2. Функции продолговатого мозга.

1)Сбор и оценка поступающей информации (кроме обонятельной) от органов чувств (таламус)

2)В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры. К ним относятся дыхательный(обеспечивает смену фаз дыхания) сосудодвигательный центры(тонус периферических сосудов) и центр регуляции сердечной деятельности(регуляцию частоты и силы сердечных сокращений).

В области ядер блуждающего нерва находятся центры слюноотделения, секреции желудочных, кишечных желез, поджелудочной железы и печени. Здесь же расположены центры регуляции моторики пищеварительного канала.

3)Важной функцией продолговатого мозга является формирование защитных рефлексов. В нем находятся рвотный центр, центры кашля, чихания, смыкания век и слезотечения при раздражении роговицы.

Здесь расположены бульбарные отделы центров, участвующих в организации пищевых рефлексов - сосания, жевания, глотания.

4)В продолговатом мозге происходит первичный анализ ряда сенсорных сигналов. В частности, в нем расположены ядра слухового нерва, верхнее вестибулярное ядро, а к ядрам языкоглоточного нерва поступают сигналы от вкусовых рецепторов. От рецепторов кожи лица они идут к ядрам тройничного нерва.

3. Сердечный цикл, характеристика периодов и фаз.

Сердечный цикл включает систолу предсердий, систолу желудочков и общую паузу сердца. Общая пауза – это часть сердечного цикла, когда совпадают по времени диастола желудочков с диастолой предсердий.

Общая продолжительность цикла, при частоте 75 ударов в мин., составляет 0,8 сек.

Сиситола предсердий (0,1с)

Клапаны: створчатый- открыт ; полулунный-закрыт

Давление в предсердиях: правое-5 мм.рт.ст ; левое-12 мм.рт.ст.

Гемодинамика: кровь(30-40 мл) активно переходит в желудочки.

Сиситола желудочков(0,33с)

1.Фаза напряжения – периоды асинхронного и изометрического сокращения (0,08с)

Клапаны: створчатый- закрыт ; полулунный-открыт

Давление в предсердиях: правое-10-15 мм.рт.ст ; левое-70-80 мм.рт.ст.

Гемодинамика: отсутствует

2.Фаза изгнания– период быстрого изгнания

Клапаны: створчатый- закрыт ; полулунный-открыт

Давление в предсердиях: правое-25-30 мм.рт.ст ; левое-120-130 мм.рт.ст.

Гемодинамика: 2/3 систолического объема выбрасывается в аорту и легочный ствол.

3.Фаза изгнания– период медленного изгнания

Клапаны: створчатый- закрыт ; полулунный-открыт

Давление в предсердиях: правое-15-20 мм.рт.ст ; левое-100-110 мм.рт.ст.

Гемодинамика: 1/3 систолического объема выбрасывается в аорту и легочный ствол.

В желудочках остается по 60 мл крови(КСО-конечно систолический объем)

Диастола желудочков

1.Фаза расслабления (0,12с)– периоды : протодиастолического и изометрического расслабления

Клапаны: створчатый- закрыт ; полулунный-закрыт

Давление в предсердиях: правое-0 мм.рт.ст ; левое-0 мм.рт.ст.

Гемодинамика: отсутствует

2.Фаза наполнения(0,25с) – периоды быстрого наполнения

Клапаны: створчатый- открыт; полулунный- закрыт

Давление в предсердиях: правое-0 мм.рт.ст ; левое-5 мм.рт.ст.

Гемодинамика: желудочки заполняются кровью на 70% объема

3.Фаза наполнения – периоды медленного наполнения

Клапаны: створчатый- открыт; полулунный- закрыт

Давление в предсердиях: правое-0 мм.рт.ст ; левое-5 мм.рт.ст.

Гемодинамика: желудочки заполняются кровью

4.Пресистола(0,1с)

Клапаны: створчатый- открыт; полулунный- закрыт

Давление в предсердиях: правое-0 мм.рт.ст ; левое-0 мм.рт.ст.

Гемодинамика: желудочки полностью заполняются кровью (КДО-конечно диастолический объем)

4.

1. Надавливание на глазные яблоки, вызывая раздражение аффе­рентных волокон блуждающих нервов, приводит к повышению тонуса их ядер и усилению тормозного влияния блуждающих нервов на сердечную деятельность. Т.к. это парасимпатическая НС, происходит снижение ЧСС и АД (тормозное влияние).

2. Глазосердечный рефлекс (Даньини—Ашнера).

3. Собственные:

• р. Парина (при повышении давления в МКК раздражение рецепторов лёгочной артерии  снижение работы сердца),

• р. Бейнбриджа (при повышении давления в полых венах и ПП рефлекторно повышается тонус симпатического нерва  повышение работы сердца),

• р. Чермака (синокаротидный).

Сопряжённые:

• р. Гольца (раздражение механорецепторов брюшной полости  повышение тонуса n. vagus  снижение ЧСС и АД) ,

• моторно-кардиальные рефлексы (с проприорецепторов скелетных мышц) – возбуждаются при физ. работе  импульсация в прессорный отдел СДЦ повышение АД и ЧСС,

• солярный (Тома—Ру),

• дыхательно-сердечный (Геринга).

Билет 3 1. Лейкоциты, функции и лейкопоэз. 

Гранулоциты:

Базофилы	0-1%	-синтез и секреция БАВ -участие в аллергических реакциях
Нейтрофилы -палочкоядерные -сегментоядерные	48-78% -1-6% -47-72%	-фагоцитоз (неспецифический клеточный иммунитет) -синтез лизоцима, интерферона (неспецифический гуморальный иммунитет)
Эозинофилы	0,5-5%	-выработка ферментов (гистаминаза, глюкозонидаза), инактивирующих БАВ базофилов -антипаразитарная активность

Агранулоциты :

Лимфоциты (Т иВ)	19-37%	-Т-специфический клеточный иммунитет -В-специфический гуморальный иммунитет (продукция антител)
Моноциты	3-11%	-фагоцитоз(неспецифический противомикробный, противоопухолевый клеточный иммунитет) -синтез БАВ

Лейкопоэз-образование лейкоцитов, которое происходит в органах кроветворения (из стволовых клеток костного мозга) 2. Кора головного мозга, зоны, отделы чет такое

Кора головного мозга состоит из шести слоев:

1. Молекулярный слой, самый верхний. Образован множеством восходящих дендритов пирамидных нейронов. Тел нейронов в нем мало. Этот слой пронизывают аксоны неспецифических ядер таламуса, относящихся к ретикулярной формации. За счет такой структуры слой обеспечивает активацию всей коры.

2. Наружный зернистый слой. Формируется плотно расположенными мелкими нейронами, имеющими многочисленные синаптические контакты между собой. Благодаря этому наблюдается длительная циркуляция нервных импульсов. Это является одним из механизмов памяти.

3. Наружный пирамидный слой. Состоит из мелких пирамидных клеток. С помощью их и клеток второго слоя происходит образование межкортикальных связей, т.е. связей между различными областями коры.

4. Внутренний зернистый слой. Содержит звездчатые клетки, на которых образуют синапсы аксоны переключающих и ассоциативных нейронов таламуса. Сюда поступает вся информация от периферических рецепторов.

5. Внутренний пирамидный слой. Образован крупными пирамидными нейронами, аксоны которых образуют нисходящие пирамидные пути, направляющиеся в продолговатый и спинной мозг.

6. Слой полиморфных клеток. Аксоны его нейронов идут к таламусу.

Представительство проприорецепторов мышц и сухожилий, т.е. моторная кора занимает переднюю центральную извилину. Импульсы от проприорецепторов нижних конечностей идут к верхней части извилины. От мышц туловища к средней части. От мускулатуры головы и шеи к ее нижней части. Наибольшую площадь этого поля также занимает представительство мускулатуры губ, языка, кистей и лица.

Импульсы от рецепторов глаза поступают в затылочные области коры около шпорной борозды. Поражение первичных полей приводит к корковой слепоте, а вторичных и третичных - потере зрительной памяти.

Слуховая область коры расположена в верхней височной извилине и поперечной извилине Гешля. При поражении первичных полей зоны развивается корковая глухота. Периферических - трудности в различении звуков.. При его патологических изменениях теряется способность к пониманию речи. 3. Типичные кардиомиоциты, их пд, возбудимость сердечной мышцы

Возбудимость сердечной мышцы – способность под действием раздражений (заполнение предсердий кровью) приходить в состояние возбуждения, при котором изменяется электрическая активность сердца.

Потенциал действия типичных кардиомиоцитов.

Возбудимость в различные фазы потенциала действия типичных кардиомиоцитов.

0-исходная-100%; 5 – фаза абсолютной рефрактерности-0%; 6 –относительный рефрактерный период-0%<опр<100%  4. К эндокринологу обратился пациент для получения заключения о состоянии функции щитовидной железы. В анализе крови – пониженное содержание тиреоидных гормонов. С диагностической целью пациенту ввели тиролиберин (ТРГ). Результаты исследования: через 20 минут после введения тиролиберина у него повысилось содержание в крови тиротропина (ТТГ) в 5 раз, а через 4 часа возросло на 70% содержание тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).