1. Схема синтеза глицерофосфолипидов. Представление о роли лецитина в функционировании сурфактанта легкого.

Роль лецитина в формировании сурфактанта.

Дыхание. Фосфолипиды лецитина являются «строительным материалом» для лёгочного сурфактанта — смеси веществ, выстилающих изнутри лёгочные альвеолы. Сурфактант обеспечивает нормальный газообмен в лёгких: кислород попадает в кровь, а углекислый газ удаляется из крови. Нарушение этого процесса ведёт к гипоксии организма, и лецитин способен предотвратить её развитие.

Функции сурфактанта:

· снижает поверхностное натяжение альвеол и обеспечивает их стабилизацию

· предупреждает спадение альвеол, обеспечивает несмачиваемость при вдохе

· улучшает диффузию газов, увеличивает растяжимость легких

· препятствует пенообразованию

2. Кальцитриол: химическая природа, этапы синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты. Представление о заболевании «рахит».

Природа: стероидная

Механизм действия: внутриклеточный (цитозольный)

Регуляция секреции:

метаболическая;

гормональная.

Ткани мишени: клетки кишечника, кости (остеобласты).

Влияние на обмен: усиливает всасыване Ca2+, PO3- через

слизистую кишки.

Физиологический ответ:

Повышает уровень Ca2+ в крови

Повышает уровень PO3- в крови

Повышает уровень Ca2+ в кости

Повышает уровень PO3- в кости

Патологический аспект:

Рахит – заболевание детского возраста, которое характеризуется низким уровнем Ca2+ и в PO3- (фосфата) в плазме крови, нарушением минерализации костей, ведущим к деформациям скелета. Чаще всего рахит вызывается недостатком витамина Д.

Различают 2 типа наследственного витамин Д – зависимого рахита:

I тип обусловлен генетически детерменированным превращением 25 – гидроксихолекальциферола в кальцийтриол.

II тип - генетический дефект, обусловленный отсутствием рецепто-ров к кальцийтриолу.

3.Синтез пуриновых нуклеотидов.

Первая реакция синтеза пуринов заключается в активации углерода в положении С1 рибозо-5-фосфата, это достигается синтезом 5-фосфорибозил-1-дифосфата.

Вторая реакция – это перенос NH2-группы глутамина на активированный атом С1 с образованием 5'-фосфорибозиламина

Гуанозинмонофосфат (ГМФ) образуется в двух реакциях – сначала ИМФ окисляется ИМФ-дегидрогеназой до ксантозилмонофосфата, источником кислорода является вода, акцептором водорода – НАД. После этого работает ГМФ-синтетаза, она использует универсальный клеточный донор NH2-групп – глутамин, источником энергии для реакции служит АТФ.

Аденозинмонофосфат (АМФ) также образуется в двух реакциях, но в качестве донора NH2-группы выступает аспарагиновая кислота. В первой, аденилосукцинат-синтетазной, реакции на присоединение аспартата используется энергия распада ГТФ, во второй реакции аденилосукцинат-лиаза производит удаление части аспарагиновой кислоты в виде фумарата.

4.Задача

При обследовании пациента, поступившего в стационар с 21 подозрением на вирусный гепатит, обнаружено, что активность фермента АЛТ в сыворотке крови превышает нормальный уровень в 10 раз (норма – 0,1-0,45 мммоль/л×час). О чём свидетельствует полученный результат?

АЛТ – цитоплазматический фермент, повышение его активности в плазме крови свидетельствует о синдроме цитолиза, в частности разрушении клеток печени, что характерно для вирусного гепатита.

Билет 31

1) Биосинтез триацилглицеринов (ТАГ): последовательность реакций, субстраты, ферменты. Особенности синтеза в печени, жировой ткани, энтероцитах. Регуляция процесса.

2) Химический состав мочи: органические и неорганические компоненты мочи в норме и их происхождение. Патологические компоненты мочи и их происхождение. Клиническое значение биохимического анализа мочи. Механизм подкисления мочи.

3) Понятие о рекомбинантных ДНК.