Лімфатичні судини і вузли нижньої кінцівки

(vasa lymphatica et nodi lymphoidei membri inferioris)

Лімфатичні судинина нижній кінцівці(membrum inferius) поділяються на:

• поверхневі лімфатичні судини(vasa lymphatica superficialia), які проходять під шкірою над поверх­невою фасцією і збирають лімфу від шкіри і підшкір­ної клітковини;

• глибокі лімфатичні судини(vasa lymphatica profunda), які проходять поряд з глибокими кровоно­сними судинами(vasa sanguinea profunda) і збира­ють лімфу від м'язів, суглобів і кісток.

Лімфатичні вузли(nodi lymphoidei) на нижній кінцівці(membrum inferius) є такі:

• підколінні вузли(nodi poplitei);

• пахвинні лімфатичні вузли(nodi lymphoidei inguinales), які, у свою чергу, поділяються на:

• поверхневі пахвинні вузли (nodi inguinales superficiales);

• глибокі пахвинні вузли (nodi inguinales profundi).

Поверхневі пахвинні вузли (nodi inguinales

superficiales) розміщуються вздовж пахвинної зв'язки(lig. inguinale) і лежать на поверхневому лис­тку широкої фасції стегна(lamina superficialis fasciae latae).

їх виносні судини впадають до глибоких пахвин­них вузлів (nodiinguinalesprofundi), а потім лімфа потрапляє до зовнішніх клубових вузлів (nodiiliaciexterni), які супроводжують однойменні артерії (aa.iliacaeexternae).

Глибокі пахвинні вузли(nodiinguinalesprofundi) розміщені під широкою фасцією стегна (fascialatafemoris) у межах стегнового трикутника (trigonumfemorale) у ділянці підшкірного розтвору (hiatussaphenus).

У стегновому кільці (anulusfemoralis) на присе- редній поверхні стегнової вени (faciesmedialisvenaefemoralis) розміщений верхній з цих вузлів - вузол Пирогова-Розенмюллера.

Виносні судини глибоких пахвинних вузлів (nodiinguinalesprofundi) прямують до зовнішніх клубових вузлів (nodiiliaciexterni).

Підколінні вузли(nodipoplitei) поділяються на:

• поверхневі вузли(nodi superficiales);

• глибокі вузли(nodi profundi).

Поверхневі підколінні вузли(nodipopliteisuperficiales) розміщені над підколінною фасцією навколо малої підшкірної вени (v.saphenaparva) поблизу місця її впадіння у підколінну вену (v.poplitea). У ці вузли притікає лімфа із поверхневих лімфатичних судин задньої групи і частково із бічної групи гомілки.

Виносні судини цих вузлів (nodi superficiales) прямують до глибоких пахвинних вузлів(nodi inguinales profundi).

Глибокі підколінні вузли(nodipopliteiprofundi) розміщені між підколінною артерією(a. poplitea) та капсулою колінного суглоба(capsula articulation is genus).

Приносні судини глибоких підколінних вузлів (nodipopliteiprofundi) збирають лімфу із:

• поверхневих лімфатичних судин (vasalymphaticasuperficialia) задньої та присередньої по­верхні гомілки (faciesposterioret mediacruris);

• глибоких лімфатичних судин (vasalymphaticaprofunda), які можуть перериватися в таких непо­стійних лімфатичних вузлах (nodilymphoidei):

• передньому великогомілковому вузлі (nodus tibialis anterior);

• задньому великогомілковому вузлі (nodus tibialis posterior);

• малогомілковому вузлі(nodus fibularis).

Виносні судини глибоких підколінних вузлів

(nodipopliteiprofundi)закінчуються в глибоких па­хвинних вузлах(nodi inguinales profundi).

Поверхневі лімфатичні судини нижньої кінців­ки(vasalymphaticasuperficialiamembriinferioris) формуються з капілярних сіток шкіри та підшкірної клітковини й утворюють:

• присередню групу судин;

• бічну групу судин;

• задню групу судин.

Присередня групаповерхневих лімфатичних су­дин нижньої кінцівки (vasalymphaticasuperficialiamembriinferioris) починається в шкірі:

• І, ІІ, ІІІ пальців стопи (digitipedis);

• присереднього краю стопи (margomedialispedis);

• присередньої поверхні гомілки (faciesmedialiscruris).

Ці судини йдуть вздовж великої підшкірної вени (v. saphena magna) і впадають у поверхневі пахвинні вузли(nodi inguinales superficiales).

Бічна групаповерхневих лімфатичних судин ни­жньої кінцівки(vasa lymphatica superficialia membri inferioris) формується в ділянці:

• IV та V пальців стопи (digiti pedis);

• бічної частини тилу стопи (parslateralisdorsipedis);

• бічної поверхні гомілки (facies lateralis cruris).

Ці судини дещо нижче колінного суглоба (articulatiogenus) приєднуються до присередньої групи поверхневих лімфатичних судин нижньої кінці­вки (vasalymphaticasuperficialiamembriinferioris).

Задня групаповерхневих лімфатичних судин ни­жньої кінцівки (vasalymphaticasuperficialiamembriinferioris) починається:

• у шкірі п'яткової ділянки (cutis regionis calcaneae);

• у шкірі підошви бічного краю стопи (cutis plantae marginis lateralis pedis).

Задня група поверхневих лімфатичних судин ни­жньої кінцівки (vasalymphaticasuperficialiamembriinferioris) прямує за ходом малої підшкірної вени(v. saphena parva) і впадає в підколінні лімфатичні вузли(nodi lymphoidei poplitei).

Глибокі лімфатичні судини нижньої кінцівки (vasa lymphatica profundamembriinferioris) збира­ють лімфу від:

• м'язів (musculi);

• суглобів (articulationes);

• синовіальних піхв (vaginae synoviales);

• кісток (ossa);

• нервів (nervi).

Глибокі лімфатичні судини нижньої кінцівки (vasa lymphatica profundamembriinferioris) супроводжу­ють артерії і глибокі вени гомілки (arteriaeet venaeprofundaecruris) та вени стегна (venaeprofundaefemoris). Вони впадають у глибокі пахвинні вузли(nodi inguinales profundi).