Лівий передсердно-шлуночковий отвір

(ostiumatrioventricularesinistrum)

Цей отвір закривається лівим передсердно- шлуночковим клапаном;мітральним клапаном (valvaatrioventricularissinistra;valvamitralis), який складається з:

• передньої стулки(cuspis anterior);

• задньої стулки(cuspis posterior).

Між цими стулками можуть бути спайкові стулки (cuspidescomissurales), до яких прикріплюютьсясухожилкові струни(chordaetendineae).

Із лівого шлуночка (ventriculussinister) виходить

аорта (aorta).

Отвір аорти (ostiumaortae)

Отвір аорти закривається клапаном аорти(valvaaortae), який складається з:

• правої півмісяцевої заслінки;правої вінцевої заслінки (valvulasemilunarisdextra;valvulacoronariadextra);

• лівої півмісяцевої заслінки;лівої вінцевої заслі­нки (valvulasemilunarissinistra;valvulacoronariasinistra);

• задньої півмісяцевої заслінки;задньої вінцевої заслінки (valvulasemilunarisposterior;valvulacoronariaposterior).

Заслінки клапана аорти називаються відповідно до їхнього розміщення у плода.

У дорослих їх позиції стають передньою, задньо- лівою і задньоправою відповідно. Вони мають на верхньому краї вузлики півмісяцевих заслінок (nodulivalvularumsemilunarium).

Між кожною півмісяцевою заслінкою і стінкою аорти (pariesaortae) знаходяться відповідніпазухи аорти(sinusaortae).

Стінка серця (pariescordis)

Вона складається із;

• внутрішнього шару - ендокарда(endocardium);

• м'язового шару - міокарда(myocardium);

• зовнішнього шару - епікарда(epicardium).

Ендокард (endocardium)

Ендокард (endocardium) є внутрішнім шаром, що вкриває зсередини порожнину серця (cavitascordis), а саме: покриває м'ясисті перегородки (trabeculaecarneae), соскоподібні м'язи(mm. papillares) та су­хожилкові струни(chorde tendineae) і продовжується у внутрішню оболонку судин, що відходять від серця.

Дуплікатура ендокарда утворює:

• заслінки клапану аорти (valvae aortae);

• заслінки клапану легеневого стовбура (valvae trunci pulmonalis);

• стулки правого передсердно-шлуночкового кла­пану (cuspides valvae atrioventricularis dextrae);

• стулки лівого передсердно-шлуночкового клапа­ну (cuspides valvae atrioventricularis sinistrae).

Міокард (myocardium)

Це середній шар, утворений серцевою м'язовою тканиною (textusmusculariscardiacus), яка склада­ється з кардіоміоцитів(cardiocyti), що з'єднані між собою значною кількістю вставних дисків.

М'язові волокна передсердь (atria) і шлуночків (ventriculi) починаються від волокнистої тканини, яка входить до складум’якого скелета серця.

До м'якого скелета серця належать:

• праветаліве волокнисті кільця(anulifibrosidexteret sinister), що знаходяться навколо правого передсердно-шлуночкового отвору (ostiumatrioventricularedextrum) та лівого передсердно- шлуночкового отвору (ostiumatrioventricularesinistrum);

• правий волокнистий трикутник(trigonumfibrosumdextrum) талівий волокнистий трикутник (trigonumfibrosumsinistrum), що розміщені між кла­паном аорти (valvaaortae) та правим і лівим волок­нистими кільцями (anulifibrosidexteret sinister);

• перетинчаста частина міжшлуночкової пере­городки (pars membranacea septi interventricularis).

Міокард передсердь(myocardiumatriorum) скла­дається з двох шарів:

• поверхневого шаруз коловими волокнами, який є загальним для обох передсердь;

• глибокого шаруз поздовжніми пучками, який є окремим для кожного з передсердь.

Міокард шлуночків(myocardiumventriculorum) складається з таких шарів:

• зовнішного шару(поверхневого шару), який по­чинається від волокнистих кілець (anulifibrosi), має поздовжній напрямок волокон і продовжується вниз до верхівки серця (apexcordis), де утворюєзавиток серця(vortexcordis) і переходить у глибокий шар протилежного боку;

• середнього шару(колового шару), який є окре­мим для кожного шлуночка;

• глибокого шару(внутрішнього шару), що, як і зовнішній шар, має поздовжній напрямок волокон.

Таким чином, зовнішній і внутрішній шари міо­карда є спільними для обох шлуночків, а середній є окремим для кожного шлуночка.

Кардіоміоцити передсердь, особливо їх вушка, містять секреторні гранули, що продукують атріаль- ний натрійуретичний фактор(гормон), який виді­ляється при перенаповненні передсердь та їх вушок кров'ю. Це призводить до зниження тиску у судинній системі.