00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,9оС, появилась головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломота во всем теле, заложенность носа. На 2-й день болезни присоединился сильный сухой кашель, было носовое кровотечение. Объективно: в зеве разлитая гиперемия с цианотичным, единичные петехии и мелкая зернистость на мягком небе. В легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.RS-инфекция

b.Энтеровирусная инфекция

c.Парагрипп

d.Аденовирусная инфекция

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 359 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент на 3-й день болезни жалуется на интенсивную разлитую головную боль, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболел остро с повышения температуры до 39оС. При осмотре состояние средней тяжести, адинамичен. Нарушена конвергенция глазных яблок, птоз, вялая реакция зрачков на свет. Легкий парез лицевого нерва справа. Выражены менингеальные знаки. Не устойчив в позе Ромберга. Тремор пальцев рук. Со стороны внутренних органов без значительных отклонений от нормы. Больной работает подвозчиком корма на птицеферму. Укажите источник инфекции при этом заболевании:

Выберите один ответ:

a.Больной человек

b.Голуби

c.Заразоноситель

d.Мышевидные грызуны

e.Домашняя птица Отзыв

Правильный ответ: Мышевидные грызуны Вопрос 360 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8°С, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. У больного имеет место:

Выберите один ответ:

a. Воспаление мягкой мозговой оболочки

b. Воспаление ядер черепно-мозговых нервов c. Воспаление твердой мозговой оболочки

d. Воспаление паутинной мозговой

e. Воспаление серого вещества головного Отзыв

Правильный ответ: Воспаление мягкой мозговой оболочки Вопрос 361 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента, который находится на учете в «кабинете доверия» более 10 лет, появились жалобы на удушье, кашель, кровохарканье, фебрильную лихорадку, значительную слабость. При осмотре обращает на себя внимание тяжелое состояние больного, астения, увеличение всех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), хрипы в средних отделах легких. Уровень СД4 - 56 в мкл, ВН - 1000000 копий / мл. При рентгенографии легких - много узелковых инфильтратов в обоих легких. Наиболее вероятный путь инфицирования больного:

Выберите один ответ: a. Через кровь

b. Через пищу

c. Через неповрежденную кожу d. Через воду

e. Через предметы обихода Отзыв Правильный ответ: Через кровь Вопрос 362 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной (уровень CД4 - 156 / мкл), который более года не получает АРТ, жалуется на лихорадку до 39°С, постоянную одышку и тупую боль в груди, сухой кашель. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, носогубный треугольник синюшный, увеличение всех групп лимфатических узлов. При аускультации - небольшое количество сухих хрипов, тахикардия. В общем анализе крови - повышение СОЭ до 50 мм в час. Сатурация кислородом – 80% (при самостоятельном дыхании). При рентгенологическом обследовании

легких: с обеих сторон симметричные интерстициальные инфильтраты. При КТ дополнительно выявлено снижение прозрачности легочной ткани - «симптом матового стекла». Дыхательная недостаточность у этого больного связана с: Выберите один ответ:

a.Стафилококковой пневмонией

b.Пневмоцистной пневмонией

c.Гистоплазмоз легких

d.Криптококовой пневмонией

e.Пневмококковой пневмонией Отзыв

Правильный ответ: Пневмоцистной пневмонией Вопрос 363 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение доставлен больной пациент на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpО2 90%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать. Больному целесообразно назначить:

Выберите один ответ:

a.Доксициклин

b.Рибоверин

c.Озельтамивир

d.Интерферон

e.Ацикловир

Отзыв Правильный ответ: Озельтамивир Вопрос 364 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент госпитализирован на 2-й день болезни с жалобами на сильную боль в правой паховой области, в связи с чем принимает вынужденное положение; повышение температуры тела до 40,3оC. Пальпаторно определяется плотный бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним утончена, лоснится. В клиническом анализе крови Вы ожидаете:

Выберите один ответ:

a.Нейтропению, анэозинфилию

b.Нейтрофильный лейкоцитоз

c.Гемолитическую анемию

d.Относительный лимфомоноцитоз

e.Панцитопению

Отзыв Правильный ответ: Нейтрофильный лейкоцитоз Вопрос 365 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент доставлен в отделение интенсивной терапии инфекционной больницы на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание развивалось остро, сопровождалось ознобом, быстрым повышением температуры до 40°С, головной болью, слабостью. При осмотре: заторможен, лицо гиперемировано, выраженный склерит, конъюнктивит. Склеры и кожа иктеричные. На коже туловища, конечностей обильная, мелкопятнистая сыпь. Пальпация мышц конечностей, брюшного пресса болезненная. Пальпируется печень и селезенка. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция

b.Иерсиниоз

c.Геморрагическая лихорадка

d.Грипп

e.Лептоспироз

Отзыв Правильный ответ: Лептоспироз Вопрос 366 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного при иммунологическом обследовании установлен вирусный гепатит C. Какой анализ позволил подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

a.IgM antiHAV

b.РНК HCV

c.НВsAg

d.IgM anti HDV

e.IgM antiHEV

Отзыв

Правильный ответ: РНК HCV Вопрос 367 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной в очень тяжелом состоянии:

без сознания, частые генерализованные судороги, лицо и шея синюшно-багрового цвета. Гемодинамические показатели стабильны. Укажите причину тяжелого состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Абсцесс головного мозга

b.Вентрикулит

c.Отек-набухание головного мозга

d.Синус-тромбоз

e.Вклинение мозга в большое затылочное отверстие Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 368 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент обратился на 2-ой неделе болезни. Объективно: температура 40,0˚С, вял, адинамичен, кожа бледная, единичные элементы розеолёзной сыпи на животе, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Назначен общий анализ крови. Укажите наиболее характерные изменения в гемограмме при данном заболевании:

Выберите один ответ:

a.Лейкопения, эозинофилия

b.Лейкоцитоз, нейтрофилёз, тромбоцитопения

c.Моноцитоз, тромбоцитопения

d.Анемия и ускоренная СОЭ

e.Лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия Отзыв

Правильный ответ: Лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия Вопрос 369 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент заболел остро с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в икроножных мышцах. С 3-го дня – кровоточивость десен, желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. За сутки выделил 200 мл мочи. Какой генез ОПН при заболевании, выявленном у больного: Выберите один ответ:

a.Ренальная

b.Смешанная (ренальная + постренальная)

c.Преренальная,

d.Постренальная

e.Смешанная (преренальная +ренальная) Отзыв Правильный ответ: Ренальная Вопрос 370 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу вторичного гнойного менингита (у пациента отит). Состояние больного тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремительно нарастает одышка, судороги. Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a.Токсико-инфекционный шок

b.Вентрикулит

c.Отек-набухание головного мозга

d.Синус-тромбоз

e.Абсцесс головного мозга Отзыв

Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 371 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, который перенес вирусный гепатит А два месяца тому назад и был выписан с клиническим выздоровлением, появились боли в суставах, слабость, снижение аппетита, увеличилась печень и селезенка, а через 14 дней появилась желтуха. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgМ анти-HAV- негат., IgG анти-HAV - позит., HBsAg - позит., IgМ HBcorAg - позит., анти-HDV- негат., анти-HCV - негат., анти-HEV - негат. Укажите диагноз:

Выберите один ответ:

a.ВГЕ

b.ВГА - рецидив

c.ВГС

d.ВГВ

e.ВГД

Отзыв Правильный ответ: ВГВ Вопрос 372 Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент участвовал геологической разведке в прикаспийских степях, заболел остро с появления озноба, лихорадки до 39,0°C, слабости, общего недомогания. Общее состояние тяжелое. В паховой области выявлен лимфоузел величиной с куриное яйцо, умеренно болезненный, с четкими контурами, кожа над ним не изменена. Укажите диагноз:

Выберите один ответ:

a.Боррелиоз

b.Чума

c.Сибирская язва

d.Рожа

e.Туляремия

Отзыв Правильный ответ: Туляремия Вопрос 373 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил в инфекционное отделение на 12-й день болезни. При объективном осмотре выялена температура 39,7˚С, бледность кожных покровов с розеолами на животе, увеличенная печень и селезёнка, вздутый живот, положительный симптом Падалки. Назначьте этиотропную терапию:

Выберите один ответ:

a.Тетрациклин

b.Левомицетин

c.Фуразолидон

d.Пенициллин

e.Гентамицин

Отзыв Правильный ответ: Левомицетин Вопрос 374 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил в клинику на 22-й день болезни. В течение 21-го дня беспокоили сильные боли в коленных суставах, общая слабость, снижение аппетита. За день до поступления в стационар замечена иктеричность кожи и склер. Объективно: язык обложен серым налетом, сухой. Пульс 68 в минуту, ритмичный. Печень увеличена на 3 см. Селезенка не пальпируется. Моча темная. Кал ахоличен. За 4 месяца до настоящего заболевания больному проводились

гемотрансфузии в связи с кишечным кровотечением. При обследовании в крови выявлен HBsAg. Больной не соблюдает личную гигиену. Пьет сырую воду. Укажите путь заражения:

Выберите один ответ:

a.Водный

b.Трансмиссивный

c.Через грязные руки

d.Алиментарый

e.Парентеральный

Отзыв Правильный ответ: Парентеральный Вопрос 375 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

К врачу обратился пациент, у которого два дня назад появилась интенсивная боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Сегодня утром заметил высыпание на коже груди. При осмотре больного слева по ходу 4-5 межреберий на эритематозно-отечном фоне множественные сгруппированные пузырьки с отечными стенками, заполненные прозрачной жидкостью, размером 2-4 мм в диаметре. Для лечения следует назначить: Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Преднизолон

c.Ацикловир

d.Баралгин

e.Супрастин

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 376 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, рыбак, доставлен СМП на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. В первые дни болезни - озноб, повышение температуры до 38,7°С. С 4-го дня температура тела 39°С - 39,5°С, выраженная головная боль, общая слабость. Адинамичен, лицо гиперемированное, склерит, конъюнктивит, пятнистая сыпь на коже туловища. Кожа и склеры желтушные. Тахикардия, АД - 80/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. Выраженная болезненность мышц нижних конечностей. В отделении обильная рвота кофейной гущей. В какое отделение необходимо госпитализировать больного?

Выберите один ответ:

a.Реанимационное

b.Боксированное

c.Терапевтическое

d.Хирургическое

e.Инфекционное

Отзыв Правильный ответ: Реанимационное Вопрос 377 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У пациента, который заболел остро на фоне полного здоровья, выявлена высокая температура, головная боль, геморрагическая сыпь на конечностях и туловище. На какой день болезни появляется сыпь:

Выберите один ответ:

a.В любом сроке

b.8 - 10

c.1 - 2

d.3 - 4

e.5 - 6

Отзыв Правильный ответ: 1 - 2 Вопрос 378 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В январе, на 2-й день болезни из очага гриппа, в крайне тяжелом состоянии доставлен больной. Со слов сопровождающих известно, что накануне у больного была очень высокая температура, головная боль, рвота, сухой кашель. При поступлении: выражена одышка, в состоянии прострации. Очень бледен, акроцианоз. Пульс, АД - не определяются. Не мочится. Несмотря на проводимое лечение через 4 часа больной умер. Безусловным подтверждением диагноза являются обнаруженные на аутопсии:

Выберите один ответ:

a.Выраженные дистрофические изменения во внутренних органах

b.Резкое полнокровие во внутренних органах

c.Очаги инфильтрации в нижних отделах легких

d.Точечные кровоизлияния в вещество головного мозга

e.Язвенно-некротический геморрагический трахеобронхит Отзыв

Правильный ответ: Язвенно-некротический геморрагический трахеобронхит

Вопрос 379 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента появилась субфебрильная температура, умеренная головная боль, першение в горле, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось наросла слабость, усилился кашель, появилось ощущение нехватки воздуха.

Объективно: умренно выражены склерит и конъюнктивит, акроцианоз, экспираторная одышка, часто кашляет. Кашель усиливается в положении лежа. В легких сухие хрипы. Для лечения больной необходимо назначить:

Выберите один ответ: a. Антибиотики

b. Глюкокортикостероиды

c. НПВС и антигистаминные препараты d. β-адренобллокаторы

e. Салуретики и бронхолитики Отзыв

Правильный ответ: НПВС и антигистаминные препараты Вопрос 380 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента после тошноты появилась диплопия, мелькание “мушек” перед глазами, поперхивание при глотании, попадание воды в полость носа, ощущение кома в горле. Дыхание поверхностное, ЧД - 28 в минуту, глубокий вдох затруднен, акроцианоз, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из эпиданамнеза установлено, что накануне заболевания пациент ел грибной суп, мясной салат, домашнюю колбасу, жареную рыбу, компот. Инфицирование произошло при употреблении:

Выберите один ответ: a. Мясного салата

b. Грибного супа c. Компота

d. Жареной рыбы

e. Домашней колбасы Отзыв

Правильный ответ: Домашней колбасы Вопрос 381 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса