Вопрос 4
Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение с пароксизмом тахикардии. На ЭКГ при поступлении: зубец Р отсутствует, комплекс QRS 0,08 сек, интервалы R-R неодинаковые. Предварительный диагноз?
Правильный ответ: Фибрилляция предсердий
Вопрос 5
Больной В., 52 лет, состоящий на учете у кардиолога по поводу ИБС и ГБ, при очередном осмотре пожаловался на редкие эпизоды выраженного головокружения, потемнение в глазах на фоне сильного сердцебиения. ЭКГ контроль на приеме не выявил каких-либо нарушений ритма и проводимости. Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести в первую очередь, чтобы уточнить причину подобных состояний пациентов?
Выберите один ответ:
Правильный ответ: холтеровскоемониторирование ЭКГ в течении 3 суток
Вопрос 8
Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”). Какие ЭКГ-признаки позволят подтвердить диагноз?
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS
Вопрос 6
Пациент Е, 50 лет направлен в клинику врачом поликлиники для имплантации электрокардиостимулятора. Что является абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца?
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени
Вопрос 7
В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1. Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана. Тахикардия с уширенными комплексами QRS:
Правильный ответ: Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости
Вопрос 9
Пациент К, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с пароксизмом наджелудочковой тахикардии. На ЭКГ зафиксирована «синусовая» (нормальная) форма зубцов Р, ЧСС 140 в 1 мин. Такая картина может наблюдаться при:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия
Вопрос 10
У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или депрессия сегмента S–T. Эти изменения вызваны:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Могут быть обусловленыпостдеполяризационным синдромом
Вопрос 11
Пациентка О., 35 лет, на приеме у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза, внезапно ощутила общую слабость, головокружение, перебои в работе сердца на фоне навязчивого, усиленного, учащенного сердцебиения. Снята ЭКГ - ритм сердца неправильный с частотой 200 в мин., зубец Р не определяется, величина интервалов R-R резко колеблется, желудочковые комплексы не расширены, на интервале QRST - хаотичная волнистая линия. АД = 180 / 100 мм рт.ст. Какое нарушение ритма или проводимости имеет место у больно?
Выберите один ответ:
Правильный ответ: пароксизм фибрилляции предсердия