2.​ Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

3.​ Объясните пациенту, как собрать мокроту на общий анализ.

4.​ Дайте рекомендации по питанию пациента.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.

Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой.

Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором.	Для сбора мокроты с гигиенической целью.
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постуральный дренаж).	Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты.

3. Обучение пациента правильному поведению при кашле.	Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля.	Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений.	Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты.	Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.

Объясните пациенту, как собрать мокроту на общий анализ :

Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышко

Задача №29

Пациент, 67 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: "ИБС: постинфарктный кардиосклероз, хроническая недостаточность кровообращения II стадии".

При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру, увеличение в размерах живота, сердцебиение, слабость, одышка в покое. Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появились одышка, отеки, боли в правом подреберье. Пациент тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 28 в минуту, пульс 92 уд/мин, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

Задания

1.​ Сформулируйте проблемы пациента.