98. Организация стационарной помощи. Организация работы стационара родильного дома.

стац помощь оказ-ся больнич учреждениями, к осн типам которых относятся больницы, специалитзир больницы (гинекол, инфекц), госпитали, мед-сан части и тд.

роддом- осн учр-е оказывающее стац акуш-гинекол помощ.

задачи : оказ стац акуш-гинек помощи, профил диагн и леч забол-й репрод сферы, оказ помощи при искусст прерыв берем, сан-гиг обучение граждан, проведение экспертизы врем нетрудоспос, провед антиретровир профилактики новорожденным.

В родильный дом подлежат госпитализации беременные (при наличии медицинских показаний), роженицы, а также родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24 ч после родов) в случае родов вне лечебного учреждения. При поступлении в родильный дом роженица или родильница направляется в приемно-смотровой блок акушерского отделения, где предъявляет паспорт и «Обменную карту» (ф. 113/у).

структура: администрация, комната-фильтр, отделение новорожд, обсервац отд, отд патологии и физиологии бер-ти, родовой блок, леч-диагн подразделения (лабор, отд лучевой диагностики, отд эндоскоп диагностики, отд узи, отд функ диагностики, физио, патанатомия), админ-хоз часть (бухгал, пищеблок, прачечная, аптека, централиз стирилиз отд, гараж, архив, статистика)

Стационар родильного дома имеет следующие подразделения: 1) приемно-пропускной блок; 2) родовые отделения; 3) послеродовое физиологическое (первое) акушерское отделение; 4) обсервационное (второе) акушерское отделение; 5) отделение патологии беременности; 6) отделение (палаты) для новорожденных в составе первого и второго акушерских отделений; 7) гинекологическое отделение.

док-ты: история родов, история равз-я новорожд, мед свид о рожд.

ПОКАЗАТЕЛИ РОДДОМА:

роддом:

--охват стац родовспомож или внебольничных родовспомож или удель вес физиологич родов (чис родов в стационаре \ общ число родов (вне и в стац)*100).

--частота кесарева или число обезболив-я при родах или частота ослож в послерод периоде (число родов с кесаревым \ число родов в стац*1000)

--частота ослож в родах (число родильниц с ослож в родах \ общ число родов в стац и вне*1000).

--частота недонош-ти или охват неонат скринингом или охват противотуб прививками (число детей род-ся недонош \ общ число род-ся живыми*1000)

удельный вес родов, принятых вне родильного дома (отношение числа родивших вне роддома к числу принятых родов); медицинская помощь при родах (доля родов с медикаментозным обезболиванием от общего числа принятых родов в %); удельный вес женщин с осложненными родами и частота осложнений в послеродовом периоде на 1000 родивших; частота мертворождений (отношение числа родившихся мертвыми к числу всех родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000); частота недоношенности (отношение числа родившихся недоношенными к общему числу родившихся, умноженное на 100); заболеваемость новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных); смертность новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных); перинатальная смертность (отношение суммы числа родившихся мертвыми и числа умерших в первые 168 ч к числу родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000); материнская смертность (отношение числа умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов) к числу родившихся живыми, умноженное на 100000.