Вопрос 3

Флутиказон (Фликсотид) – глюкокортикостероид. Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное

Резерпин + Дигидралазин (Адельфан) – антигипертензивный . Фармакологическое действие – антигипертензивное.

Амлодипин (Норваск) – блокатор кальциевых каналов. Фармакологическое действие - вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное, спазмолитическое.

Лоперамид (Имодиум) - противодиарейное. Фармакологическое действие – антидиарейное

Этамзилат (Дицинон) – коагулянт, гемостатик, ангиопротектор, корректор микроциркуляции. Фармакологическое действие - гемостатическое, ангиопротективное.

Вопрос 4

Rp: Tabulettas "Sedalgin-Neo" N20

Da.

Signa: по 1 табл при головной боли

БИЛЕТ 35

Вопрос 1

Фармакодинамика («лекарство – человек») изучает совокупность эффектов и механизмов действия лекарственного вещества на человека. Действие лекарственных веществ на организм может быть различным в зависимости от путей их попадания, длительности применения, дозы, возраста, состояния организма, других факторов.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ

Дозы

Дозой называется минимальное количество лекарственного вещества, вызывающее при введении в организм больных четкий (измеримый) фармакологический эффект. Доза лекарственного вещества выражается в граммах или долях грамма. Жидкие лекарственные вещества дозируются в миллилитрах. Для некоторых лекарственных веществ доза выражается в единицах действия (ЕД) или в международных единицах действия (МЕД).

Количество лекарственного вещества, назначаемое больному на один прием, обозначается как разовая доза, на сутки - суточная доза. Различают дозы минимальные терапевтические, вызывающие начальный биологический эффект; средние терапевтические, оказывающие у большинства больных необходимое фармакотерапевтическое действие, и высшие терапевтические, для превышения которых требуется специальное указание врача. Высшие терапевтические дозы для ядовитых и сильнодействующих веществ приводятся в Государственной фармакопее - специальном общегосударственном сборнике стандартов, регламентирующих качество лекарственных веществ.

Для некоторых лекарственных веществ указывают курсовые дозы - количество лекарственного вещества необходимого для проведения курса лечения (чаще для антибиотиков и других антибактериальных средств). Иногда лекарства применяются в ударных дозах: на первый прием назначается повышенное количество лекарственного вещества с целью более быстрого создания необходимой концентрации препарата в организм больного.

Факторы, влияющие на биодоступность лекарств

Влияние путей введения ЛП на биодоступность: пероральный способ введения лекарств.

Большинство лекарственных веществ назначают перорально, то есть через рот. Этот путь введения лекарств наиболее простой и удобный. Влияние на биодоступность могут оказать:

ферменты ЖКТ;

состав и температура пищи;

характер жидкости, используемый для запивания лекарств;

диеты.

Ректальный путь введения лекарств. Ректальный путь введения лекарств обеспечивает их быстрое всасывание (через 7-10 мин). Он используется в целях, как местного, так и общего действия. При ректальном пути введения лекарственных веществ уже через 515 мин в крови создается минимальная терапевтическая концентрация. Это объясняется наличием в прямой кишке густой сети кровеносных и лимфатических сосудов, хорошей всасываемостью лекарственных веществ, растворимых как в воде, так и в жирах, через слизистую оболочку прямой кишки. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние гемороидальные вены попадают в системный кровоток, минуя печеночный барьер. Тот факт, что при ректальном пути введения лекарства не подвергаются деструкции ферментной системой печени в результате "эффекта первичного прохождения", значительно повышает их биодоступность по сравнению с пероральным введением.

При ректальном пути введения на биодоступность могут оказать влияние индивидуальные особенности кровоснабжения прямой кишки, состояние ее слизистой.

Ингаляционный путь введения лекарств. При ингаляционном пути введения лекарственное вещество через слизистую оболочку бронхов быстро всасывается в системный кровоток, не подвергаясь первичному метаболизму в печени. При данном пути введения на биодоступность препаратов могут повлиять сопутствующие заболевания бронхолегочной системы, курение, а также состояние кровообращения в бронхопульмональной системе.

Влияние температуры тела и окружающей среды.