Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Судебная медицина. Практикум

ния естественного полового члена во влагалище женщины с применением насилия: беспомощного состояния потерпевшей, угрозы расправой близких людей, использования согласия путём обманных действий. Изнасилование считается оконченным преступлением с момента введения головки полового члена во влагалище, внешней границей которого является девственная плева (пенильно-вагинальный контакт) независимо от применяемой позы. Для квалификации изнасилования не требуется завершение полового акта. Если произошла преждевременная эякуляция, или кто-то помешал и другое, то изнасилование считается незаконченным преступлением и квалифицируется как покушение на него.

Приставление полового члена в преддверие влагалища (вестибулярный половой акт), даже с извержением семени и последующей беременности не считается половым актом. Сексологи оперируют понятием «копулятивный или сексуальный цикл», но при насилии выпадают некоторые фрагменты этого цикла, поэтому в судебной практике более приемлемо определение «половой акт». Добровольный отказ от совершения насилия до введения полового члена во влагалище, в задний проход, рот и других действий с половыми органами жертвы, рассматривается как исключающее ответственность за изнасилование или насильственные действия сексуального характера.

Объектом изнасилования является лицо женского пола независимо от её морального облика, родственных и супружеских отношений. Половые сношения с согласия, полученного путём обмана, или ошибочно принятого за желаемого мужчину со стороны женщины, изнасилованием не считаются.

Половое сношение – это не правовое и не уголовноправовое понятие, а физиологический акт.

Особое внимание обращается на детей, насилие над которыми может привести к рискованному сексуальному поведению с различными сексуальными партнёрами и индустрию коммерческого секса и др. Насильник может добросовестно заблуждаться относительно возраста жертвы: насилуя несовершеннолетнюю считать, что она достигла 18-летнего возраста, малолетнюю – что жертве исполнилось 14 лет. В таких случаях от-

220

ветственность наступает не по ч. 2, а по ч. 1; не по ч. 3 а по ч. 2 ст. 131 УК РФ.

В случае, если женщина ввиду субъективных ощущений (при добровольных сексуальных действиях), или же мужчина ввиду склонности к садизму причиняет ей боль, эти действия квалифицируются как причинение вреда здоровью.

Насильственные действия сексуального характера

(ст. 132 УК РФ)

К этой категории правонарушений относятся насильственные действия сексуального характера без введения полового члена во влагалище, насильственные действия мужчины с мужчиной (мужеложство), женщины с женщиной (лесбиянство). Субъектом преступления может быть лицо мужского или женского пола, достигшее 14 лет.

Понуждения к действиям сексуального характера

(ст. 133 УК РФ)

Понуждение – это психическое воздействие на потерпевшего(ую) (независимо от возраста) с целью вступления в половое сношение, сожительство, лесбиянство, мужеложество, или же любое иное действие сексуального характера. Открытое предложение без понуждения к указанным действиям не является противоправным действием. Преступлением являются совершенные с момента выражения понуждения, даже без совершения каких-либо сексуальных действий. Например, путём угроз заставляют раздеться или принимать какие-либо характерные позы.

Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста

(ст. 134 УК РФ)

Уголовному преследованию этой статьей подлежат половое сношение, мужеложство, лесбиянство, орально-генитальные действия только с лицом, не достигшим 16-летнего возраста. Добровольные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста, квалифицируются как развратные действия.

Развратные действия (ст. 135 УК РФ)

221

Это сексуальные действия, направленные на удовлетворение собственной половой страсти, или возбудить, удовлетворить половой инстинкт несовершеннолетнего. Такого рода насилия исключают применение насилия и охватывают действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста. При однократных действиях нарушения могут быть поверхностные в виде ссадин, кровоподтёков, на слизистой наружных половых органов. При многократных действиях возникают изменения в виде хронического воспаления слизистой входа влагалища и девственной плевы, истончение девственной плевы, образование воронкообразного углубления из-за постоянного вдавления в область наружных половых органов и преддверия влагалища.

Имеются интеллектуальные способы развращения, воздействующие на психику: порнопродукция, демонстрация и проведение соответствующих циничных бесед. Если развратные действия или другое половое преступление совершалось в разное время, то квалификация проводится по совокупности. Если развратные действия переросли в более тяжкое, то оно по квалификации поглощает их.

При отсутствии повреждений заключение можно формулировать следующим образом: «при судебно-медицинской экспертизе каких-либо изменений в области половых органов, свидетельствующих об имевших место каких-либо действиях, например механического раздражения, не обнаружено». При обнаружении хронических изменений (воронкообразное углубление в области влагалища, захватывающего ладьевидную ямку, атрофия слизистой) эксперт в заключении указывает, что обнаруженные изменения носят хронический характер и могли образоваться вследствие повторной (систематической) травматизации и раздражением слизистой оболочки влагалища.

Врачебный осмотр. Судебно-медицинская акушерско-гинекологическая экспертиза при половых преступлениях

222

Такого рода экспертизу проводит эксперт, прошедший специальную подготовку в присутствии штатного среднего медицинского работника. В случаях отсутствия судебномедицинского эксперта любой врач обязан не только оказать медицинскую помощь, но постараться сохранить или письменно документировать имеющие на теле потерпевшей следы преступления. После возбуждения уголовного дела необходимо назначение судебно-медицинской экспертизы. Осмотр и документация повреждений проводится по общепринятой схеме: вторичные половые признаки: характер и степень оволосения, молочные железы (размеры, соски, отделяемое), особенности наружных половых органов. Если потерпевшая обращалась в медицинские учреждения за помощью, следует запросить материалы. Половые органы женщины осматриваются на гинекологическом кресле.

Осмотр половых органов. У женщины следует осмотреть состояние внешних признаков половой зрелости: конституцию, упитанность. У девочек развитие вторичных половых признаков: оволосение, состояние больших и малых половых губ, клитора. Большие половые губы повреждаются при воздействии твердых, тупых предметов, каковыми могут быть пальцы, ногти, зубы, образуя кровоподтеки, ссадины, разрывы. У девочек до 8-9 летнего возраста могут быть разрывы задней спайки больших половых губ с разрывом промежности 2-й степени, стенок влагалища при несоответствии размеров полового члена и влагалища. Если у девочек этого возраста нет разрывов, можно заподозрить, что изнасилования не было, а разрыв девственной плевы произошел от действия более мелкого предмета, например пальца. Повреждения могут располагаться на теле от укусов и насасывания, вследствие сопротивления жертвы. Врач должен помнить, что кожная патология может быть в результате дерматитов, расчесов, особенно у нечистоплотных детей.

Так, повреждения в виде разрыва, идущего от девственной плевы на заднюю спайку половых губ и шов промежности, характерны для действия тупого предмета, подобного половому члену, или самому половому члену.

223

Установление повреждения девственной плевы (гимен)

Показателем девственности является девственная плева. Она формируется на 19-й неделе беременности из дистального отдела паранефрального потока. Гонады дифференцированы уже на 6-й неделе беременности.

Гимен – это перегородка, отделяющая преддверие влагалища от просвета влагалища, свободный его край образует отверстие. В нем различают уретральный и влагалищный отделы. Возможно совокупление и без её нарушения, в случаях растяжимой девственной плевы. Некоторые формы девственной плевы позволяют совершить половой акт без её нарушения даже в 9-10-летнем возрасте с подростками, а с 11-13 лет

ис взрослыми мужчинами. Плева растягивается при частом введении влагалищных тампонов. Наиболее часто разрывы происходят на 6 ч и доходят до основания. Естественные выемки не доходят до основания (за исключением лоскутной плевы), симметричны и располагаются чаще на 3 и 9 ч. Края разрыва рубцуются, они толще, по цвету белесоватые, в УФЛ светятся голубоватым светом, при воздействии раствором Люголя обнаруживается неоднородность. При расположении разрыва в ректальном отделе её можно рассмотреть, вводя указательный палец в прямую кишку и слегка выворачивая заднюю стенку влагалища.

При описании девственной плевы следует отметить её высоту (ширину), толщину, консистенцию, характер свободного края, диаметр и размер отверстия, наличие естественных выемок

икольцо сокращения, возможность совершения полового акта без нарушения целостности. В таких случаях в Заключении указывается, что строение девственной плевы допускает возможность совершения полового акта без нарушения девственной плевы.

Установить давность дефлорации возможно по характеру кровоизлияний, отечности, цвета, кровоточивости. В первые двое суток обнаруживается красно-фиолетовый цвет по всей окружности плевы или в области разрывов, которые бледнеют и полностью разрешаются в течение 7-10 дней. В толстой, плохо васкуляризованной плеве – за 12-20 дней. Чем тоньше плева, тем она быстрее заживает. В начальный период можно увидеть

224

и мелкие свертки крови по краям разрыва. На 3-5 сут по краям разрыва появляется белесоватый налёт, а через 1,5-2 нед. края разрывов рубцуются. Такая плева может рубцеваться через 5-7 дней.

Изъятие, фиксация и транспортировка вещественных доказательств

При половых преступлениях эффективность результатов врачебного осмотра зависит от правильности изъятия и доставки вещественных доказательств на исследование. Врачи, оказывая первичную помощь, должны также заботиться о сохранении вещественных доказательств для правоохранительных органов.

Содержимое влагалища изымается на марлевый тампон, с помощью корнцанга со стенок влагалища и заднего свода влагалища. Кроме этого целесообразно взять мазок из шейки матки на предметное стекло с помощью стеклянной палочки. При обнаружении волос на теле и одежде потерпевшей или подозреваемого их следует изъять для дальнейшего исследования. Сперматозоиды сохраняются во влагалище примерно до 5-6 сут, если потерпевшая не спринцевалась. Сохранность их зависит и от чистоты влагалищных выделений (микрофлоры). В презервативе сперматозоиды сохраняются до 2 месяцев, во рту и влагалище трупа – до 60 сут. Содержимое прямой кишки берется также на марлевый тампон с помощью пинцета с глубины не более 3-5 см при условии, что не было дефекации. Повреждения описываются так же, как и при мужеложестве. Из ротовой полости содержимое берется в первые часы после насилия на марлевый тампон. При этом следует тщательно протереть карманы между деснами и слизистую ротовой полости.

В случаях изъятия объектов с полового члена подозреваемого следует сделать отпечатки на предметные стекла с поверхности головки полового члена и уретры до смыва.

Целесообразно изъять и нижнее бельё потерпевшей, в котором она была в момент насилия. В случаях совершения насилия в квартире следует изымать предметы, на которых могла сохраниться сперма. Все изъятые предметы и объекты должны быть упакованы и процессуально оформлены. При изъятии

225

объектов необходима аккуратность, эксперту не следует соприкасаться с пятнами, так как потожировые выделения пальцев могут наслоиться на пятна и исказить групповую характеристику пятна. В исключительных случаях освидетельствование может быть проведено без участия следователя по заявлению родителей, законных представителей. В этих случаях составляется акт освидетельствования, эксперт обязан поставить в известность судебно-следственные органы. После документального оформления случившегося следует проводить судеб- но-медицинскую экспертизу. Потерпевшую следует предупредить, чтобы одежду не стирали.

226

Раздел 12. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Цель занятия – ознакомить с основополагающими теориями исследования вещественных доказательств и обучить основным методам исследования вещественных доказательств, применяемых в судебной медицине.

Студент должен уметь описать след на вещественном доказательстве, установить его характер, вид, механизм образования, изъять, упаковать и направить на исследование; знать принципы серологических реакций, составление заключения эксперта по исследованию вещественных доказательств; владеть основными реакциями, применяемыми в судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств.

Методические и практические указания

Общие вопросы

Статья 83 УПК РСФСР определяет вещественные доказательства: “…предметы, которые служили орудиями преступления или сохранили на себе следы преступления, или были объектами преступных действий обвиняемого… и все другие предметы, которые могут служить средствами к обнаружению преступления… выявлению виновных, либо к опровержению обвинения…”. Объектами биологического исследования являются части тела, выделения человека: кровь, сперма, волосы, кости, ткани, ткани и части тела животных. Объектами могут быть наложения на орудиях преступления.

Обнаружение и направление вещественных доказательств на исследование

Врач-специалист и судебно-медицинский эксперт привлекаются для оказания помощи следователю в отыскании следов на месте происшествия. Осмотр должен проводиться при хорошем освещении и сопровождаться подробным описанием в протоколе осмотра места происшествия.

227

В помещении осматриваются места, где наиболее вероятна возможность найти следы преступления. Они могут остаться в щелях пола, на занавесках, стенах, в мусорном ведре и др. При осмотре одежды надо обратить внимание на клапаны карманов, гульфик на брюках, нижнюю часть рукавов. Ножи следует разобрать, так как следы могут остаться в пазах. Следы крови хорошо выявляются при боковом искусственном освещении, в виде темно-коричневых пятен бархатистого характера. Если предмет, на котором расположен след, небольшой, его изымают целиком. С громоздких предметов след изымается путем выпиливания, соскабливания, переноса следа на марлю. При изъятии окровавленного снега лучше опустить один конец марли в сосуд с тающим снегом, а второй оставить над сосудом. В силу капиллярности кровь будет скапливаться на кончике марли над сосудом. При изъятии любого следа на биологическое исследование следует одновременно изъять незапятнанный участок предмета – носителя. Все следы должны быть высушены, гнилостные процессы уничтожают специфические факторы, на обнаружение которых основано исследование.

Вещественные доказательства доставляются в лабораторию следователем в упакованном и опечатанном виде с постановлением и листком описи. После окончания исследования вещественные доказательства и заключение эксперта направляются лицу, по требованию которого проводилось исследование.

Вопросы, решаемые экспертом

1.Имеются ли на представленных вещественных доказательствах пятна крови, спермы и других выделений?

2.Кому они принадлежат – человеку или животному? Если человеку, то какова их групповая характеристика и не могли ли эти следы произойти от гражданина И.?

3.Являются ли представленные объекты волосами человека?

4.Не могли ли они произойти от гражданина И.?

Следы крови

Форма следов крови и их расположение. Различают следы элементарные, комбинированные и сложные: к элементарным относятся следы, образованные:

228

1.От движения крови (лужи и потеки). Лужи образуются при обильном кровотечении, например, при колото-резаных ранах. Потеки возникают за счет стекания крови от источника кровотечения или от места скопления крови. По нижнему краю они более насыщенны.

2.Следы от капель (одиночные и множественные). Капли образуются падением на горизонтальную плоскость. Форма капли зависит от высоты падения: до 1 м – след округлой формы с ровными или слегка зазубренными краями; с высоты 2-3 м – края капли зазубрены, вокруг образуется множество мелких брызг (вторичное разбрызгивание). На наклонной плоскости образуются следы в форме овала и восклицательного знака.

3.Следы, образованные при падении с движущегося объекта, образуют брызги в виде мелких точек и восклицательных знаков, причем острые концы их указывают направление движения крови. Например, при кровотечении из раны на верхних конечностях при размахивании руками (бег или шаг). При шаге – пятна овальной формы, по направлению движения руки (вперёд, назад) образуются секундарные лучи. При беге также образуются овальной формы пятна, но секундарных лучей больше и они более вытянуты по направлению движения руки.

4.От контакта с окровавленными предметами образуются помарки: отпечатки и мазки. Помарки не имеют определенных форм и образуются при соприкосновении окровавленного предмета с другим предметом. Отпечатки образуются при контакте с гладкой поверхностью (стекло, глянцевая поверхность и др.). Например, отпечатки пальцев, ладони, подошв. По отпечаткам можно установить личность.

5.Комбинированные следы. Если пересекаются два свежих, одинаковой интенсивности потека крови, то они на месте соединения образуют утолщения, затем сохраняют первоначальное направление. Если же один из потеков менее интенсивен, он как бы вливается в другой и далее образуется общее «русло». Если один из потеков высох и его пересекает свежий, то на месте пересечения образуется расширение, так как кровь свежего потека распространяется по краю старого потека. Нередко пересекающийся свежий потек смещается к начальной части старого

ирастворяет, смывает подсохший потек. Динамику комбиниро-

229