АД – 60/20 мм рт ст. Пульс - 120 в минуту, еле уловимый. Возникла обильная кровавая рвота. Тяжелое состояние больной обусловлено развитием:

Выберите один ответ:

a.Коллапса

b.ДВС-синдрома

c.Отека мозга

d.Геморрагического шока

e.ТИШ

Отзыв Правильный ответ: ТИШ Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент заболел 8 часов назад с обильного, многократного, водянистого стула без примесей и повторной рвоты. Поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии: потерял 7 кг, конечности холодные, судороги в различных мышцах, цианоз, кожа

и слизистые сухие, темные круги вокруг глаз, живот запавший, безболезненный, пульс частый, АД – 60/40 мм рт ст, получено 400 мл мочи. В крови: мочевина - 9,3 ммоль/л, К+-2,9 ммоль/л, Nа+-139 ммоль/л, Са2+-1,7 ммоль/л, Mg2+-0,7 ммоль/л. Назначена инфузионная терапия. Что является причиной развития судорог: Выберите один ответ:

a.Изменение уровня Nа+ в крови

b.Дефицит массы тела

c.Изменение уровня К+ в крови

d.Изменение уровня Са2+ в крови

e.Изменение уровня Mg2+ в крови Отзыв

Правильный ответ: Изменение уровня К+ в крови Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациентка находилась в клинике инфекционных болезней с 4 дня болезни. Заболевание началось остро ознобом с последующим повышением температуры тела до 39,8°С, головной болью, болью в суставах и мышцах конечностей. К вечеру того же дня присоединилась очень сильная боль в верхней части живота опоясывающего характера, затрудняющая дыхание. Хирургическая патология была исключена. Состояние тяжелое. Заторможена. На коже туловища единичные элементы макуло-папулёзной сыпи. Умеренно выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая зева гиперемирована, зерниста. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. В легких патология не обнаружена. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области эпигастрия и подреберий. Печень и селезенка не увеличены. Опоясывающий характер боли фвляется проявлением:

Выберите один ответ:

a.Миалгии

b.Перитонита

c.Панкреатита

d.Интоксикации

e.Миокардита

Отзыв Правильный ответ: Миалгии Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

На прием к врачу обратилась пациентка, которую в течение 4 дней беспокоит незначительный насморк, першение в горле, сухой непродуктивный кашель,

осиплость голоса. При осмотре выявлена умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, про ларингоскопии - отек и гиперемия голосовых связок, голосовая щель почти сомкнута. Укажите лечение:

Выберите один ответ:

a. Этиотропная терапия не разработана

b.Ацикловир

c.Озельтамивир

d.Рибоверин

e.Эритромицин

Отзыв Правильный ответ: Этиотропная терапия не разработана Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В стационар доставлен пожилой человек без определенного места жительства в очень тяжелом состоянии. При осмотре выявлено: температура 39,9оС, лицо гиперемировано, возбужден, речь бессвязная, тахикардия, АД – 50/20 мм рт ст, на грудной клетке, животе - угасающая мелкоточечная, преимущественно петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. В отделении прогрессировала сердечно-сосудистая недостаточность и через 3 часа больной умер. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз

b.Брюшной тиф

c.Сыпной тиф

d.Менингококцемия

e.Инфекционный мононуклеоз Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент заболел остро с повышения температуры до 39аС и головной боли. Через день на волосистой части головы, лице, туловище, слизистых полости рта появилась папуло-везикулезная сыпь. Инфильтратов под элементами сыпи нет, везикулы окружёны узкой полоской гиперемии, поверхностные эрозии со скудным серозным отделяемым и корочки тёмного цвета. При осмотре на 4 день болезни состояние тяжелое, Т-39иС, беспокоят боль в грудной клетке, тахипноэ - 28 в минуту, одышка при физической нагрузке, частый кашель со скудной

слизистой мокротой с примесью крови. АД – 90/60 мм рт ст., пульс – 110 уд./мин. Тяжесть больного обусловлена:

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа, пневмония

b.Ветряная оспа, менингит

c.Краснуха, менингоэнцефалит

d.Герпес – инфекция, пневмония

e.Корь, менингоэнцефалит Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа, пневмония Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У пациента, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха. Укажите препарат для проведения этиотропной терапии:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицин

b.Цефтриаксон

c.Пенициллин

d.Доксициклин

e.Тиенам

Отзыв Правильный ответ: Цефтриаксон Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У пациента, отдыхавшего на берегу озера через 6 дней после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боль в мышцах. Через 3 дня в паховой области слева выявлен плотный, подвижный, умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Кожа над ним не изменена. Укажите лабораторный метод для подтверждения диагноза:

Выберите один ответ:

a.Бактериоскопический

b.Биохимический

c.Паразитологический

d.Вирусологический