1. Основные этапы развития отечественной педиатрии. Современная организация охраны материнства и детства в России. Формы медицинского обслуживания детского населения

1. Истоки педиатрии в народной медицине (до второй поло вины XVIII в.)«Домострой», «Стоглав». Петр I (прекращение детоубийства, система защиты и помощи сиротам, облегчение участи незаконнорожд. (организация госпиталей для «зазорных», службы «кормилиц»), созд. условий для восп. и обучения детей, сокращение нищенства)

2. Истоки педиатрии в научной медицине (вторая половина XVIII−первые три десятилетия XIX вв.) Врачи, удел. внимание пед-ии - С.Г. Зыбелин, Н.М. Максимович-Амбодик, И.П. Каменский, А.И. Данилевский. Екатерина II (создание акушерских школ, воспитательных домов в Москве и Питере (1771 г.; И.И. Бецкой), в которых появились лазареты). Императрица Мария Федоровна: народное просвещение, социальное обеспечение и здравоохранение. Первые школы для глухонемых и слепых. Филантропическое общество, дома для сирот и детей бедных родителей.

3. Становление отечественной педиатрии как науки в 1830-1860-е годы. С.Ф. Хотовицкий, основоположник отечественной педиатрии. Определение педиатрии (педиятрики), вопрос о ее самостоятельности. Преподавание детских болезней в курсе акушерства и организация первых детских больниц в Петербурге и в Москве (1842 г). Воспитательные дома, Петербургский и Московский опекунские советы. 365 учебных и благотворительных заведений - больницы, приюты для глухонемых, слепых, инвалидов и др. Николая I - формирование обширной сети бесплатных детских приютов, дающих дневное и ночное призрение приходящим детям. И.Р. Лихтенштедт, сочинение «О причинах большой смертности детей на 1-м году жизни и мерах к ее отвращению».

4. Выделение в самостоятельную область в 1870-е− начало XX в. Увеличением количества литературы по педиатрии. «Семиотика и диагностика детских болезней» и «Лекции об острых инфекционных болезнях» Н.Ф. Филатова, «Особенности детского возраста» Н.П. Гундобина и др. Организация с начала1860-х годов в медвузах специальных клиник и кафедр детских болезней. Создание научных обществ педиатров и общественных комиссий, созыв первого съезда детских врачей (1912 г.), съезды; издание специальных журналов по педиатрии. Дата рождения первой русской кафедры 1865 г.-курс детских болезней читал профессор В.М. Флоринский в Медико-хирургической академии. Раухфус. К началу XIX в. в России было 25 детских больниц на 2646 коек, 77% в Москве и Петербурге. Приют для недоношенных детей, стационары для грудных детей, детские санатории, в основном для больных туберкулезом, детские сады.

5. Период дальнейшего развития, интеграции и дифференциации педиатрии XX в. (до 1980-х гг.) Коммунисты берут на себя всю заботу о детях. Борьба с беспризорностью - дом ребенка, детский дом и школа-интернат. Введение специальной системы подготовки педиатров на пед. факультетах, активизации деятельности научных обществ детских врачей, систематический созыв съездов и конференций. Создание в 1940–1950-е годы системы охраны материнства, младенчества и детства, подкрепленной законодательно. 20 ноября 1989 г. Генеральной Ассамблеей ООН принята Конвенция о правах ребенка. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

Охрана материнства и дет­ства—это система мер государ­ственного, общественного и част­ного характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание опти­мальных условий для выполнения женщиной ее важнейшей социаль­ной функции — рождения и воспита­ния здорового ребенка. Учреждения системы охраны материнства и детства условно подразделяют на две группы: учреждения, оказывающие акушерско-гинекологическую экологическую помощь; учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь детям. Акушерско-гинекологическая помощь населению оказывается: родильными домами (общего профиля и специализиро­ванными); женскими консультациями (самостоятельными, в составе объединенного родильного дома, поликлиники или амбу­латории); родильными и гинекологическими отделениями НИИ, вузов, медицинских академий последипломного образо­вания (клиник); акушерско-гинекологическими отделениями многопрофильных городских и прочих больниц; НИИ акушерства и гинекологии; перинатальными центрами; женскими консультациями и гинекологическими кабинетами медико-санитарных частей; смотровыми кабинетами поликлиник; медико-генетическими консультациями (кабинетами); центрами планирования семьи и репродукции; санаториями для беременных;

Основные типы детскихЛПУ: стационар, детская поликлиника, санаторий.Формы организации медицинского обслуживания детей: I. Центр (отделение) охраны здоровья детей.Центр может быть организован как на базе лечебно-профилактического учреждения, так и при наличии условий, самостоятельно, а также в образовательных учреждениях. II. Традиционная форма (дошкольно-школьное отделение), при которой врач обеспечивает в образовательном учреждении в основном профилактическую работу. III. Обслуживание по принципу "единого педиатра" предполагает обеспечение профилактической работы в образовательном учреждении с дачей необходимых рекомендаций по оздоровлению и контролю за оздоровлением, медико-педагогической коррекции, лечебной помощи на дому; и детской поликлинике диспансерное наблюдение хронических больных осуществляют специалисты поликлиники.IV. Бригадный метод обслуживания обеспечивает углубленные осмотры бригадой врачей педиатров и специалистов в предлагаемые сроки (приложение 1), назначаются рекомендации по оздоровлению и медико-педагогической коррекции.