Вопрос 2

Местные анестетики понижают или полностью подавляют возбудимость чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте. В зависимости от способа применения местного анестетика различают терминальную анестезию (анестетик наносят на поверхность, где он блокирует окончания чувствительных нервов), инфильтрационную (раствором анестетика последовательно «пропитывают» кожу и более глубокие ткани), проводниковую (анестетик вводят по ходу нерва, вследствие чего возникает блок проведения возбуждения по нервным волокнам), спинномозговую анестезию (анестетик вводят субарахноидально).

Показания служат различные виды местного обезболивания поверхностного или инъекционного применения.

Побочные действия :

ЦНС. Местные анестетики оказывают возбуждающее действие на ЦНС, вызывая беспокойство, тремор, а иногда и клонические судороги

Сердечно-сосудистая система. Попадая в кровоток, местные анестетики могут оказывать побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему . Прежде всего они действуют на миокард, снижая его возбудимость, проводимость и сократимость. Кроме того, большинство местных анестетиков расширяют артериолы

Гладкомышечные органы. Местные анестетики уменьшают сокращения интактного кишечника и изолированных полосок кишки . Кроме того, они вызывают расслабление гладких мышц сосудов и бронхов, хотя в низких концентрациях могут сначала вызвать их сокращение

Аллергические реакции

Такие реакции на местные анестетики редки. Они могут проявляться аллергическим дерматитом или приступом бронхиальной астмы

Адсорбирующее действие лекарственных препаратов направлено на связвание и выведение токсинов, газов и различных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Механизм адсобирующего действия связан со способностью связывать (не изменяя химической природы) токсины, газы, гликозиды, алкалоиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты, щелочи, не оказывая при этом раздражающего действия на слизистую ЖКТ, и выводить связанные вещества из организма с каловыми массами. Препараты, обладающие данным действием, наиболее часто применяются при пищевых интоксикациях и желудочно-кишечных инфекциях, метеоризме, пищевой и лекарственной аллергиях.

Побочные эффекты: черная окраска фекалий, запоры.

Раздражающие средства — лекарственные средства, фармакологическое действие которых обусловлено главным образом возбуждающим влиянием на окончания афферентных нервов кожи и слизистых оболочек.

При местном применении раздражающих средств вызывают локальное раздражение тканей, на фоне которого могут развиваться фармакологические эффекты рефлекторного и трофического характера. Кроме того, раздражающие средства способны ослаблять болевые ощущения в области пораженных тканей и органов за счет так называемого отвлекающего действия

Показания к применению раздражающих средств этой группы служат заболевания мышц и нервов (невралгии, миозиты, люмбаго, ишиальгии), воспалительные процессы в дыхательных путях и т. П

Побочные эффекты: раздражение, кожная сыпь.