00ae56dfaa538291834593b09c4299e3
.pdfПациент 65 лет предъявляет жалобы на повышение температуры, а также на высыпания и интенсивную боль в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Наиболее вероятный диагноз:
{=Herpes Zoster
~Ветряная оспа ~Энтеровирусная инфекция ~Рожа
~Острый аллергический дерматит} Выберите один ответ:
a.Острая ВИЧ - инфекция. Бессимптомное течение
b.Клиническая стадия 2. Ангулярний хейлит
c.Клиническая стадия 1. Бессимптомное течение
d.Острая ВИЧ инфекция. Острый ретровирусный синдром
e.ВИЧ, клин. стадия 1. Персистирующая генерализованая лимфаденопатия Отзыв Правильный ответ: ВИЧ, клин. стадия 1. Персистирующая генерализованая лимфаденопатия Вопрос 126 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел постепенно с нарастания слабости, головной боли. При осмотре на 23-й день болезни: температура 38,5˚С, вял, кожа бледная, чистая, Ps – 130 уд в мин, АД 100/60 мм рт ст, пальпируется край печени. Живот вздут, стул задержан. Заподозрен брюшной тиф. Определите, какие изменения в кишечнике в данный период болезни:
Выберите один ответ:
a.Период чистых язв
b.Период образования грязных язв
c.Период некроза
d.Период мозговидного набухания
e.Период заживления Отзыв
Правильный ответ: Период чистых язв Вопрос 127 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Кондитер заболел с появления слабости, многократной рвоты, урчания в околопупочной области. Кожа бледная, температура - 37,2КС, язык сухой, живот мягкий болезненный в эпигастрии, урчит при пальпации, Р-102 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Иерсиниоз
b.Сальмонеллез
c.Эшерихиоз
d.Пищевая токсикоинфекция
e.Ротавирусный гастроэнтерит Отзыв
Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция Вопрос 128 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи, жидкий стул 2-3 раза в день Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлен микрополиаденит, не обильная кореподобная сыпь на туловище, умеренно выраженные менингеальные знаки Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Ведущей в терапии этого заболевания является:
Выберите один ответ:
a.Антибактериальная
b.Десенсибилизирующая
c.Противовирусная
d.Дегидратационная
e.Патогенетическая
Отзыв Правильный ответ: Патогенетическая Вопрос 129 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро, когда повысилась температура тела до 39,2° С, появилась мышечная боль в спине, конечностях, головная боль, слабость, боль в горле, светобоязнь. На 2- день болезни на фоне выраженной интоксикации на лице, грудной клетке, конечностях появилась пятнисто - папулезная незудящая сыпь. Слизистая ротоглотки гиперемированная, зернистая, на мягком небе 2 везикулы. Пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы 0,7 -1,2 см в диаметре. Со
стороны внутренних органов без патологических изменений. Выскажите предположение о диагнозе:
Выберите один ответ:
a. Инфекционный мононуклеоз
b.ВИЧ - инфекция
c.Дифтерия
d.ЕСНО - экзантема
e.Псевдотуберкулез
Отзыв Правильный ответ: ЕСНО - экзантема Вопрос 130 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациентки заболевание сопровождается интенсивным ринитом, общей слабостью, умеренной интенсивной головной болью. При обследовании выявлено увеличение подмышечных, подчелюстных и задне-шейных лимфоузлов и геморрагический конъюнктивит. Назначить рациональную терапию:
Выберите один ответ:
a.Специфический иммуноглобулин
b.Ремантадин
c.Препараты интерферона
d.Антибиотики группы макролидов
e.Сульфаниламиды
Отзыв Правильный ответ: Специфический иммуноглобулин Вопрос 131 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента через 12 часов после употребления домашней тушенки, маринованых грибов и сырых яиц появилась кратковременная диарея, рвота, сухость во рту, мелькание “мушек” перед глазами, поперхивание при глотании, диплопия, птоз, мидриаз. Этиотропная терапия должна включать:
Выберите один ответ:
a.Специфическую сыворотку и антибиотики
b.Специфический анатоксин
c.Специфическую сыворотку
d.Специфическую сыворотку, анатоксин и антибиотики
e.Антибиотики
Отзыв Правильный ответ: Специфическую сыворотку и антибиотики
Вопрос 132 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, боли в горле при глотании, повышение температуры до 38,0-38,5оС. Состояние при поступлении удовлетворительное. Носовое дыхание затруднено, обильные слизистые выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Укажите фактор передачи заболевания:
Выберите один ответ:
a.Предметы обихода
b.Воздух
c.Вода
d.Пища
e.Укусы комаров Отзыв
Правильный ответ: Воздух Вопрос 133 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент обратился к врачу поликлиники на 5-ый день болезни с жалобами на слабость, потливость, насморк с обильным гнойным отделяемым, головную боль. Заболевание началось постепенно, повысилась температура тела до 37,30С, но затем стало хуже – заболела голова, преимущественно справа одновременно повысилась температура до 38,00 С, нос «закладывало». При объективном осмотре: температура тела 37,90С, носовое дыхание затруднено. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, на задней стенке глотки гнойное отделяемое. Со стороны внутренних органов – без патологии. Какое дополнительное обследование нужно провести больному:
Выберите один ответ:
a.Roʺ-иследование придаточных пазух носа
b.Roʺ-иследование органов грудной клетки
c.Бактериологическое исследование отделяемого из зева на флору
d.Иммунологическое исследование крови
e.Вирусологическое исследование крови Отзыв
Правильный ответ: Roʺ-иследование придаточных пазух носа Вопрос 134 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В клинику инфекционных болезней поступил пациент с явлениями интоксикации, высокой температурой и признаками гастроентерита. Заболевание возникло остро у 2-х членов семьи. При сборе эпиданамнеза установлено: больные употребляли яичницу "глазунью", рыбные консервы, сметану купленную на рынке, ели фрукты, пили компот. Наиболее вероятный инфицирующий фактор:
Выберите один ответ:
a.Компот
b.Фрукты
c.Сметана, купленная на рынке
d.Яичница "глазунья"
e.Рыбные консервы Отзыв
Правильный ответ: Яичница "глазунья" Вопрос 135 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено среднетяжелое состояние больного, дрожание пальцев рук, скандированная речь, неустойчивость в позе Ромберга, умеренно выраженные менингеальные знаки. Постоянное место работы больного на элеваторе, в помещении, где много грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:
Выберите один ответ:
a.Гриппозный менингит
b.Герпетический менингит
c.Туберкулезный менингит
d.Лимфоцитарный хориоменингит
e.Энтеровирусный менингит Отзыв
Правильный ответ: Лимфоцитарный хориоменингит Вопрос 136 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка больна в течение 5-ти дней: беспокоит температура 37,9-38,5ºС, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, полиморфная сыпь по всему телу, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре дополнительно отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке,
незначительная системная лимфаденопатия, пульс -104 в минуту, увеличение печени. Назначьте патогенетическую терапию:
Выберите один ответ:
a.Мазь с кортикостероидами
b.УВЧ на проекцию крупных суставов
c.Регидратация
d.Дегидратация
e.Антигистаминная терапия Отзыв
Правильный ответ: Антигистаминная терапия Вопрос 137 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Кондитер заболел с обильного водянистого стула без примесей 5 раз и однократной рвоты, урчания в околопупочной области. Кожа бледная, температура - 36,1оС, язык сухой, живот мягкий безболезненный, урчит при пальпации, Р-102 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Перед выпиской из стационара больному показано:
Выберите один ответ:
a.Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи
b.Двукратное бактериологическое исследование кала и мочи
c.Трехкратное бактериологическое исследование кала
d.Исследование крови методом парных сывороток
e.Двукратное бактериологическое исследование кала Отзыв
Правильный ответ: Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи Вопрос 138 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента с подтвержденным диагнозом «вирусный гепатит В» на фоне проводимого лечения и улучшения общего состояния после грубого нарушения диеты и режима состояние начало ухудшаться. Стал сонливым, заторможенным, отказывался от приема пищи, с трудом передвигался из-за общей слабости, появилась рвота, повысились показатели билирубина, АЛТ. Печень уменьшилась в размерах. Какое осложнение, наиболее вероятно, может развиться у больного: Выберите один ответ:
a.Острая печеночная недостаточность
b.Токсико-инфекционный шок
c.Геморрагический шок
d.Острая почечная недостаточность
e.Отек мозга
Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 139 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро с появления обильного, водянистого стула без примесей и обильной рвоты. Объективно: температура - 38,8ПС, живот вздут при пальпации мягкий, безболезненный в эпигастрии, Рs110 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст.
Проживает в болотистой местности, в хозяйстве имеет кур и свиней, покупает на рынке фрукты и молоко. Укажите возможный путь инфицирования:
Выберите один ответ:
a.Трансмиссивный
b.Алиментарный
c.Воздушно - пылевой
d.Через поврежденную кожу
e.Воздушно - капельный Отзыв
Правильный ответ: Алиментарный Вопрос 140 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В БСМП на 6-й день болезни доставлена пациентка с жалобами на нарастающую лихорадку, головную боль, которая периодически усиливается, слабость. При объективном исследовании выявлено: больная в сознании, вялая, адинамичная, бледная; умеренно выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. В течение суток не мочится, катетером извлечено 500 мл насыщенного цвета мочи. Каким путем происходит инфицирование при данном заболевании:
Выберите один ответ:
a.Воздушно-капельным
b.Воздушно – пылевым
c.Чрезкожным
d.Алиментарным
e.Водным
Отзыв Правильный ответ: Воздушно-капельным Вопрос 141
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка поступила в стационар с болью в околопупочной и правой подвздошной областях, повышением температуры до 40,0°С, тошнотой, рвотой, обильным, жидким, водянистым стулом, зеленого цвета с неприятным запахом. Накануне заболевания ела жареную утку. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:
a.Эшерихиоз
b.Иерсиниоз
c.Пищевая токсикоинфекция
d.Сальмонеллез
e.Ротавирусный гастроэнтерит Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 142 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У военнослужащего-новобранца, жалующегося на головную боль, тошноту, рвоту, с резко выраженными менингеальными знаками предположительно диагностирован менингит. В части, где служит больной, зарегистрировано 7 случаев подобного заболевания. Препаратом выбора для этиотропной терапии является:
Выберите один ответ:
a.Стрептомицин
b.Левомицетин
c.Эритромицин
d.Пенициллин
e.Тетрациклин
Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 143 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больного беспокоит общая слабость, повышение температуры до 38,7оС, боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Подобное состояние наблюдается третий раз за последние 9 месяцев. Лечился самостоятельно. Из кала выделена Sh.Flexnera. Произведена ректороманоскопия. Что можно выявить при ректероманоскопии у данного больного:
Выберите один ответ:
a.Слизистая интактна
b.Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми, истончёнными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть
c.Разрастание слизистой в виде цветной капусты
d.Слизистая гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете
e.Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы
Отзыв Правильный ответ: Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми,
истончёнными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть Вопрос 144 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента заболевание началось с появления неустойчивого стула без патологических примесей. Спустя 2 недели присоединилась слабость, в кале появились слизь и кровь. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,6йС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. В эпиданамнезе установлено употребление сыра, привезенного из Ашхабата. Препаратом выбора для лечения больного является:
Выберите один ответ:
a.Делагил
b.Метронидазол
c.Гентамицин
d.Левомицетин
e.Ровамицин
Отзыв Правильный ответ: Метронидазол Вопрос 145 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Из очага инфекции поступил пациент, у которого при обследовании как контактного с больными желтухой, выявлен повышенный билирубин за счет связанного и повышенная в 4 раза активность АЛаТ. Жалоб при поступлении не предъявлял, считает себя здоровым. Объективно: субиктеричность склер, печень у края реберной дуги. Назначьте лечение больному:
Выберите один ответ:
a.Медикаментозная терапия не показана
b.Альбумин
c.Желчегонные
d.Эссенциале
e.Изотонический раствор глюкозы, солевые растворы в/венно капельно Отзыв Правильный ответ: Медикаментозная терапия не показана Вопрос 146 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована. Назначьте этиотропную терапию: Выберите один ответ:
a.Тетрациклин
b.Аминогликизиды
c.Фторхинолоны
d.Макролиды
e.Цефалоспорины
Отзыв Правильный ответ: Аминогликизиды Вопрос 147 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1оС, интенсивная головная боль в лобно-височных областях в сочетании с болью в глазных яблоках, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, боль за грудиной. На вторые сутки болезни присоединилось носовое кровотечение, тошнота, рвота. Объективно: склерит, конъюнктивит, гиперемия, отек, точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия, гипотония. Жесткое дыхание в легких. Диагноз будет подтвержден, если титр специфических антител будет: Выберите один ответ:
a.В сыворотке, взятой на 2-й день болезни, титр - 1:160
b.В РПГА прирост титра антител в 4 раза
c.В РПГА 1:40 однократно
d.В РСК в первой сыворотке титр - 1:10, а во второй - 1:20
e.В РСК при повторном исследовании титр антител 1:20 Отзыв Правильный ответ: В РПГА прирост титра антител в 4 раза Вопрос 148