Вопрос1

Синергизм – действие двух лекарств на один и тот же орган одинаково.

Пример синергизма — использование в комбинации аминазина и какого-либо барбитурата. Каждое лекарственное вещество действует на различные отде­лы головного мозга, в связи с чем общий эффект оказывается более глубо­ким

Антагонизм - действие двух лекарств на 1 и тот же орган прямо противоположно. Пример: Пилокарпин, суживающего зрачок, и атропин, его расширяющего

Вопрос 2

Отхаркивающие средства — показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая

Классификация:

Прямого действия:

Корень алтея (настой), мукалтин, лист подорожника (настой), йодиды или бромиды натрия и калия, терпингидрат, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, сборы «грудные».

Рефлекторного действия:

Трава термопсиса (настой, экстракт сухой), Корень истода (отвар)

Прямого действия - влияние на секреторные клетки слизистой и защитой от раздражения.

Применение: трахеобронхит, трахеит, пневмония, обструктивный бронхит, бронхоэктазы.

Побочные эффекты:

Диспепсические явления – повышенный метеоризм, запор или диарея, тошнота, рвота;

Аллергические реакции

Рефлекторного действия:

Применение: заболевания органов дыхания.

Побочные эффекты: тошнота, сыпь.

Муколитические

Это препараты, разжижают мокроту, не увеличивая при этом ее обьема.

Классификация:

Ацетилцистеин (АЦЦ, мукосольвин), Месна, Бромгексин (бисольвон), Амброксол (Ласольван).

Применение: Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Противокашлевые

(лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс в центральном звенеили за счет воздействия на чувствительные окончания в дыхательных путях)

Классификация:

Наркотические (опиатные) препараты.

Кодеин (метилморфин), Этилморфин (Дионин) – угнетение дыхания, угнетение ЖКТ, повышение тонуса бронхов, сонливость, лекарственная зависимость.

Ненаркотические препараты.

Глауцена гидрохлорид (Глаувент) – спазмолитическое, адренолитическое, противовоспалительное.

Окселадин (Пакселадин, тусупрекс), Бутамират (синекод, интуссин), либексин (преноксидиазин) – бронхорасширяющее, местноанестезирующие, противовоспалительное.

Применение наркотических: Болевой синдром при травмах, онкологических заболеваниях, почечной и печеночной коликах, приступообразный непродуктивный кашель, диарея, в офтальмологии.

Побочные эффекты наркотических: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Применение ненаркотических: непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе), ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью, при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию).

Побочные эффекты ненаркотических: Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек); онемение и сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запоры.

БИЛЕТ 17