41. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз. Характеристика, механизм действия, примеры лекарственных средств.

Средства, стимулирующие эритропоэз. Из стимуляторов эритропоэза, применяемых при гипохромных анемиях (дефицит гемоглобина превышает дефицит эритроцитов), основную роль играют препараты железа, которого входит в состав гемоглобина, а остальное находится в тканевых депо (костный мозг, печень, селезенка) и входит в состав различных ферментов. При разрушении эритроцитов часть гемоглобина распадается с образованием билирубина и гемосидерина, которые также служат резервной формой железа. Применяют препараты железа с целью стимуляции кроветворения при постгеморрагических анемиях, особенно хронических, возникающих на почве хронической потери крови при инвазионных болезнях, заболеваниях желудка и кишечника, почек, мочевого пузыря, геморрагических диатезах; при токсической анемии, лейкозах, миокардозах.

1. Ферроглюкин (ферродекстран)

2. Ферродекс

3. Декстрофер-100

Средства, стимулирующие лейкопоэз. Лейкоциты в организме животных вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке. В организме выполняют защитную роль. При многих заболеваниях животных их образование затруднено, что ведет к ослаблению организма, снижению его резистентности, нарушению обмена веществ. Значительное уменьшение количества лейкоцитов в крови (алейкии) и умеренное уменьшение (лейкопении) бывают токсического (отравление бензолом), заразного (стрептококковые инфекции, глистные инвазии) происхождения, как результат лучевой болезни. При этих патологиях используют средства, стимулирующие лейкопоэз. С этой целью применяют натрия нуклеинат, пентоксил. Однако они эффективны только при легких формах лейкопений.

1. Беталейкин — лекарственная форма рекомбинантного ИЛ-ф человека. ИЛ-1 —полипептид, впервые описанный в 1972 г. как фактор, вырабатываемый макрофагами и усиливающий Т-клеточный ответ. Беталейкин разрешен к применению в ветеринарии в качестве средства восстановления костномозгового кроветворения у онкологических больных после курсов химиотерапии и лучевой терапии. Гемостимулирующий эффект беталейкина обусловлен стимуляцией выработки КСФ, усилением пролиферации и дифференцировки клеток различных ростков кроветворения. Рекомбинантный ИЛ-ф действует на кроветворные клетки на разных этапах их созревания, включая стадию полипотентных стволовых клеток. Поэтому применение беталейкина стимулирует возрастание количества не только гранулоцитов, но также тромбоцитов и лимфоцитов. Кроме того, беталейкин обладает выраженным иммуностимулирующим действием, связанным с увеличением функциональной активности лимфоцитов и нейтрофилов. Благодаря этим свойствам беталейкина в большинстве случаев удается предупреждать инфекционные и геморрагические осложнения у онкологических больных на фоне токсической лейкопении.

2. Нейпоген (филграстнм) — стимулятор лейкопоэза, рекомбинантный белок, форма гранулоцитарного КСФ человека (Г-КСФ). Г-КСФ регулирует образование функционально активных нейтрофилов и их выход в кровь из костного мозга. Применение нейпогена мобилизует выход гемопоэтических лейкоцитарных стволовых клеток в периферический кровоток. Показанием к применению нейпогена служит нейтропения, вызванная интенсивной миелодепрессивной цитотоксической химиотерапией.