Вопрос 1

2 Антисе́птики— противогнилостные средства, предназначенные для предупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран, например в ранах, образующихся после больших операций или ушибов, или для задержания уже начавшихся изменений в крови.

Классификация

1. Галогенсодержащие соединения

1.1. Препараты хлора

Хлорная известь

Хлорамин Б

Аквабриз, Акватабс

1.2. Препараты йода

Йод (спиртовой раствор)

Раствор Люголя (Йод + Калия йодид + Глицерол)

Йодофоры:

Йодинол, Повидон-йод (Бетадин)

2. Кислородотдающие (Окислители)

Водорода пероксид (Перекись водорода)

Калия перманганат

Первомур (Водорода пероксид + Муравьиная кислота)

3. Детергенты (поверхностно-активные вещества)

3.1. Катионные (четвертичные аммониевые соединения)

Хлоргексидин

Мирамистин

Бензалконий (Роккал)

3.2. Анионные

Мыло зеленое

4. Соединения тяжелых металлов

Серебра нитрат (Ляпис)

Протаргол

Колларгол

Цинка сульфат

Меди сульфат

5. Альдегиды и спирты

Этанол (Спирт этиловый)

Формальдегид

7. Фенолы и фенолсодержащие

Фенол (Карболовая кислота)

Резорцин, Ихтамол, Дёготь берёзовый

Бесалол (Фенилсалицилат + экстракт Белладонны)

Линимент бальзамический по А.В.Вишневскому

8. Кислоты и щелочи

Кислоты: Борная, Салициловая, Бензойная,

Щелочи: Аммиака раствор (Нашатырный спирт),

Натрия гидрокарбонат

9. Красители

Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий

10. Других групп

Препараты растений:

(настои, настойки) календулы, ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта, софоры японской, мяты перечной, чеснока, лука и др.

Механизм действия:

Механизм воздействия антисептиков связан с их физико-химическими и химическими свойствами. Кислоты, соли тяжёлых металлов и щёлочи денатурируют белки протоплазмы, оказывая прото- и бактерицидное действие: первые — водородным ионом, вторые — ионом металла, третьи — гидроксильным ионом. В некоторых веществах оказываемые эффект принадлежит действию антисептического вещества, отщепляемое от первичной молекулы; в сильных окислителях, таких как перекись водорода и озон — активному кислороду, воздействующему как на аэробов так и, особенно, на анаэробов; действие йодоформа обусловлено атомом йода; действие Хлорамина и жидкости Дакена — атому хлора.

В терапевтической практику применяются отдельные красящие вещества — производные акридина и анилина, к ним относятся риванол, метиленовый синий, трипановый красный, флавакридин и др. Эти красители обладают и некоторым специфическим действием - они сильнее действуют на простейших, чем на бактерии: при малярии — метиленовый синий, при пироплазмозе и трипаносомозе — трипановый красный.

Ещё более специфическим действием, усиливающимся в присутствии сыворотки крови обладают противомикробные средства группы купреина, который представляет собой хинин с метоксильной группой (–O–CH3) замещённой на гидроксильную (–OH); таким образом, этилгидрокупреин (Оптохин) действует на пневмококки; изоаллилгидрокупреин (Эйкупин) — на менингококки, палочки газовой гангрены и стрептококки; изооктилгидрокупреинна (Вуцин) — на стафилококки и стрептококки.Применение:

травматология - лечение раневых поверхностей, трофических язв, гнойно-воспалительных процессов кожи, антисептическая обработка слизистых оболочек и прилегающих к ним тканей; обработка операционного поля, послеоперационных швов.

гинекология - экстренная индивидуальная профилактика заболеваний передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз)

лечение вагинальных инфекций (бактериальный вагиноз, трихомониаз, неспецифические, смешанные инфекции)

местное лечение ЗППП;

неонаталогия – обработка: пупочной раны, трещин сосков перед кормлением грудью дерматология - обработка ран, ссадин, царапин, ожогов, расчесов

лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых

БИЛЕТ 31