66. . Глистные инвазии у детей, клиника, лечение, проф.

Классиф:1) по био. принципу: нематодозы (круглые черви), цестодозы (ленточные), трематодозы (сосальщики);2) по эпид.: геогельминтозы, биогельминтозы, контактные. Аскаридоз – возб. аскарида, нематода. Немытые руки. В фазе миграции в течение 1-2 нед боли в груди, кашель, одышка, сыпь, при массивной инвазии кровохарканье. хрипы. В кишечной фазе слюнотечение, тошноту, схваткообр. боли в околопупочной области, после еды. слабость, утомл., головокр., тревожный сон, рассеянность. Лечение – пирантел 10 мг/кг/сут. Энтеробиоз – острица, нематода. Фек-ор. Клиника – зуд в перианальной обл. вечером и ночью, у девочек в обл. нар. пол. орг. Схваткообр. боли в животе, учащ. стул, снижение памяти, бессоница. Лечение – пирантел, мебендазол 5мг/кг/сут Токсокароз – токсокара канис, нематода. От кошек и собак. Клиника: лихорадка, кашель, одышка, сыпь, снижение остроты зрения, периорбитальный отёк. Рассеянные хрипы в лёгких, увеличение размеров печени; при поражении глаз - гранулематозные изменения сетчатки.

Кошачья, или беличья двуустка (описторхоз)-от рыбы. Острая фаза: симптомы поражения желчевыводящих путей и печени, боль в животе, жидкий стул, лихорадка, сыпь, эозинофилия, увеличение СОЭ. Хроническая фаза: холангит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. Лечение: Празиквантел 60-75 мг/кг/сут Бычий цепень (тениаринхоз), свиной цепень (тениоз)-мясо. Выход члеников глиста с калом, диспептические симптомы (тошнота, боли в животе, диарея и др.) Лечение: Празиквантел 60-75 мг/кг/сут

Эхинококк – фек-ор. Кисты в печени, лёгких, головном мозге и других органах. Лечение-хир. Проф.: оздоровление источника инвазии, возд. на факторы перед., уничтож. личинок во внеш. ср., охрана внеш ср., сан-просвет. раб, контроль эф. мер.

66. . Лямблиоз у детей, лечение, профилактика.

Возбудитель-простейшее лямблия интестиналис. Фек-ор. Источник- чел. 1-4 дн. инк. пер. I. Лямблиоз без клин. проявл. (латентный). II. Лямблиоз с клин. проявл. (манифестный). 1.кишечная форма - функциональные р-ва кишечника – дуоденит, энтерит, дуодено – гастральный рефлюкс, гастроэнтерит;2.билиарно – панкреатическая форма - дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит; 3.форма с внекишечными проявлениями - нейроциркуляторная дисфункция, астеноневротический синдром, аллергические проявления;4.смешанная форма. Острый пер. хар. диареей, тошнотой, анорексией, болями в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника. непереносимость лактозы. Острый период длится неск.дней, после чего переходит в подострую или хроническую стадии, для кот. хар. кратковрем. обостр., проявл., появлением жидкого стула, вздутия живота. жалобы на головные боли, потерю в массе, повыш. утомляемость.Диагн. – микроскопия цист в кале или вегет. формы в дуоденальном сод. ИФА, морф. измен. слиз, Лечение- начинать в пер. обострения, особенно если сопр.диареей. также и домашних животных (кошек, собак и др.) Лабор. контроль полного излечения многократный, так как выделение цист носит импульсивный характер.Диета у младших – продукты богатые энтеросорбентами (рис. отвар, кисель), у старших – Диета 1. нитроимидазолы: метронидазол 15мг/кг на 3 приема в теч. 7-10 дн, Албендазол 15 мг/кг 5дн.Тинидазол 50 мг/кг однокр., орнидазол 40 мг/кг 1-2 дн. Нитрофураны - Нифуратель 10-15 мг/кг 7-10дн. Профилактика: санацию носителей, соблюдать санитарногигиенические мероприятия и дезинфекцию в детских учреждениях.