Вирус весеннее-летнего клещевого энцефалита

Относится к семейству Флавивирусов, явл. типичным арбовирусом – вирусом, передающимся через укусы кровососущих членистоногих.

Переносчиками явл. иксодовые клещи.

Человек заражается при укусе инфицированными клещами или употреблении заражённого сырого молока, чаще козьего.

Различают 3 клинические формы: лихорадочная, менингиальная и очаговая.

Очаговая протекает тяжело, с поражением ЦНС, сопровождается стойкими параличами мышц шеи и верхних конечностей.

Для специфической профилактики применяют инактивированную вакцину.

В первые дни болезни эффективно введение специфического иммуноглобулина.

52. Характеристика возбудителя чумы. Принципы микробиологической диаг­ностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.

Морфология, тинкториальные и культуральные св-ва:

Палочка чумы Yersinia pestis

-палочка овоидной формы в организме, в чистой культуре – изящная палочка;

-образует капсулу;

-спор и жгутиков нет;

-в организме взаиморасположение беспорядочное;

-Г-, при окраске мазков из пат. материала метиленовой синью наблюдается биполярность окрашивания;

-факультативный анаэроб;

-оптимум роста при 28̊ С;

-не требоват. к пит. среде;

-на МПБ – плёнка на поверхности со свисающими вниз нитями, похожими на сталактиты, через

48 ч. Даёт хлопьевидный осадок.

- на МПА через 10-12 ч. Стадия «битого стекла» - дифференц. стадия Yersinia pestis, через 18-24 ч. Стадия «кружевной платочек», через 40-48 ч. Стадия взрослой колонии – края белые, радиальная исчерченность.

Факторы патогенности:

-факторы инвазии;

-факторы адгезии;

-капсула: V-W-АГ – защита от фагоцитоза, F1-АГ взаимод. c Fc-фрагментами АТ, образуя слишком сильный конгломерат.

-ферменты агрессии: плазмокоагулаза, ДНК-аза, РНК-аза, фибринолизин, протеаза, лецитиназа;

-ферменты распространения: гиалуронидаза, нейрогинидаза.

-токсины: эндотоксин, экзотоксин «мышиный яд», влияющий на фагоцитоз.

Эпидемиология чумы:

Чума – природно-очаговое заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям. Основной источник Yersinia pestis – все виды грызунов. Основной механизм передачи инфекции – трансмиссивный или контактный. В результате укуса блохи, употребления недост. термически обработанного мяса больного животного, разделки тушки, снятия шкуры. После заражения источником чумы явл. больной чел. (воздушно-капельный способ передачи). При любой форме заболевания больных изолируют, проводят строгие карантинные мероприятия.

Клинические формы чумы:

Бубонная форма: возникает при контактном механизме заражения, инкубац. период 1-1,5 суток; в первые сутки интоксикация, гиперемия лица, «чёрные очки» вокруг глаз; на вторые сутки появляется бубон – воспалённый лимфоузел, размером от грецкого ореха до кулака взрослого мужчины (подчелюстные, шейные, паховые, подмышечные). 1-2 бубона. По истечении 3-5 суток бубон автоматически вскрывается. Причина смерти – токсический шок.

Септическая форма: бактерии размножаются в крови и разрушаются с образованием эндотоксина. 99% - летальный исход от развития токсического шока, остановки сердца.

• Первично-септическая форма.

• Вторично-септическая форма (из лимфы в кровь).

Легочная форма: инкубац. период 1 сутки; повышается температура, заболевание начинается с крупозной пневмонии (глубокий кашель с мокротой из некротизир. ткани, на 2-е сутки – с кровью).Причина смерти – токсический шок, остановка сердца, лёгочное кровотечение.

• Первично-лёгочная форма.

• Вторично-лёгочная форма.

Кишечная форма: возбудитель адгезируется в нижних отделах тонкой кишки, инвазирует слизистую. Первые сутки: высокая температура, кровавая диарея. Причина смерти – токсический шок остановкой сердца, кишечные кровотечения, перитонит (размножение МО в стерильных полостях).

Методы МБ диагностики:

Исп. все методы.

1).Бактериологический: материал – подозрит. продукты или вода, содержимое бубона, испражнения, кровь, слизь из зева.

2).Серологический: ускоренный метод для определения АГ в исследуемом материале – р-ция флуоресценции.

3).Аллергический: проба с пестином.

Специфическая профилактика:

Проводится по эпидемическим показаниям. Применяют живую ослабленную вакцину на основе EV-штамма, вводимую подкожно, накожно, перорально, аэрозолем; через 5 дней она формирует иммунитет, но не абсолютный.