Подкожные имплантаты

Обеспечивают контрацептивный эффект в результате постоянного длительного выделения небольшого количества гестагенов. рекомендуется женщинам, нуждающимся в длительной (не менее 1 года) обратимой контрацепции, с непереносимостью эстрогенов, не желающим ежедневно принимать гормональные контрацептивы – Норплант, норплант-2, импланон.

Механизм контрацептивного действия:

1. подавление овуляции;

2. изменение характера шеечной слизи, затруднение пенетрации сперматозоидов;

3. атрофию эндометрия, препятствующую имплантации бластоцисты;

4. преждевременный лютеолиз.

Преимущества:

• Высокая эффективность (Индекс Перля 0,08-0,09)

• Длительность контрацепции

• Безопасность (небольшое число побочных эффектов)

• Обратимость

• Отсутствие эстрогензависимых осложнений

• Отсутствие необходимости в ежедневном приеме препарата

Недостатки:

• Частое возникновение кровяных выделений

• Необходимость хирургического вмешательства для введения и удаления капсул.

Влагалищная и трансдермальная рилизинг-системы

Влагалищное кольцо "НоваРинг" относится к эстроген-гестагенной контрацепции с парентеральным поступлением гормонов в организм. "Но-ваРинг" представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводят глубоко во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла на 3 недели, а затем удаляют. После 7-дневного перерыва, во время которого появляются кровяные выделения, вводят новое кольцо. Находясь во влагалище, "НоваРинг" ежедневно выделяет постоянную небольшую дозу гормонов (15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг гестагена этоногестрела), которые поступают в системный кровоток, что обеспечивает надежную контрацепцию. "НоваРинг" не мешает вести активный образ жизни, заниматься спортом, плавать. Случаев выпадения кольца из влагалища не отмечалось. Каких-либо неприятных ощущений у партнеров во время сексуальных контактов влагалищное кольцо не вызывает.

При использовании трансдермальной контрацептивной системы "Евра" комбинация эстрогена и гестагена поступает в организм с поверхности пластыря через кожу, блокируя овуляцию. Ежедневно всасывается 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норэлгестрамина. В одной упаковке содержится 3 пластыря, каждый из которых поочередно наклеивается на 7 дней в 1-й, 8-й, 15-й дни менструального цикла. Пластыри прикрепляются на кожу ягодиц, живота, плеч. На 22-й день последний пластырь удаляют, а следующую упаковку начинают использовать после недельного перерыва. Пластырь надежно крепится на коже, не мешает вести активный образ жизни, не отклеивается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца.

Преимущества:

• Высокая эффективность (Индекс Перля 0,4-0,9)

• Более плавное поступление гормонов в течение суток обеспечивает хороший контроль цикла

• Вследствие отсутствия первичного прохождения гормонов через печень требуется меньшая их суточная доза, что сводит отрицательные побочные эффекты гормональной контрацепции к минимуму

• Нет необходимости в ежедневном приеме таблетки, что исключает нарушение правильного пользования контрацептивом

Недостатки:

• Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем