Вопрос 19

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

Правильный ответ: Недостаточность аортального клапана

Вопрос 20 Пациент к., 46 лет, поступил в отделении кардиологии с предположительным диагнозом инфекционного эндокардита. Наиболее частыми возбудителями данного заболевания являются

Правильный ответ: золотистые стафилококки

У пациента 45 лет при прохождении профилактического осмотра назаписанной ЭКГ выявили наличие блокады правой ножки пучка Гиса. Жалоб активно не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика у этого пациента.

Правильный ответ: Внутрижелудочковые блокады специального лечения не требуют

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

Правильный ответ: Недостаточность аортального клапана

Вопрос 2

Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На ЭхоКГ обнаружены эхо-позитивные образования на створках МК, МН 1 степень, ФВ ЛЖ 63%, нарушения локальной сократимости не обнаружено. Что следует назначить больному:

Правильный ответ: бензинпенициллин+гентамицин

Вопрос 3

У больных инфекционным эндокардитом стафилококковой этиологии и непереносимостью пенициллинов показано назначение:

Правильный ответ: ванкомицина в сочетании с гентамицином

Вопрос 4

Больная Р., 27 лет, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38 °С, повышенную потливость, слабость, одышку при минимальной физической нагрузке, боли в нижних отделах грудной клетки справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, сухой кашель, ощущение сердцебиения, нарастающее при небольшой физической нагрузке. Заболела остро около двух месяцев назад, когда впервые появилась лихорадка до 39,2°С с ознобами, повышенной потливостью и слабостью, боли в нижних отделах грудной клетки справа. По результатам проведенногоЭхоКГ выявлены вегетации на митральном клапане. Острое течение предполагаемого диагноза длится:

Правильный ответ: менее 2 мес

Вопрос 5

Женщина Т. Находится на лечении в отделении кардиологии по поводу инфекционного эндокардита. Лечащим врачом назначена антибиотикотерапия. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

Правильный ответ: 4-6 недель

Вопрос 6

Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На ЭхоКГ обнаружены эхо-позитивные образования на створках МК, МН 1 степень, ФВ ЛЖ 63%, нарушения локальной сократимости не обнаружено. Каков предварительный диагноз?

Правильный ответ: бактериальный эндокардит