2.​ Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

3.​ Объясните матери особенности ухода за ребенком в первую стадию лихорадки.

4. Дайте рекомендации по питанию и питьевому режиму ребенка в соответствии с его заболеванием.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- боль в груди при кашле, движении;

- лихорадка;

- нарушение сна и аппетита.

Приоритетная проблема: боль в груди при кашле.

Краткосрочная цель: уменьшить боль в груди при кашле в течение 2–3 дней.

Долгосрочная цель: боль в груди и кашель пройдут к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить психологический и физический покой пациенту	Для улучшения состояния.
2. Обеспечить частое проветривание палаты (не менее 4 раз в день по 30 минут)	Для обогащения воздуха кислородом
3. Обеспечить пациенту оксигенотерапию	Для обогащения организма кислородом
4. Обеспечить теплое питье, не раздражающее слизистые	Для уменьшения кашля
5. Создать вынужденное положение пациенту (с приподнятой головной частью кровати)	Для уменьшения кашля
6. Провести простейшие физиопроцедуры (по назначению врача)	Для облегчения дыхания
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
8. Провести беседу с родственниками пациента о правильном уходе за ребенком	Для обсуждения дальнейшего ухода и последующего лечения и наблюдения

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль в груди при кашле пройдет. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о значении оксигенотерапии.

Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного введения цефомезина 500 тыс. ЕД.

Задача №14

Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке 25 лет, прооперированной по поводу острого аппендицита четыре дня тому назад. Пациентка жалуется на дергающие боли в области послеоперационной раны, озноб.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 38^оС, пульс 98 ударов в минуту, А/Д 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Симптом Щёткина-Блюмберга – отрицательный. При осмотре раны – края отечны, гиперемированы, при пальпации – уплотнены.

Задания

1.​ Сформулируйте проблемы пациентки.

2.​ Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

3.​ Какое дополнительное исследование необходимо провести, его диагностическая ценность.

4.​ Дайте рекомендации по питанию в послеоперационном периоде.

Эталон ответа

У пациентки

послеоперационное осложнение со стороны раны – инфильтрат.

Причина – вторичное инфицирование раны.

Информация, позволяющая заподозрить осложнение:

▪ дергающая боль в области раны

▪ отек и гиперемия краев раны

▪ повышение температуры

Подтверждение данного осложнения – клинический анализ крови (лейкоцитоз)

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

▪ быть здоровой,

▪ поддерживать состояние,

▪ температуру тела,

▪ работать.

Проблемы пациентки