Вопрос 3. Почему при раздражении вагосимпатического ствола после аппликации атропина не наблюдается вагусного торможения?
1. Начальное уменьшение силы и частоты сердечных сокращений обусловлено влиянием волокон блуждающего нерва.
2. Усиление сократительной функции сердца после прекращения раздражения вагосимпатического ствола обусловлено влиянием симпатической нервной системы. В составе вагосимпатического ствола у лягушки кроме преганглионарных волокон блуждающего нерва (типа В) есть постганглионарные волокна симпатических нервов (типа С). По миелинизированным волокнам типа В возбуждение распространяется быстрее, чем по волокнам типа С. После прекращения раздражения медиатор ацетилхолин быстро инактивируется ацетилхолинэстеразой, а норадреналин еще продолжает действовать.
3. Атропин, являясь М-холиноблокатором, блокирует проведение возбуждения на уровне интрамуральных парасимпатических ганглиев, прекращая таким образом тормозящее действие блуждающих нервов на сердце.
Билет 9 1. Виды возбудимых тканей, их функциональные свойства. Виды раздражителей
К возбудимым тканям относятся тpи вида тканей - это неpвная, мышечная и железистая
Классификация раздражителей зависит от того, что берется за основу:
По природе
Физические: электрический ток, температуры, механические факторы;
Химические: щелочи, кислоты, биологически активные вещества, медиаторы и т.п.
Физико-химические: осмотическое давление, рН, электролитный состав сред, коллоидное состояние.
По силе – различают:
подпороговые раздражители – это сила раздражителя при которой не возникает ответная реакция;
пороговый раздражитель – это минимальная сила, которая вызывает ответную реакцию при бесконечном времени действия.
По биологическому значению
Адекватные раздражители – раздражители к которым возбудимые ткани приспособились в процессе эволюции.
Неадекватные раздражители – раздражители не соответствующие данному виду возбудимой ткани, как правило носят повреждающий характер.
По месту воздействия
Внешние (экзогенные)
Внутренние (эндогенные)
2. Гипоталамус структурно-функциональное строение. Как высший подкорковый центр вегетативной системы.
Функции гипоталамуса :
Является высшим ценнтром автономной нервной системы
Осуществляет реакцию гомеостатических реакций
Через адено и нейрогипофиз регулирует работу эндокринной системы
Регулирует поведение человека :эмоции и мотивация
Регулирует цикл сон-бодрствование
Гипоталамус является высшим подкорковым центром вегетативной регуляции. На висцеральные функции организма он влияет двумя путями. Во-первых через вегетативную нервную систему. Его передние ядра являются высшими парасимпатическими центрами. Поэтому при их возбуждении урежаются сердцебиения, снижается АД, понижается энергетический обмен, температура тела, суживаются зрачки и т.д. При возбуждении задних ядер возникает обратная картина, т.к. они являются высшими симпатическими центрами. Во-вторых, ГТ влияет на многие функции через гипофиз. Посредством нервных и сосудистых связей он образует с ним единую гипоталамо-гипофизарную систему. Такое взаимодействие связано с тем, что некоторым нейронам ГТ свойственно явление нейросекреции. Это способность продуцировать гормоноподобные вещества. В частности, в супраоптическом ядре вырабатываются нейрогормоны вазопрессин и окситоцин. По аксонам секретирующих нейронов они поступают в заднюю долю гипофиза, а оттуда выделяются в кровь. В медиальных ядрах синтезируются либерины и статины. По венозной гипоталамо-гипофизарной сети они транспортируются к передней доле гипофиза. Первые стимулируют синтез и выделение его гормонов, вторые тормозят. В свою очередь тропные гормоны влияют на функции других желез внутренней секреции.
Благодаря многочисленным связям, высокой чувствительности нейронов гипоталамуса к составу омывающей его крови, отсутствию в этом отделе гематоэнцефалического барьера, в нем находятся центры терморегуляции, регуляции водно-солевого обмена, обмена белков, жиров, углеводов и др. За счет них регулируется гомеостаз.
Гипоталамус участвует в формировании некоторых мотиваций и поведенческих реакций. Например, мотиваций и поведения голода, жажды. При раздражение вентромедиального ядра чувство голода и соответствующее поведение исчезают. При его разрушении наоборот наступает неутолимый голод. Т.е. здесь находятся центры голода и насыщения. При раздражении паравентрикулярного ядра развивается чувство жажды и питьевое поведение, а при разрушении жажда исчезает. В гипоталамусе расположены центры бодрствования и сна. В опытах с самораздражением (Олдс), когда в определенные ядра ГТ вживляются электроды, установлено, что здесь находятся центры двух базисных эмоций - удовольствия и неудовольствия. ГТ принадлежит важная роль в развитии стресса, т.е. реакций напряжения на угрожающую ситуацию. При воздействии физиологических или психологических стрессоров (холод, недостаток кислорода, эмоциональном напряжении) кора посылает сигналы к симпатическим центрам ГТ, которые активируют симпатический отдел вегетативной нервной системы, выделение кортикотропинрелизинг гормона, а как следствие АКТГ. В результате происходит симпатическая активация внутренних органов, выделяются адреналин из мозгового слоя и кортикостероиды. 3. Экстракардиальная нервная регуляция сердца.
1. Нервы, осуществляющие экстракардиальную регуляцию деятельности сердца Экстракардиальная нервная система представлена блуждающим и симпатическим нервами.
Блуждающий нерв – оказывает тормозное действие .
Блуждающий нерв регулирует деятельность СА иАВ-узлов при каждом мокращении сердца с помощью активации ионотропных к-каналов
Раздражение блуждающего нерва вызывает тормоение деятельности сердца.
Тонус блуждающих нервов выражен ярко , о чем свидетельствует тот факт , что перерезка из или блокада вызывают значительное повышение ЧСС, поскольку блуждающий нерв сдерживает деятельность сердца. А увеличение тонуса- к урежению сердечных сокращений .
Тонус бл.нерва также изменяется во время дыхания , в результате чего ЧСС и АД увеличиваются во время вдоха и уменьшаются во время выдоха(увеличение импульсации нерва во время выдоха)
Медиатор парасимпатической нс является -ацетилхолин. В сердце он посредством м2-ионотропных рецепторов непосредственно активирует калиевые каналы.
2. Влияние на сердце блуждающих, симпатических, парасимпатических нервов
И блуждающие, и симпатические нервы оказывают на сердце 5 влияний:
хронотропный (изменяют частоту сердечных сокращений);
инотропный (изменяют силу сердечных сокращений);
батмотропный (влияют на возбудимость миокарда);
дромотропный (влияет на проводимость);
тонотропный (влияют на тонус миокарда);
То есть они оказывают влияние на интенсивность обменных процессов.
Парасимпатическая нервная система - отрицательные все 5 явлений; симпатическая нервная система - все 5 явлений положительные.
Влияние парасимпатических нервов.
Отрицательное влияние n.vagus связано с тем, что его медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами.
Отрицательное хронотропное влияние - за счёт взаимодействия между ацетилхолином с М-холинорецепторами синоартиального узла. в результате открываются калиевые каналы (повышается проницаемость для К+), в результате уменьшается скорость медленной диастолической спонтанной поляризации, в итоге уменьшается количество сокращений в минуту (за счёт увеличения продолжительности действия потенциала действия).
Отрицательное инотропное влияние - ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов. В результате тормозится активность аденилатциклазы и активируется гуанилатциклазный путь. Ограничение аденилатциклазного пути уменьшает окислительное фосфорилирование, уменьшается количество макроэргических соединений, в итоге уменьшается сила сердечных сокращений.
Отрицательное батмотропное влияние - ацетилхолин взаимодействует и М-холинорецепторами всех образований сердца. В резултате увеличивается проницаемость клеточной мембраны миокардиоцитов для К+. Величина мембранного потенциала увеличивается (гиперполяризация). Разность между мембранным потенциалом и Е критическим увеличивается, а эта разность показатель порога раздражения. Порог раздражения увеличивается - возбудимость уменьшается.
Отрицательное дромоторопное влияние - т. к. возбудимость уменьшается, то малые круговые токи медленнее распространяются, поэтому уменьшается скорость проведения возбуждения.
Отрицательный тонотропный эффект - под действием n.vagus не происходит активации обменных процессов.
Влияние симпатических нервов.
Раздражение симпатического нерва вызывает увеличение частоты и силы сердечных сокращений .
Медиатор норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепротами синоатриального узла. в результате открываются Са2+-каналы - повышается проницаемость для К+ и Са2+. В результате увеличивается скорость медленной спонтанной диастолической деполяризации. Продолжительность потенциала действия уменьшается, соответственно частота сердечных сокращений увеличивается - положительный хронотропный эффект.
Положительный инотропный эффект - норадренолин взаимодействует с бетта1- рецепторами кардиоцитов. Эффекты:
а) активируется фермент аденилатциклаза, т. о. стимулируется окислительное фосфорилирование в клетке с образованием, увеличивается синтез АТФ - увеличивается сила сокращений.
б) увеличивается проницаемость для Са2+, который участвует в мышечных сокращениях, обеспечивая образование актомиозиновых мостиков.
в) под действием Са2+ увеличивается активность белка кальмомодулина, который обладает сродством к тропонину, что увеличивает силу сокращений.
г) активируются Са2+-зависимые протеинкиназы.
д) под действием норадреналина АТФ-азная активность миозина (фермент АТФ-аза). Это самый важный для симпатической нервной системы фермент.
Положительный батмотропный эффект: норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепорами всех клеток, увеличивается проницаемость для Na+ и Ca2+ (эти ионы поступают внутрь клетки), т. о. возникает деполяризация клеточной мембраны. Мембранный потенциал приближается к Е критическому (критический уровень деполяризации). Это снижает порог раздражения, а возбуждаемость клетки увеличивается.
Положительное дромотропное влияние - вызвано повышением возбудимости.
Положительное тонотропное влияние - связано с адаптационно-трофической функцией симпатической нервой системы. 4. Задача про атропин капли для расширения зрачков
В офтальмологической практике для расширения зрачков используют раствор атропина, являющегося М-холиноблокатором.