32. Антигистаминные и противоаллергические средства. Характеристика, классификация, механизм действия (на примере конкретных препаратов).

При аллергии немедленного типа применяют препараты следующих групп:

1) средства, препятствующие освобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ (адреналин, эуфиллин и др.);

2) средства, препятствующие взаимодействию свободного гистамина с чувствительными к нему тканевыми рецепторами, — противогистаминные средства (димедрол, дипразин, супрастин и др.);

3) средства, устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока (адреналин, эуфиллин и др.);

4) средства, уменьшающие повреждение тканей (кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты).

Димедрол.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Снижает реакцию организма на гистамин, снимает спазмы гладких мышц, вызываемые гистамином, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека и облегчает течение аллергических реакций. Обладает некоторым седативным и противовоспалительным действием.

Применяют в ветеринарии — при многих воспалительных реакциях, аллергических состояниях, лучевой болезни и т. д. Назначают внутримышечно, внутрь, наружно (входит в состав мазей).

Дипразин.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает теми же свойствами, что и димедрол, но с более сильным седативным эффектом. Применяют при различных аллергических состояниях.

Супрастин.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. По механизму действия сходен с дипразином. Применяют в тех же случаях.

33. Лекарственные средства, понижающие возбудимость афферентной иннервации.

Местноанестезирующие средства (новокаин, лидокаин)

Вяжущие средства (кора дуба)

Слизистые (обволакивающие) средства (вентер, альмагель)

Адсорбирующие средства (ипакитине, энтеросгель)

Мягчительные средства

34. Местноанестезирующие лекарственные средства. Характеристика, механизм действия, примеры лекарственных средств.

НОВОКАИН

Действующее вещество: Прокаин.

Механизм действия: Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на

потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

Показания к применению: Инфильтрационная анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

ЛИДОКАИН

Действующее вещество: Лидокаин.

Механизм действия: Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с

ионами кальция. Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения.

Показания к применению: Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, все виды местной анестезии, в т.ч. поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических

и инструментальных исследованиях.