21 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении_001

один из пок-лей используемых для оценки ОЗ, более объективная хар-ка чем пок-ли общ смертности и естест прирсота населения.

это гипотетич число лет, которе предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же как в том году для которого проводилось исчисление.

Характеризует жизнеспособность населения в целом и не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам.

Рассчитывают на основе возрастных коэффициентов смертности путем построения таблиц смертности, которые показывают порядок последовательного вымирния гипотетич совокупности лиц одногвременно родившихся.

22 Общие характеристики и компоненты качества мп

Качество медицинской помощи - это содержание взаимодействия врача и пациента, основанное на квалификации профессионала, т.е. его способности снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворенность пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой

критерии качества:

· адекватность как показатель соответствия фактически оказанной технологии обслуживания потребностям и ожиданиям населения, относящимся к медицинским проблемам (адекватность может быть оценена конечной пользой от применения конкретной процедуры с точки зрения ее влияния на качество последующей жизни);

· экономичность как показатель эффективности использованных средств (часто определяют соотношением затрат к достигнутым результатам);

· научно-технический уровень - современность применяемых методов лечения, диагностики, профилактики как показатель оценки полноты учета современных достижений в области медицинских знаний и технологий.

Важнейшим условием проведения оценки качества медицинской помощи является наличие стандартов качества медицинской помощи.

Стандарт качества медицинской помощи - это нормативные документы, устанавливающие требования к качеству медицинской помощи при данном виде патологии (нозологической форме) с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и возможностей конкретного медицинского учреждения.

Основу стандарта качества медицинской помощи составляют:

· Объем обследования больного.

· Объем лечебно-реабилитационных мер.

· Состояние больного при выписке.

23 Организация стационарной помощи населению_001

стац помощь оказ-ся больнич учреждениями, к осн типам которых относятся больницы, специалитзир больницы (гинекол, инфекц), госпитали, мед-сан части и тд.

наиболее ресурсоемкий сектор здравоохранения, тут сосредоточн осн мат ресурсы отрасли.

структура: глав врач, начмед, зам по админ-хоз части, зам по поликлинике, зам по хирургии (больше 300 хир коек), главн сестра.

администрация, поликлиника, стационар (приемное, профильные отд, опер блок), леч-диагн подразделения (лабор, отд лучевой диагностики, отд эндоскоп диагностики, отд узи, отд функ диагностики, физио, патанатомия), админ-хоз часть (бухгал, пищеблок, прачечная, аптека, централиз стирилиз отд, гараж, архив, статистика)

показатели деятельнсти: ф.14 - сведения о деятельности стационара. ф.30 годовой отчёт.

а) штаты мед учреждения на конец отчётного года

б) деят-ть поликлиники

в) деят-ть стационара

г) работа лечеб-вспомогат отделений

д) работа диагностических отделений

е) антирабич деятельность

ж) оснащенность ЭВМ

з) техническое состояние зданий

осн учетн формы: мед карта стац больного, стат карта выбывшего из стац-ра, лист ежеднев учета коеч фонда и больных стационара...

пок-ли:

1) удовл-ть населения стац помощью

а) обеспечен-ть насел-я койками = число коек \ среднегод числ населения*10000. снижение тк стационарзамещ технологии, более эффективн использ ресурсов.

б) структура коеч фонда = число коек опред профиля \ общее число коек*100. терапевтич, хир, психиатрич, педиатрич...

в) частота госпитализации = число поступивших в стац \ среднегод числ-ть насел*100. 23%. должен снижаться тк стационарзамещ технологии.

г) обеспеч-ть населения стац помощью = число койко-дней провед в стац-ре в теч года больными \ среднегод числ населения*1000.

2)пок-ли использования коеч фонда

а) средн число дней занятости койки в году (работа койки) = число койко-дней провед больными в стац-ре в теч года \ среднегод число всех коек.

б) сред длит-ть пребывания больного на койке = число койк-дней провед больными в стац-ре \ 0,5 (поступивших+выписанных+умерших) болных.

в) показатель оборота койки = число пролеч больных \ среднегод число всех коек

г) среднее время простоя койки = 365 - сред число дней занятости койки в году \ оборот койки.

3)нагрузка персонала

а) сред число коек на 1 должность врача или сред перс = среднегод число коек \ общ число занятых врачеб должностей или средн мед персон.

б) сред число койко-дней на долж-ть 1 врача = число койко-дней провед больными в стац за год \ общее число занятых должностей.

4) качество стац помощи

а) частота расхожд клин и патан диагнозов = число клин диагнозов не подтвержденных на патан \ общее число патан вскрытий*100.

б) больнич лет = число умерших в стац-ре \ число выбывших из стац*100.

в) досуточ лет = число умерш в первые 24 часа в стац \ общее число поступивших в стац*100.

г) послеопер лет = число умерш после опер \ общее число проопер*100.

5) преемст-ть в работе амбул-поликл учр и больниц

а) частота отказа от госпитализ = число больных которым отказано в госпитализ \ число выбывших из стац + число отказов от госпитал*100.

б) своеврем-ть госпитализ = число б-х поступивших в сроки по протоколам \ общее число выбывших из стац*100.