Hcv (наркоманов)

РНК-содержащий вирус.

Передаётся парентеральным путём, половым, вертикальным.

Замена аминокислот в гликопротеинах изменяет антигенные св-ва вируса, позволяя ему избегать нейтрализующего действия АТ.

Клиника: лёгкое течение, переходящее в цирроз печени.

Микробиологическая диагностика: основана на выявлении АТ в сыворотке крови (ПЦР)

Специфическая профилактика не разработана.

38. Характеристика возбудителя полиомиелита. Принципы микробиологиче­ской диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.

Полиомиелит – острое лихорадочное заболевание, в части случаев сопровождается поражением серого в-ва спинного мозга, в результате чего развиваются параличи мышц ног, рук, туловища.

Морфология:

Вирус полиомиелита относится к энтеровирусам. Самые мелкие вирусы, сферической формы. Имеет однонитевую РНК.

Антигенная структура:

Вирусы полиомиелита разделены на 3 серологических типа.

Эпидемиология:

Выраженная сезонность заболеваний (лето, осень);

Фекально-оральный путь распространения;

Источником инфекции явл. больные люди и вирусоносители;

Выделение вируса из кишечника, носоглотки, крови, ликвора;

Обнаружение в сточных водах; преимущественное поражение детей до 12 лет; широкое носительство среди здоровых людей.

Патогенез и клиника:

Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхат. путей и пищеварительного тракта. Первичная репродукция вирусов происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки рта, глотки, кишечника, лимфатических узлах глоточного кольца и тонкой кишки. Это обусловливает обильное выделение возбудителя из носоглотки и с фекалиями ещё до клинич. симптомов. Из лимф. системы проникают в кровь (вирусемия), а затем в ЦНС, где они избирательно поражают кл. передних рогов спинного мозга (двигат. нейроны), в результате чего возникают параличи.

Инкубац. период 7-14 дней. Существует 3 клинич. формы: 1). Паралитическая; 2). Менингиальная (без паралича); 3). Абортивная (лёгкая).

Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головных болей, рвоты, болей в горле.

Часто имеет двухволновое течение.

Иммунитет:

После перенесения заболевания формируется пожизненный гуморальный типоспецифический иммунитет.

Микробиологическая диагностика:

А. Вирусологический: материал – испражнении, кровь, слизь из зева. Из испражнений готовят суспензию, центрифугируют, надосадочную жидкость обрабатывают АБ. Вирус выделяют на культурах тканей и заражением однодневных мышей.

Б. Серологический: Обнаружение нарастания АТ и их титра в крови больных к выделенным вирусам полиомиелита производят по р-ции нейтрализации, преципитации и РСК.

Специфическая профилактика и лечение:

1).Инактивированная формалином вакцина, вводимая парентеральным путём, обеспечивала напряжённый типоспецифический гуморальный иммунный ответ, но не обеспечивала надёжного местного иммунитета кишечника.

2).Живая вакцина из аттенуированнных штаммов вируса полиомиелита, обеспечивающая общий гуморальный иммунитет и местный иммунитет кишечника. Вводится перорально. Входит в нац. календарь прививок: с 3-х месячного возраста и последняя ревакцинация в 14 лет.

Лечение полиомиелита симптоматическое.